龈沟液中IL-1β及IL-6的相关研究

随着正畸技术的不断发展,医患对正畸过程中牙周状态的关注日趋加强。当牙齿受正畸力的作用而移动时,牙周组织会发生暂时改变、重建等一系列循环往复的平衡过程。在此过程中,相应的生物学表现会在基因、分子、细胞及组织水平中显现出来。龈沟液(GCF)的含量及其成分如补体-抗体系统成分、电解质、酶、蛋白质等改变可反应牙周组织健康情况。GCF及其成分可以作为检查牙周组织的健康指标,GCF的检测方法方便且对牙周组织的创伤小,被广泛应用于临床研究,可作为临床研究正畸患者牙周状况的一种简单有效的方法。本文就正畸患者GCF中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)的相关研究做一综述。

进展期胃癌患者新辅助化疗联合腹腔镜治疗疗效及不良反应

目的评估术前肠内营养、新辅助化疗(NC,替吉奥+奥沙利铂)联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的近期疗效、术后并发症和不良反应。方法进展期胃癌患者195例,根据患者自己及家属是否愿意行术前肠内营养和术前化疗分为两组,术前给予肠内营养、NC后行腹腔镜手术组为NC组,直接行腹腔镜手术组为对照组,观察组91例,对照组104例。比较术后两组疗效、术后并发症及不良反应。结果两组治疗疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组化疗后不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组R0切除率比较差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症伤口感染、肺部感染、腹腔感染、肠梗阻、吻合口瘘、肠瘘、吻合口梗阻、尿路感染、胃动力障碍比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌行腹腔镜根治术,术前行肠内营养、NC方案可以提高治疗效果,提高R0切除率。

进展期胃癌患者新辅助化疗联合腹腔镜治疗疗效及生活质量

目的评估术前肠内营养、新辅助化疗(替吉奥+奥沙利铂)联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效和生活质量。方法对2017年1月至2018年8月河北北学院附属第一医院住院的进展期胃癌患者171例,根据患者自己及家属是否愿意行术前肠内营养和术前化疗分为两组,术前给予肠内营养、辅助化疗后行腹腔镜手术组为辅助治疗组84例,直接行腹腔镜手术组为对照组87例。比较两组患者围术期状况、术后恢复情况及生活质量。结果辅助治疗组化疗后完全缓解7例,部分缓解38例,疾病稳定34例,疾病进展5例,有效率53.57%(45/84),疾病控制率94.05%(79/84);辅助治疗组发现腹腔镜广泛转移者4例,对照组5例,此9例行开关术。辅助治疗组80例,对照组82例行腹腔镜根治术。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间差异无统计学意义(均P>0.05);两组R0切除率、术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组社会功能、生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康、生理健康评分、心理健康评分、总评分差异有统计学意义(均P<0.01)。结论进展期胃癌行腹腔镜根治术,术前行肠内营养、辅助化疗方案可以提高R0切除率,降低术后并发症发生率,提高生活质量。

高场MRI检查不同扫描序列对胃癌术前T分期的诊断效能对比

目的探讨高场MRI检查不同扫描序列对胃癌术前T分期的诊断效能。方法选取我院2017年4月至2019年1月收治的胃癌患者67例,67例患者手术前均进行MRI检查,以术后病理检查结果为对照,计算MRI常规序列、常规序列结合弥散加重成像(DWI)、常规序列结合DWI与动态增强MRI(DCE-MRI)序列检查诊断术前T分期符合率。结果MRI常规序列对胃癌T分期的总诊断符合率62.68%(42/67),T_(1)-4期诊断符合率分别为45.45%、60.86%、69.56%、70.00%;常规序列结合DWI序列对胃癌T分期的总诊断符合率为76.11%(51/67),T_(1)-4期诊断符合率分别为63.63%、73.91%、82.60%、80.00%;常规序列+DWI+DCE-MRI序列对胃癌T分期的总诊断符合率为91.04%(61/67),明显高于常规序列、常规序列+DWI检查(P<0.05),T1-4期诊断符合率分别为90.90%、86.95%、91.30%、100.00%。结论常规序列+DWI+DCE-MRI序列可有效提高对胃癌T分期的诊断效能。

鳖甲化坚汤辅助化疗治疗晚期胃癌(气血两虚型)临床研究

目的:观察鳖甲化坚汤辅助化疗治疗晚期胃癌(气血两虚型)效果,及对中医症候、辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)漂移、T细胞亚群和预后生存质量的影响。方法:回顾性分析2017年3月~2018年3月于我院就诊且使用替吉奥胶囊+鳖甲化坚汤治疗的45例患者(研究组)和使用替吉奥胶囊治疗的40例患者(对照组)临床资料,对比两组患者的疗效、中医证候评分、Th1/Th2细胞比例、白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)水平、T细胞亚群(CD3+、CD4+和CD8+)和生存质量。结果:治疗后,研究组和对照组患者的总有效率分别为86.67%、72.50%,两组对比,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者的中医证候评分较治疗前均显著下降(P<0.05),且研究组治疗后中医证候评分显著小于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的Th1/Th2细胞比例、IL-2、IFN-γ水平较治疗前显著上升而IL-4、IL-10水平较治疗前显著下降(P<0.05),且研究组治疗后与对照组对比差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前显著上升而CD8+水平较治疗前显著下降(P<0.05),且研究组治疗后与对照组对比差异显著(P<0.05);治疗6个月后,研究组患者的生存质量优于对照组(P<0.05)。结论:应用鳖甲化坚汤辅助化疗气血两虚型晚期胃癌患者,疗效较好,可有效改善患者的中医症候,提升患者的免疫能力,改善患者的预后生存质量。

上前牙改良固定树脂平面导板对深覆患者牙周组织的影响

目的在深覆患者上前牙制作改良式固定树脂平面导板并对反映牙周健康的菌斑指数、出血指数、探诊深度、附着丧失及龈沟液量进行测定,来评价改良式树脂平面导板对牙周组织的影响。方法选择2014年8月至2015年8月就诊于内蒙古包钢医院,牙周健康的深覆患者40例作为研究对象,随机选择上前牙11、12或21、22作为实验组,对侧同名牙设为对照组,在实验组的舌侧制作改良式固定树脂平面导板。对照组不做任何处理。制作平面导板前、制作平面导板后6周及拆除平面导板后2周这3个时相点,由同一位医师测定两组菌斑指数、出血指数、探诊深度、附着丧失,同时用滤纸条法提取龈沟液,并测定其重量。两组数据比较采用单因素方差分析及t检验。结果实验组这3个时相点出血指数、探诊深度及龈沟液量比较,差异均无统计学意义(F=0.42、0.84、0.34,P=0.66、0.44、0.71);实验组这3个时相点菌斑指数比较,差异有统计学意义(F=5.82,P=0.05);制作平面导板后6周,实验组菌斑指数1.38±0.64,分别与制作平面导板前1.10±0.70、拆除平面导板后2周1.17±0.61比较,差异均有统计学意义(t=3.18、2.58,P=0.02、0.01)。对照组这3个时相点菌斑指数、出血指数、探诊深度及龈沟液量比较,差异均无统计学意义(F=0.13、1.44、0.11、0.22,P=0.88、0.24、0.90、0.81)。在制作平面导板前、拆除平面导板后2周,实验组与对照组的临床指标菌斑指数、出血指数、探诊深度及龈沟液比较,差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。制作平面导板后6周,实验组与对照组比较,菌斑指数明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);其余指标出血指数、探诊深度及龈沟液量,差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。制作平面导板前、制作平面导板后6周、拆除平面导板后2周,实验组与对照组的附着丧失均为0。结论改良后固定式树脂平面导板不会引起牙周组织的炎症。对于菌斑的影响,可以通过加强刷牙方式的指导来抑制菌斑的附着。

新辅助化疗结合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的生存质量及生存率分析

目的分析新辅助化疗结合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的生存质量及生存率。方法选择2012年8月至2015年8月172例进展期胃癌患者,依据随机对照原则分为对照组(86例)、SOX组(86例)。两组均接受腹腔镜胃癌根治术治疗,SOX组于术前实施肠内营养+新辅助化疗2周期。采用SPSS 25.0软件进行数据处理,围手术期营养指标、生存质量以(x±s)表示,采用独立t检验;近期疗效、R0切除率、生存率采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果SOX组治疗总有效率(58.1%)、疾病控制率(89.5%)及R0切除率(70.9%)均比对照组高(43.0%、75.6%、55.8%),P<0.05;术后7 d两组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平比术前降低,但SOX组上述指标均比对照组高(P<0.05);术后1年SOX组健康状况调查简表(SF-36)评分均比对照组高,3年总生存率(77.9%)及术后第3年无病生存率(74.4%)均比对照组(60.5%、59.3%)高(P<0.05)。结论新辅助化疗结合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌疗效确切,可提高肿瘤切除率及生存率,改善生存质量;化疗期间接受规范化肠内营养可改善营养状况。