三维棋盘法检测三药联合治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的研究

通过检测多重耐药鲍曼不动杆菌(CR-AB)对头孢哌酮、舒巴坦和利福平体外敏感性,并观察不同含量头孢哌酮、舒巴坦和利福平混合,对分离株CR-AB的效果变化。方法 将从本院2022年8月至2023年4月住院不同病人的痰液标本中,分离的77株CR-AB菌株。以棋盘法为基础将头孢哌酮和利福平联合后,通过添加不同含量的舒巴坦,使之成为三维棋盘法进行测定,甄别出最适含量比。结果 三维棋盘法结果表明,头孢哌酮与舒巴坦协同和相加比率最大,达68.83%,舒巴坦含量约为32mg/L;三药结合,利福平联合头孢哌酮在舒巴坦为4 mg/L时的协同和相加率为76.62%;当舒巴坦浓度超过16mg/L时,抗菌抗菌活性达到最大,再增加舒巴坦浓度,抗菌活性提高有限。结论 舒巴坦、利福平和头孢哌酮相联合时,在体外表现出协同和相加,可明显的降低MIC值,且三药获得途径简单、费用较低,为下级医院在防治CR-AB的感染提供一定的理论支撑。

急性心肌梗死患者PCI后血清ApoA Ⅰ、ApoB水平与发生无复流现象的关系

目的 探究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后载脂蛋白AⅠ(ApoA Ⅰ)、载脂蛋白B (ApoB)水平变化与发生无复流现象的关系。方法 将医院2021年1月至2023年12月行PCI治疗的60例AMI患者作为研究对象,按冠状动脉造影血流分级标准分为血流正常组48例与无复流组12例。比较两组临床资料及术前、术后血清ApoA Ⅰ、ApoB水平,并采用多元Logistic回归分析及Spearman相关性分析分析血清ApoA Ⅰ、APoB水平与AMI患者PCI术后无复流的关系。结果 两组术后血清ApoB水平均比术前低,血清ApoA Ⅰ水平比术前高(P<0.05);无复流组术后血清ApoB水平比血流正常组高,血清ApoA Ⅰ水平比血流正常组低(P<0.05);年龄、发病至血管开通时间均为AMI患者PCI术后无复流的影响因素(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,血清ApoA Ⅰ、ApoB水平与发病至血管开通时间均为AMI患者PCI术后无复流的独立影响因素(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,ApoA Ⅰ水平与发生无复流现象呈负相关,ApoB水平及发病至血管开通时间与发生无复流现象呈正相关(P<0.05)。结论 AMI患者PCI术后血清ApoB水平降低,血清ApoA Ⅰ水平升高,且血清ApoA Ⅰ、ApoB水平均为AMI患者PCI术后无复流的独立影响因素,且相关性显著。

糖类抗原125和甲胎蛋白及癌胚抗原在卵巢癌患者血清中的表达情况及临床意义

目的分析血清糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)在卵巢癌患者血清中的表达情况及诊断卵巢癌的应用价值。方法选取2018年6月至2021年6月井冈山大学附属医院收治的90例卵巢肿瘤患者作为研究对象,根据病理学诊断结果分为卵巢癌组(n=40)与卵巢良性肿瘤组(n=50),另选取同期50名健康体检者作为对照组。检测3组血清CA125、AFP、CEA水平,并比较卵巢癌患者及不同分期卵巢癌患者血清CA125、AFP、CEA单项与联合检测阳性率。结果卵巢癌组血清CA125、AFP、CEA水平均高于卵巢良性肿瘤组与对照组,且卵巢良性肿瘤组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌组血清CA125、AFP、CEA单项与联合检测阳性率均高于卵巢良性肿瘤组、对照组,且卵巢良性肿瘤组血清CA125单项、联合检测阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期卵巢癌患者联合检测阳性率均高于Ⅰ期、Ⅱ期卵巢癌患者,CA125单项检测阳性率高于Ⅰ期卵巢癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);其他分期各指标两两比较差异无统计学意义。结论卵巢癌患者血清CA125、AFP、CEA水平较高,且三者联合检测对卵巢癌患者的诊断价值更高。

血清癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原125及铁蛋白联合检测在卵巢癌诊断中的应用研究

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)及铁蛋白(SF)联合检测诊断卵巢癌的效能。方法将2020年4月至2022年4月我院收治的60例卵巢癌患者纳入观察组,同期我院收治的75例卵巢良性病变患者纳入对照组,另选取同期于我院体检的53例健康体检者纳入健康组,检测三组的CEA、AFP、CA125、SF水平;绘制受试者工作曲线(ROC),分析CEA、AFP、CA125、SF单独检测与联合检测在卵巢癌中的诊断效能。结果观察组CEA、AFP、CA125、SF水平高于对照组与健康组(P<0.05);CEA、AFP、CA125、SF联合检测卵巢癌的曲线下面积(AUC)高于四项指标单独检测(P<0.01)。结论CEA、AFP、CA125、SF在卵巢癌患者机体内表达水平较高,四项指标联合检测可有效提高卵巢癌的早期诊断准确率,为临床提供可靠的参考依据,值得推广。

胃癌D2根治术后腹腔感染病原菌及耐药性

目的 分析胃癌D2根治术后腹腔感染患者病原菌分布及耐药状况,为临床用药提供更多理论依据。方法 选取2016年1月-2020年12月井冈山大学附属医院收治的105例胃癌D2根治术后腹腔感染患者,采集感染患者引流液或腹腔液,全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定,微量肉汤稀释法对菌株进行药敏鉴定,检测大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)并进行多位点序列分型(MLST)。结果 105例患者共检出病原菌133株,包括革兰阴性菌95株(71.43%),革兰阳性菌34株(25.56%),真菌4株(3.01%);检出最多的是大肠埃希菌(61株,45.86%),对氨苄西林(91.80%)、环丙沙星(68.85%)、头孢唑林(67.21%)、左氧氟沙星(62.29%)、头孢曲松(57.38%)、头孢噻肟(57.38%)、庆大霉素(52.46%)的耐药率较高;61株大肠埃希菌中35株(57.38%)产ESBLs,共鉴定出17个ST型别,ST131最为常见。结论 医院收治的胃癌D2根治术后患者腹腔感染病原菌以大肠埃希菌为主,对常见抗菌药物的耐药率较高。