促性腺激素释放激素拮抗剂联合来曲唑治疗卵巢过度刺激综合征的临床效果观察

目的:探讨针对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者,在取卵术后使用促性腺激素释放激素拮抗剂(Gn RH-α)联合来曲唑治疗,对其治疗效果进行分析。方法:选取接受体外受精-胚胎移植进行助孕,具有OHSS高危因素(血清E2水平>3 000 pg/ml或卵泡数≥15个)而取消新鲜周期胚胎移植的60例患者,随机分成研究组(n=30)与对照组(n=30)。术后应用Gn RH-α联合来曲唑治疗30例为研究组,30例采取临床观察的方式为对照组,比较两组各时间点的E2水平和OHSS严重程度情况。结果:在E2水平方面,研究组和对照组取卵当天差异无统计学意义(P>0.05),研究组取卵3 d和5 d后均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组轻度OHSS、中度OHSS、重度OHSS占比分别为13.33%、73.34%、13.33%,研究组OHSS、中度OHSS、重度OHSS占比分别为43.33%、46.67%、10.00%。结论:针对具有高危因素的OHSS患者,采取Gn RH-α联合来曲唑的治疗方式,可降低血清E2水平,减少中度OHSS的发生。

静脉滴注丙种球蛋白联合低分子肝素对于复发性流产的临床疗效及安全性分析

目的:探讨对于复发性流产,采用静脉滴注丙种球蛋白+低分子肝素联合用药方案的治疗效果及用药安全性。方法:将本院2018年1~10月收治的60例抗心磷脂抗体(ACA)阳性复发性流产孕妇随机分成实验组(n=30)与对照组(n=30),对照组使用黄体酮联合注射用绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,实验组则采取静脉滴注丙种球蛋白联合低分子肝素治疗,观察两组治疗效果。结果:实验组治疗后保胎成功率为90.00%,明显高于对照组66.67%的保胎成功率(χ^2=4.812,P=0.028);实验组治疗期间不良反应总发生率为3.33%,明显低于对照组20.00%的总发生率(χ^2=4.043,P=0.044)。结论:针对ACA阳性复发性流产,给予静脉滴注丙种球蛋白与低分子肝素联合用药的治疗方案,可以显著提高保胎成功率,且治疗期间不良反应发生率较低,值得推广。

联合检测外周血调节性T细胞、IL-6水平预测免疫性不孕症患者IVF-ET宫内临床妊娠的临床价值

目的分析外周血调节性T细胞(Treg)、白介素-6(IL-6)水平与免疫性不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月在惠州市第二妇幼保健院接受IVF-ET治疗的免疫性不孕症患者为研究对象,按是否宫内临床妊娠分为非宫内临床妊娠30例(观察组)及宫内临床妊娠30例(对照组)。检测两组IVF-ET启动前外周血Treg、IL-6水平。结果与对照组比,观察组Treg降低,IL-6升高(均P<0.05)。Logistic分析显示,Treg和IL-6是免疫性不孕症患者IVF-ET后能否宫内临床妊娠的影响因素(均P<0.05)。受试者工作曲线(ROC)分析IVF-ET启动前外周血Treg、IL-6水平预测免疫性不孕症患者IVF-ET宫内临床妊娠效能均高于Treg或IL-6。结论联合检测IVF-ET启动前外周血Treg、IL-6水平可用于预测免疫性不孕症患者IVF-ET宫内临床妊娠。

醋酸泼尼松片联合低分子肝素对免疫性不孕患者性激素水平和妊娠结局的影响

目的分析醋酸泼尼松片联合低分子肝素对免疫性不孕患者性激素水平和妊娠结局的影响。方法选取2019年2月—2021年6月惠州市第二妇幼保健院收治的免疫性不孕患者64例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组32例患者。对照组患者使用低分子肝素治疗,观察组患者使用醋酸泼尼松片联合低分子肝素治疗。比较两组患者的血清性激素水平、细胞因子水平、抗精子抗体(AsAb)水平、妊娠结局及不良反应发生率。结果治疗后,两组血清性激素[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及孕酮(P)]、细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、β-内啡肽(β-EP)及人脑啡肽(ENK)]及AsAb水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组转阴率为81.25%,显著高于对照组的56.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.654,P=0.030)。对照组成功妊娠率为56.25%,成功分娩率为43.75%;观察组成功妊娠率为81.25%,成功分娩率为78.12%。观察组成功妊娠率和成功分娩率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.654,P=0.030;χ^(2)=7.942,P=0.004)。观察组总不良反应发生率为12.50%,略高于对照组的6.25%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.735,P=0.459)。结论使用醋酸泼尼松片联合低分子肝素治疗免疫性不孕患者可以减轻炎症反应,促进AsAb转阴,改善血清性激素水平,提高妊娠率和成功分娩率,疗效显著。

地中海膳食模式对多囊卵巢综合征孕妇妊娠和出生结局影响的研究

目的 探讨地中海膳食模式对多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇妊娠及出生结局影响.方法 选取本院收治的120例PCOS孕妇为研究对象,随机分为干预组(62例)和对照组(58例).干预组给予地中海膳食,对照组仅给予一般性膳食建议,然后分别于干预3个月、6个月以及12个月后进行体脂率、皮下脂肪厚度的测量,空腹血糖、血脂、胆固醇、LH、FSH的测定及妊娠并发症和出生结局的比较.结果 地中海膳食干预3个月后孕妇空腹血糖、LH明显降低(P<0.05);6个月后BFP、SFT明显降低(P<0.05);12个月后总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白明显降低(P<0.05);干预组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水过少、胎膜早破、早产、新生儿黄疸的发生率均低于对照组(P<0.05).结论 地中海膳食模式可以改善PCOS孕妇的生殖内分泌环境,提高妊娠质量,降低妊娠并发症和不良出生结局的发生.