社区精神疾病患者免费服药服务流程建立与实施

目的探讨社区精神疾病患者免费服药规范化服务流程的建立与实施。方法选择2011—2012年上海市长宁区重性精神疾病患者160例,给予免费服药规范化流程服务,观察患者按时复诊、配药和药物不良反应发生情况。结果 2012年社区精神病患者按时复诊、规范用药等较2011年均有提升,疾病复发率降低0.45%。结论规范化免费服药服务流程的建立与实施,推动了医院与社区联动机制,对提高社区精神病患者的药物治疗和安全性起到了积极有效的作用。

社区综合干预对精神分裂症患者生活能力的影响

目的探讨社区综合干预对精神分裂症患者生活能力的影响。方法选择2009年6月至2010年5月出院的120例精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=58)和对照组(n=62)。两组患者在接受住院治疗的基础上,在出院前1周给予康复状态评估;观察组患者按干预计划接受为期1年的社区综合干预,对照组患者接受传统的社区管理。两组患者在出院前1周及干预后6、12个月采用日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、个人和社会功能量表(version of personal and social performance scale,VPSP)分别进行测评,根据指标进行评价。结果出院前1周,两组患者ADL评分的差异无统计学意义;出院后6及12个月,两组患者ADL评分的差异均有统计学意义(均P<0.01)。出院时,两组患者VPSP评分的差异无统计学意义(P>0.05);出院后6及12个月时,两组患者的VPSP评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论社区综合干预对改善精神分裂症患者的生活状态,提高其生活质量有重要的意义。

社区精神疾病康复机构服务队伍现状分析

目的了解上海市社区精神疾病康复机构服务队伍现状,分析存在的问题,并提出有益的建议。方法以上海市某区"阳光心园"康复服务人员为调查对象,采用自行设计的康复机构服务人员的情况调查表进行调查及分析。结果目前社区精神疾病康复服务队伍存在人员队伍基本结构失衡、专业康复医护人员紧缺、综合服务能力欠缺、康复服务模式发展滞后、精神康复服务理念陈旧等问题。结论完善社区精神疾病康复应从调整人员结构、强化服务队伍建设、提高综合能力水平、吸引多专业团队合作、培育康复服务新理念等方面进行努力和提高。

医教结合下心理与行为干预在特教融合教育中的效果评价

目的:研究在医教结合方法下,特殊儿童融合教育过程中使用心理与行为干预对特殊儿童的康复及其家长的焦虑抑郁水平改善的作用。方法:对52名特殊儿童及其家长进行为期一年的心理或行为干预,干预前后采用日常生活能力量表、社会适应能力量表和Conners儿童行为问卷对儿童进行评估,同时采用汉密尔顿抑郁量表与汉密尔顿焦虑量表对家长情绪状态进行评估。结果:干预后学生日常生活中存在的问题有所下降(t=9.71,P<0.001),其社会适应能力也得到了一定提升(t=-6.79,P<0.001);干预后家长的抑郁水平明显下降(t=4.88,P<0.001),其焦虑水平也得到了显著缓解(t=2.20,P<0.05),但效应量较小。结论:心理与行为干预能够有效促进特殊儿童的心理与行为功能康复,对于缓解家属的消极心理状态也具有良好的干预效果。

精神疾病日间康复照料机构康复模块效果评价

目的探索精神疾病社区康复机构康复模块及其康复成效。方法对日间康复照料机构的102例慢性精神分裂症患者及其家属，按康复模块内容和流程进行康复干预，观察12个月。于康复干预前及干预12个月末采用阳性与阴性症状量表评估患者的精神症状，自知力与治疗态度问卷评估病情及服药依从性，功能大体评定量表评估当前治疗和照料的需要，社会功能缺陷筛选量表评估社会功能受损程度，家庭负担会谈量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表评估家庭负担及家属情绪。结果康复干预后，入组患者阳性与阴性症状量表阴性症状分较干预前显著下降（t=4．78，P〈0．01），自知力与治疗态度问卷评分较干预前显著升高（t=7．57，P〈0．01），社会功能缺陷筛选量表的社会性退缩、家庭外社会活动、个人生活自理、对外界的兴趣和关心因子分均较干预前有显著改变（P〈0．05）；患者家属家庭负担会谈量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均较干预前有显著下降（P〈0．01）。结论系统、规范的康复干预对患者的康复有促进作用，可以减轻其家庭负担，改善家属的情绪健康状况。

论加强行政事业单位会计内部控制的有效策略

会计内部控制工作有利于行政事业单位的正常运行和良好发展,但是,现阶段部分行政事业单位在实施会计内部控制工作时出现了一些问题。为了有效发挥会计内部控制在行政事业单位中的作用,本文将就会计内部控制展开分析,从加强行政事业单位会计内部控制工作的意义入手,对现阶段会计内控工作的问题进行分析,探讨针对性的对策。

抗逆力视角的重大突发公共卫生事件心理服务理论模型与实践模式——以新冠肺炎疫情为例

重大突发公共卫生事件对人们的心理造成冲击,在做好新冠病毒感染防控的同时,也要做好心理疫情防控工作,谨防次生灾害发生。如何从心理上应对重大突发公共卫生事件,抗逆力科学研究具有重要的理论与实践启示价值。时程分析提示,重大突发公共卫生事件对人们心理影响的后效将持续至少3~4年的时间。事件一开始,由于人们的心理健康基础不同,便出现了明显的适应力分群。高抗逆者身上的核心心理特征为增进疫情下人们的抗逆力,实现积极、成功应对提供了心理服务工作基点。这些核心心理特征简明清单包括:接纳变化、良好的情绪调节、坚毅和乐观、计划性和行动力。围绕这些核心特征的抗逆力增进方案要充分考虑到重大突发公共卫生事件的特点,注意对幸存者、丧亲者和一线医护工作者重点进行心理援助的同时,要通过科普促自助,向广大民众提供简便易行、图文并茂的心理自助手册,开展全覆盖的社会心理服务。文章结合新冠肺炎疫情讨论了当前及疫后心理服务相关的理论模型与实践模式。

上海某区医院-社区一体化康复模式对精神分裂症患者的效果

背景精神分裂症患者远期疗效不理想的可能因素之一是住院治疗与社区精神卫生服务问缺乏连贯性。目的评估医院一社区一体化康复模式对精神分裂症患者康复的疗效。方法在』二海市长宁区10家朴区卫生服务中心参与医院一社区一体化康复计划的90例精神分裂症患者作为干预组，从长宁区社区普通管理的门诊精神分裂症患者中随机抽取52例患者作为对照组。由不了解患者分组情况的医生在人组（基线）和12个月后采用阳性与阴性症状摄表（Positiveand NegativeSyndromeScale．PANSS）、Morningside康复状态量表（MorningsideRehahilitationStatusScale，MRSS）评估患者情况。同时在，f：述两个时点采用家庭负担会谈量表（FamilyBurdenScale，FBS）、抑郁白评量表（Self-ratingDepressionScale，SDS）、焦虑自评量表（Self-ratingAnxietyScale，SAS）和社会支持评定懿表（SocialSuppo~RatingScale，SSRS）评估患者法定监护人（绝大部分是与患者同住的家属）的情况。结果入组时，PANSS评估结果显示两组的临床状况相仿，但是MRSS评估结果表明干预组的社会功能明显不如对照组。干预1年后研究组的临床症状和社会功能的改善程度均比对照组硅著。1年中．研究组有3例（3．3％）住院，而对照组有6例（11．5％）（Fisher确切概率法，p=0．074）。无论足入组时还是1年后，两组监护人之间在感到的负担、抑郁、焦虑以及自我报告的社会支持等的差异均无显著性，但是干预组患者监护人的抑郁和焦虑症状在1年后得到改善，结论医院一社区一体化康复模式能促进精神分裂症患者临床症状和社会功能的改善。今后需要进一步开展这一项目，来提高参与一体化康复模式的患者比例，并为患者家属提供更好的心理社会支持服务。

无法忍受不确定性与担忧:对记忆偏差与解释偏差的检验

本研究旨在探索记忆偏差与解释偏差在无法忍受不确定性(IU)与个体担忧之间的中介作用。实验1采用伴随学习任务范式,计算被试对中性词语和不确定词的回忆量。结果发现,IU对记忆偏差的预测不显著,记忆偏差在IU与担忧倾向之间的中介作用不显著。实验2采用情境评估任务范式收集被试在不确定情境下的担忧评分和解释倾向。结果发现,IU可以正向预测被试在不确定情境下的担忧评分,被试对情境的解释倾向在IU与担忧评分的关系中起到中介作用。概言之,高IU个体存在一定的信息加工偏差。

严重精神障碍患者危险性评估表简易量化分析

目的:探讨严重精神障碍患者危险性的简易量化评估方法,为严重精神障碍患者危险行为预警管理提供依据。方法:对危险性评估表14个因素进行权重赋值,培训精神科医生对390例住院患者进行评估,观察1年危险行为发生情况,分析危险性预测评估的敏感性和特异性。结果:该危险性评估简易量化标准清晰,2分是最佳分界值,对危险行为的灵敏度70.8%,特异度59.1%。结论:严重精神障碍危险性评估表简易量化方法简便、有效,建议在社区危险行为预警管理中推广使用。

上海某区医院-社区一体化康复模式对精神分裂症患者的效果(英文)

背景 精神分裂症患者远期疗效不理想的可能因素之一是住院治疗与社区精神卫生服务间缺乏连贯性。目的 评估医院-社区一体化康复模式对精神分裂症患者康复的疗效。方法 在上海市长宁区10家社区卫生服务中心参与医院-社区一体化康复计划的90例精神分裂症患者作为干预组,从长宁区社区普通管理的门诊精神分裂症患者中随机抽取52例患者作为对照组。由不了解患者分组情况的医生在入组(基线)和12个月后采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、Morningside康复状态量表(Morningside Rehabilitation Status Scale,MRSS)评估患者情况。同时在上述两个时点采用家庭负担会谈量表(Family Burden Scale,FBS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)评估患者法定监护人(绝大部分是与患者同住的家属)的情况。结果 入组时,PANSS评估结果显示两组的临床状况相仿,但是MRSS评估结果表明干预组的社会功能明显不如对照组。干预1年后研究组的临床症状和社会功能的改善程度均比对照组显著。1年中,研究组有3例(3.3%)住院,而对照组有6例(11.5%)(Fisher确切概率法,p=0.074)。无论是入组时还是1年后,两组监护人之间在感到的负担、抑郁、焦虑以及自我报告的社会支持等的差异均无显著性,但是干预组患者监护人的抑郁和焦虑症状在1年后得到改善。结论 医院-社区一体化康复模式能促进精神分裂症患者临床症状和社会功能的改善。今后需要进一步开展这一项目,来提高参与一体化康复模式的患者比例,并为患者家属提供更好的心理社会支持服务。

护理干预对养老院生活的老年人生活质量的影响

目的分析在养老院生活的老年人影响生活质量的相关因素并进行护理干预。方法采用自身对照法,对50例在养老院生活的老年人进行1年的护理干预,对老年人的睡眠、生活自理能力、与家人的关系等指标进行比较评价。结果干预前后,睡眠情况的差异有统计学意义(P<0.01),生活完全自理率及与家人关系差异具有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预能改善老年人的睡眠状况、生活自理能力等,能较好地提高老年人生活质量。对进一步加强养老院护理工作有一定的启示。

精神卫生专科医务人员工作满意度及相关因素分析

[目的]探讨上海市区精神卫生专科医务人员工作满意度的影响因素。[方法]以分层随机抽样的方法对精神卫生中心医务人员进行调查,采用工作满意度量表、情绪应对量表、情绪劳动问卷、组织支持感量表,收集数据资料,以SPSS软件统计分析资料。[结果]受试者的工作满意度与其情绪理解、深层行为、对组织现状的看法和对工作状况的看法存在显著相关（P〈0.05）,工作满意度与后三者的相关系数达0.313~0.594（P〈0.01）;其中表层行为为工作满意度的危险因素;深层行为、对组织现状的看法和对工作状况的看法三个因素为工作满意度的保护性因素,其中对组织现状的看法影响最大。[结论]专科医务人员较多运用情绪劳动深层行为、积极的情绪理解及管理者提高对员工的组织支持可提高专科医务人员的工作满意度。

托班孩子易出现的行为问题及教育对策

由于托班孩子的认知能力、自控能力有限，所以他们在日常行为中容易出现问题。下面是我们在实践中总结出来的托班孩子在日常行为中易出现的问题及教育对策。

抗逆力视角的重大突发公共卫生事件心理服务理论模型与实践模式

时程分析提示,重大突发公共卫生事件对人们心理影响的后效将持续至少3—4年的时间。事件一开始,由于人们的心理健康基础不同,便出现了明显的适应力分群。高抗逆者身上的核心心理特征为增进疫情下人们的抗逆力,实现积极、成功应对提供了心理服务工作基点。

情绪碰撞着年轻军旅战士的生活

情绪无时无刻伴随着我们，无论高兴、生气、兴奋、消沉，都对我们的身心有着很大的影响，情绪是每个人控制行为的重要因素，所有人都无法摆脱情绪变化的压力，情绪压力不只是因为不快和烦恼而产生，一些令人高兴的事情也会让我们紧张起来，比如结婚、开始一份新的工作等。情绪压力也并非都对身体有害，它可以让我们的身体提前做好准备，从而能在遇到不利情况时迅速做出反应。

以人为本,关爱弱势群体

一提起“精神病”，人们就会言其色变，畏之如虎，因为人们对精神疾病患者的印象是“癫狂”，“疯子”，没有理性的．不可理解的。而且人们总是认为精神病患者会给社会、他人的生活带来干扰，会给家庭带来灾难．因而不被社会接纳。但是，我们更应该清醒地认识到，精神病患者也是“人”，是一个与正常人一样有社会价值的人，应该受到社会、家庭的理解和接纳。

驾到川西牛背山

牛背山以险峻著称，虽然景色很美，但却有很多人为了一睹美景而送命。要不是听说牛背山因为事故多发可能即将封山，我们此行也不会这么急迫。 做好充分准备后，我、我的爱人“石头哥”、我们的女儿“小公主”、以及爷爷奶奶一家五口从武汉出发了。小公主沿途都很兴奋，一路高歌。这是我们第一次带着孩子自驾出行，此时看着车里兴奋的小公主，我突然发现带着孩子自驾旅行的意义：不仅仅是玩乐和放松，更多的还是一种弥补。弥补我们在繁忙的工作中，一直忽视的亲情。在这个过程中我们也试图抓住在不知不觉中错过的孩子的成长过程。

通往云端的走廊

当滇北的旱季刚刚结束，雨季尚未来临之前，我和文空降到了丽江，来到了这个让许多人充满遐想的地方。我们来丽江并不期许那些传说中的艳遇，也并非想要体验什么最柔软的时光，丽江仅仅是我们游走214国道滇藏线北段的集结地而已。我们将驱动四轮去发现滇西北地区的大美和小美。

丙察察 出藏的第八条路

丙察察是指从云南丙中洛经西藏察瓦龙到西藏察隅县城的道路，其实这条路严格意义上不能称之为公路，因为这一带常年泥石流、山体塌方，铺装路面极少。据我们了解。丙中洛到察瓦龙段2016年全年通车时间累计不到四个月。