1例血友病甲伴抑制物患儿应用无痛技术行经外周静脉穿刺中心静脉导管置入术的护理体会

本文总结1例血友病甲伴抑制物的低龄患儿应用无痛技术行经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管的护理体会。血友病患儿置入PICC术前需综合评估患儿病情、年龄、配合程度等方面,对患儿进行科学合理的疼痛干预,选择最优的麻醉方案;置入的静脉导管应选择满足治疗方案的最小规格导管;手术或有创治疗前需检验凝血因子水平,根据检测结果行替代治疗;采用钝性分离方式送入导管替代传统扩皮方式,有助于提高置管成功率,减少出血量,提高患儿舒适度。

1例双上腔静脉患者Sherlock 3CG尖端定位下经外周静脉穿刺中心静脉置管及护理对策

本文总结了应用Sherlock 3CG尖端定位技术为1例急性髓系白血病伴有双侧上腔静脉患者双侧置入经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)的护理对策。本例患者为满足治疗需求分别于两次经两侧置入PICC导管,导管尖端分别位于右、左两侧上腔静脉。患者首次选择右侧上臂置管过程顺利,再次置管选择左侧置入过程顺利,应用Sherlock 3CG技术定位,导管送至预留长度范围P波持续呈负波,查看计算机断层扫描(CT)结果提示患者存在永存左上腔静脉,行X光定位确认导管尖端位于左侧上腔静脉。经多学科团队综合评估,调整导管留置长度,密切观察患者情况,加强多方面健康宣教,导管留置成功,无并发症发生。

自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血疾病的规范化护理

自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病方法操作简单、创伤小、安全有效,干细胞取自本人,不存在排异反应[1]。我院利用自体干细胞移植术治疗下肢缺血性疾病日趋成熟,临床治疗效果明显。但病人在治疗过程中主动、及时。