微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察及护理配合

目的对微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效进行观察并总结护理经验。方法回顾性选择锦州市中心医院2016年1月至2018年12月收治的胸腰椎骨折患者50例,年龄18~62岁,平均年龄(36.1±4.7)岁,男性患者37例,女性13例。胸椎骨折26例,腰椎骨折24例,伴随神经损伤症状者11例。DSA定位下行椎弓根螺钉固定术。结果患者出院后随访6个月~2年,全部50例患者手术效果满意,无感染等并发症,11例术前伴随神经损伤患者,神经功能恢复良好。固定物位置确切,无松动变形。全部患者无护理并发症出现,护理评价满意度明显提高。结论微创经皮椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折效果确切,切口小,创伤轻微,患者恢复快,住院时间短。经过术后随访,此手术方式具有较高的成功率和满意度。为了保证治疗效果,需要护理人员提供更加全面、有效的护理。在加强基础护理的同时,要重视专科护理,使护理工作针对性更强。通过实施优质护理,提高了治疗的效果,也降低了并发症发生率。

高龄中低位直肠癌患者行全直肠切除的围手术期护理体会

目的对高龄中低位直肠癌患者行全直肠切除的围手术期护理体会加以分析。方法回顾锦州市中心医院2016年6月至2018年6月收治的中低位直肠癌患者40例,年龄71~86岁,所有患者症状、体征及肠镜、病理学检查符合直肠癌诊断标准。肿瘤距肛门距离<7cm。全部患者采取全麻复合硬膜外麻醉,行全直肠切除手术,手术过程顺利,手术时间1.5~3h。结果本研究所收集患者住院时间12~23d,均顺利出院,无死亡病例。围手术期发生肺部感染2例,造口出血1例,切口感染2例,下肢静脉栓塞1例,经积极治疗均得以纠正。无护理并发症出现。结论通过术前有效评估,降低手术风险;通过心理疏导,提高患者对治疗的依从性;通过肠道准备降低感染发生率;通过术后严密的监护和护理,提高康复速度,降低并发症发生。精细化护理是保证治疗效果的关键,也是提高整体护理效果的关键。

严重大面积软组织缺损应用负压封闭引流技术的护理

目的总结并分享严重大面积软组织缺损应用负压封闭引流技术的护理经验。方法回顾锦州市中心医院骨科2017年1月至2019年1月收治的大面积软组织缺损患者40例,均采取负压封闭引流技术进行治疗。其中男性患者26例,女性患者14例,年龄18~67岁,平均年龄(35.2±6.7)岁。上肢软组织缺损9例,下肢软组织缺损26例,足部软组织缺损5例;感染时间5~16d;创面面积8~22cm^2,平均(15.1±4.2)cm^2。骨折固定、坏死组织清除后采取负压封闭引流。结果40例患者中治愈19例,显效18例,总有效率92.5%。治愈时间缩短,住院时间缩短。对治疗和护理的满意度明显提高。结论负压封闭引流技术配合优质护理治疗骨科大面积软组织缺损,治愈率高、痛苦少、治疗时间短、安全有效,值得临床推广应用。