高脂血症与中医痰浊关系的实验研究

本实验研究采用药物反证的方法发现，化痰健脾中药组成的方剂（痰浊清）能明显地降低实验性高脂血症动物血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）水平，并能升高ＨＤＩ／ＴＣ之比值，和降低动脉粥样硬化指数（ＡＩ）。结果表明，高脂血症确与中医之痰浊有十分密切的关系，其中ＴＣ、ＴＧ及ＬＤＬ的升高是痰浊的主要特征和生化物质基础。

高脂血症和动脉粥样硬化不同痰瘀证候患者血浆蛋白质差异表达谱与脏腑功能的关系

目的:探讨高脂血症及动脉粥样硬化不同痰瘀证候患者血浆特异性蛋白质群与脏腑功能之间的相关性。方法:采用中医证候诊断,观察146例高脂血症及动脉粥样硬化不同痰瘀证候病人的脏腑功能状况。获取病人的血浆样品进行二维凝胶电泳,对差异表达蛋白进行二级质谱分析,寻找可区别不同痰瘀证候的特异性标志蛋白群。采用图模型分析方法研究不同痰瘀证候可能的标志蛋白与脏腑功能之间的相关性。结果:区分高脂血症及动脉粥样硬化病人中医痰证与痰瘀互阻证可能的标志蛋白群中纤维蛋白原γ链、白蛋白及载脂蛋白AI前体主要与心气虚、肾气虚及脾气虚有关;区分痰证与血瘀证可能的4种标志蛋白质中,白蛋白和肾上腺髓质素结合蛋白前体与心气虚、肾气虚均有关,结合珠蛋白前体只与肾气虚有关,并通过肾上腺髓质素结合蛋白前体与心气虚相关,补体C4与之均无关;区分血瘀证与痰瘀互阻证可能的标志蛋白群中白蛋白与心气虚、肾气虚及脾气虚均有关,而肾上腺髓质素结合蛋白前体只与脾气虚相关;区分非痰非瘀类与痰瘀类证候可能的标志蛋白纤维蛋白原β链主要与肾气虚有关,载脂蛋白AI前体主要与肾气虚及心气虚有关。结论:高脂血症及动脉粥样硬化不同痰瘀证候可能的血浆标志蛋白与不同的脏腑功能之间存在不同的关联组合。

论载脂蛋白E及其基因多态性与中医痰瘀证候的关系

就个体而言 ,基因型是相对恒定的 ,也是先天具有的 ,而中医证候的表现是可变的 ,个体间存在着普遍性的较大差异 ,因此 ,同一疾病的证候具有多样性。但就总体而言 ,许多基因具有的多态性变化与某些疾病的发生有密切相关性 ,而某一病症的不同中医证候发生频率在一定范围内的分布则是相对稳定的 ,中医临床证候的多样性和复杂体系正好是基因多态性与临床表型多样性关系最好的研究对象。因此 ,我们推测 ,中医证候多样性及发生频率与特定基因多态性间可能存在某种关联 ,此种关联可能是证候形成与体质类型或先天禀赋关系的分子基础 ,也可为中医同病异治、异病同治等提供分子水平上的依据。

从生物化学角度看痰及痰瘀相关

从生物化学角度探讨了痰的化学本质、痰的成因和痰瘀相关的物质基础。认为痰是机体物质代谢过程失控生成并过量积累的各种病理性产物，且可以在一定条件下转化成新的致病因素的那些物质的总称。痰瘀既是同源，但并非同物。从各自的理化性质来看，痰属于病理性生化物质在体内堆积的结果，存在一个量变过程，在其物理化学性质未发生变化之前尚不是主要的致病因子，而只是疾病的表现形式和物质基础。瘀则是病理性生化物质的物理化学性质和生物学功能发生了改变或同时伴有相关细胞形态结构和功能改变的结果。

“气”在痰瘀相关过程中的物质基础

气和痰瘀的关系在中医经典著作及教课书中均有许多论述，气病不仅可以生痰致瘀，且痰也可随气运行而无处不到，痰所到之处瘀也可见。因此痰、瘀、气三者关系密不可分，对痰、瘀的物质基础研究已经有许多报道［1～3］。但对气的本质或相应的物质基础的研究迄今仍属空白。本文试从痰瘀相关中由痰致瘀这一过程来探讨气在其中的物质基础。

从高脂血症及动脉粥样硬化探讨痰瘀理论及痰瘀同治机制

中医痰病涉及面广,素有"百病皆生于痰"、"怪病多痰"、"百病中皆多兼有痰"之说.由于工作难度很大,以往这方面的研究涉足者极少.本项研究以遵循中医理论为原则,从临床和实验二个方面,以高脂血症动物及高脂蛋白血清培养的内皮细胞二类模型及临床病人为对象,按照病、证结合方式,采用药物反证为手段,应用生物化学、细胞培养、组织化学、扫描电镜、放射免疫、原位杂交等现代技术,从体外到体内,整体到细胞,形态到化学,结构到功能,多指标、多方位、多层次,系统地进行了深入探讨.对中医血中痰浊的物质基础;痰瘀相关的中心环节和由痰致瘀的物质基础;痰瘀相互转化,相互影响的病因、病机和病理特征以及治则治法等提出了新的见解.它们是:

中医药在动脉硬化性疾病防治研究中的比较优势及思考

动脉粥样硬化性疾病属于复杂性慢性疾病。其发病机理尚不很清楚。目前国内临床所用西药均由国外创制。中医药科技工作者发挥祖国医学的独特优势,在中医基础理论指导下,从临床实践到药物研发。经过不断摸索,取得了一批重大成果,为动脉硬化性疾病的防治创制出了一批疗效确切,业界认可,并开始走向世界的创制新药。本文扼要介绍了其中最具代表性的重大成果。

脂代谢紊乱是当今对人类健康的最大威胁

脂代谢紊乱作为原发病因或继发性疾病与全身各系统主要疾病的发生、发展及预后等有极其密切的关系。脂代谢紊乱与心脑血管、糖尿病、高血压、肾病、肿瘤及代谢综合征等的关系已为大家熟悉,故本文仅集中介绍近几年来脂代谢紊乱与呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿生殖系统、骨关节、视网膜病变、皮肤病、自身免疫及炎症、精神性疾患、HIV感染和AIDS等方面的研究进展,以及中医对脂代谢紊乱的论述和现代诠释。提出“脂代谢紊乱是当今对人类健康的最大威胁”的观点。

中医基础理论学科建设和发展的战略思考

论述中医现代化对实现中药现代化的重要性 ,认为中医现代化是中药现代化的根 ,因此中医基础理论学科建设的重点应该围绕中医现代化发展的需要和担当中医药走向世界以及攀登世界科学技术高峰重任的基础学科等关键环节上。学科建设首先要注重内涵 ,提出创新思维是学科建设的必由之路 ,多学科融合是中医基础学科建设和发展的惟一手段和复合型人才培养是学科建设和发展的根本保证。要打破传统观念 ,结合中医基础理论内涵建设的同时 ,努力促进和建设具有中医特色 ,符合时代发展的新兴中医基础学科群。提出针对人类遗传性证候的出现 ,开展“证候遗传学”研究 ;为解决实验研究动物模型的问题 ,提出从寻找和发现天然证候动物为目的的“动物证候学”研究和以研究转证候基因为内容的“证候工程学”等设想 ,并认为将有一批以证候为核心的新兴学科会很快涌现出来。提出要打破封闭 ,着力营造一个属于科学家的而不仅仅是中医学家的中医研究环境和局面 ,呼吁依托重大项目 ,增加投资力度 ,建设若干装备精良的创新研究中心 ,以便广泛吸引各个方面有志于从事中医基础理论研究的高素质人才 。

辨证论治的整体调节与中药整体效应分子组

本文提出了与多靶点效应有本质区别的中药方剂的整体调节效应即整体效应的观点,认为在目前尚难对中药化学成份进行性味、归经和升降沉浮等准确定位的情况下,方剂的整体效应只能依靠尽可能多地保持其中能被吸收的化学物质来实现,尤其不能忽视其中大量低丰度的成分及微量元素。提出必须充分重视胃肠道作用途径对中药方剂疗效的影响,中药方剂中真正的(药物分子或前体即)效应分子应是存在于消化吸收后进入血液循环前的那些物质之中,认为它们才是中药方剂整体效应的物质基础,并提出了中药方剂的整体效应分子组及整体效应分子组学的概念。

血脂异常及动脉粥样硬化不同痰瘀证候血浆蛋白差异表达谱的研究

目的通过研究血脂异常及动脉粥样硬化不同痰瘀证候(包括痰证、血瘀证、痰瘀互阻证)血浆蛋白质的表达差异,寻找不同痰瘀证候的特异性标志蛋白群。方法收集146例北京地区汉族血脂异常及动脉粥样硬化中医痰证、血瘀证、痰瘀互阻证和非痰非瘀类证候患者及37名健康对照的血浆样品,采用二维凝胶电泳(two-dimensional polyacrylamide gel electrophoresis,2-DE)方法进行电泳和图像扫描及差异度分析,找出不同痰瘀证候的差异蛋白质表达谱;从凝胶上切取相应差异蛋白质斑点,酶切后于Q-TOF-MS仪上进行二级质谱分析,进一步采用Fisher判别法对差异蛋白进行典型性分析,筛选出能够显著区分不同痰瘀证候可能的标志蛋白群。结果在组间匹配变异度超过100%的11个斑点中除2个斑点未确定外,发现有7种不同的蛋白质。经对这9种不同的蛋白质进行典型性分析后发现:能区分血脂异常及动脉粥样硬化患者与正常人群间的血浆标志蛋白群可能是结合珠蛋白前体和纤维蛋白原γ链;能区分血脂异常及动脉粥样硬化患者痰瘀类证候与非痰瘀类证候的血浆标志蛋白群可能是纤维蛋白原β链和载脂蛋白AI前体;能区分痰证与痰瘀互阻证可能的标志蛋白群是纤维蛋白原γ链、白蛋白和载脂蛋白AI前体;能区分痰证与瘀证可能的标志蛋白群是结合珠蛋白前体、肾上腺髓质素结合蛋白前体、白蛋白和补体C4;能区分瘀证与痰瘀互阻证可能的标志蛋白群是白蛋白和肾上腺髓质素结合蛋白前体。结果还发现上述可能的标志蛋白的表达差异可随痰瘀证候间不同的传变方式而有不同的变化规律。结论采用蛋白质组学方法获得了可显著区分血脂异常及动脉粥样硬化不同痰瘀证候及痰瘀类证候与非痰瘀类证候间可能的标志蛋白群的特异性组合,及在功能蛋白质水平上有关痰瘀证候的传变主要是由痰致瘀进而形成痰瘀互结的初步证据。

灸神阙穴降脂抗衰老作用的研究

灸神阙穴降脂抗衰老作用的研究王凤玲，王晓红，王巧妹，李蕙，魏正岫，李捷，夏秀清，宋剑南，牛晓红（中国中医研究院针灸研究所灸法室，北京１００７００；基础研究所）主题词穴．神阙，灸法，衰老／针灸效应，高血脂症／针灸疗法衰老是任何生物生命过程的必然规律，随...

冠心病体质表型和低密度脂蛋白受体基因Avall位点多态性关系的研究

目的:探讨CHD(冠心病)体质类型和LDLR(低密度脂蛋白受体)第13外显子AvaⅡ位点基因多态性的关系。方法:选择符合条件的冠心病中医痰证、瘀证、痰瘀互阻证和非痰非瘀证(其他证型)患者200例,判别患者的体质类型。另选100例健康对照,常规检测所有样品的血脂水平。提取全血DNA,经PCR扩增获取目的片段,用AvaⅡ酶切检测LDLR基因型,采用SAS软件进行相关性分析。结果:患者的-+基因型显著多于对照。TC(总胆固醇)、TG(总甘油三酯)和LDLC(低密度脂蛋白胆固醇)水平在--、-+、++基因型患者中存在渐升的趋势,++基因型的TC水平和动脉硬化指数AI显著高于--基因型。患者的体质类型以瘀血质、痰湿质和气虚质多见,其中痰湿质和+等位基因,瘀血质与++基因型密切相关。结论:瘀血质、痰湿质、气虚质是冠心病的主要体质表型。LDLR第13外显子AvaⅡ位点+等位基因的携带患者多出现在痰湿质和瘀血质中,纯合子患者的TC和AI升高。这为痰瘀互结的中医病机研究提供了初步证据。

灸神阙穴降脂抗氧化作用的研究

目的 :探讨灸神阙穴对高脂血症患者的降脂抗氧化作用。方法 :选择高脂血症患者 33例随机分成两组。其中 2 2例为治疗组 ,给予灸神阙穴每日 1次 ,每次 30min ,30d为 1个疗程 ,持续2个月的治疗 ,对照组不施艾灸 ,同期观察。观察治疗期间不服用任何降脂药物 ,2个月后取血观测治疗前后血脂等指标的变化情况。结果 :灸神阙穴能明显降低胆固醇 ,调整高密度脂蛋白中亚组分的比例 ,减少脂质过氧化物的生成 ,提高超氧化物歧化酶和过氧化氢酶的活性。结论 :灸神阙穴可通过降低血脂水平以及抗脂质过氧化作用 ,达到保护血管内皮功能 ,在防止动脉粥样硬化方面有一定意义。

冠心病痰瘀证候与载脂蛋白E第一内含子增强子基因多态性关系的研究

目的:探讨冠心病(CHD)不同的痰瘀证候与载脂蛋白E基因第一内含子增强子(ApoEIE1)多态性的关系。方法:选择符合条件的CHD中医痰证、瘀证、痰瘀互阻证和非痰非瘀证(其他证型)患者200例,另选100例健康对照,常规检测所有样品的血脂水平。提取全血DNA,用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性(PCRRFLP)技术检测apoEIE1的基因型。采用SAS软件进行相关性分析。结果:各基因型间血脂水平的差异未达到显著性意义,但CC,CG,GG基因型患者的总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平顺序有依次升高的趋势。CHD患者中的GG基因型显著多于健康对照,并在痰证和痰瘀互阻证中的分布多于瘀证和非痰非瘀证。G等位基因与apoE第四外显子ε4等位基因密切相关。结论:ApoE第一内含子增强子BspLI位点的GG基因型可能是冠心病痰证及痰瘀互阻证的易感基因型之一。