清洁灌肠预防新生儿病理性黄疸的临床应用探讨

新生儿黄疸是新生儿时期最常见症状之一,主要临床表现为新生儿未结合胆红素浓度增高,皮肤、巩膜黄染等,严重者可造成神经系统后遗症甚至死亡[1]。早期预防和治疗是降低新生儿黄疸发病率、提高其存活质量的关键。本研究探讨了应用清洁灌肠法对于预防及治疗新生儿病理性黄疸的价值。1资料与方法1.1研究对象选取2014年1月~2015年1月儿科及产科86名新生儿为研究对象。

脐血γ-GT活性测定预测新生儿黄疸价值及茵栀黄口服液干预的临床研究

目的探讨根据脐血γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)活性预测新生儿黄疸发生率的价值,并探讨茵栀黄口服液预防新生儿黄疸的效果。方法将204例足月新生儿随机分为A组和B组,每组102例,抽取脐静脉血检测脐血γ-GT活性及总胆红素浓度。A组新生儿动态监测血清γ-GT活性及总胆红素浓度,在新生儿出生后7 d检测;将B组中脐血γ-GT测定值≥50 IU/L的71例分为研究组36例,对照组35例,研究组给予茵栀黄口服液干预,对照组不给予干预,在生后7 d再次采集股静脉血检测血清γ-GT活性及总胆红素浓度。结果 A组中脐血γ-GT检测值≤50 IU/L,脐血总胆红素浓度≤30μmol/L时,新生儿发生黄疸的概率最低,为12.5%,且新生儿黄疸发生率随着脐血γ-GT活性、总胆红素浓度的升高而升高;B组102例生后7 d检测时,研究组黄疸发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论脐血γ-GT活性与胆红素浓度指标可帮助评估高胆红素血症出现的可能性,对阳性预测的患儿采用中药茵栀黄口服液干预可显著降低新生儿黄疸的发生率。

布拉酵母菌早期干预新生儿高胆红素血症的临床价值

目的观察微生态制剂干预新生儿高胆红素血症的疗效。方法将正常新生儿256例随机分为试验组与对照组各128例,试验组服用布拉酵母菌散剂,对照组不服用。观察首次胎便排出时间比例及首次胎便转黄比例,观察黄疸指数峰值比例及高胆红素血症的发生率。结果试验组新生儿24 h前排便的比例高于对照组（P〈0.01）;试验组新生儿72 h前胎便转黄的比例高于对照组（P〈0.01）;试验组3 d内黄疸指数在15～18以下的新生儿比例87.5%（112/128）,高于对照组的48.4%（62/128）,而对照组黄疸指数在15～18的比例达51.6%（66/128）,高于对照组的12.5%（16/128）（P〈0.01）。试验组高胆红素血症发生率低于对照组（P〈0.01）。结论微生态制剂＂布拉酵母菌散剂＂能促进胎便尽早排出,减少胆红素肝肠循环,辅助退黄,降低高胆红素血症发生。

新生儿病理性黄疸的预防干预时间窗探讨

目的:探讨早期干预对新生儿病理性黄疸的预防效果。方法:对2012年3月至2014年12月分娩的302例足月新生儿脐静脉血进行肝功能检测,并分别在生后24 h、48 h及72 h给予脐血总胆红素浓度>50.1μmol/L或脐血总胆汁酸测量值>11.295μmol/L的新生儿进行提早干预治疗。结果:干预组新生儿病理性黄疸的发生率为23.65%,明显低于对照组的58.44%(P<0.01)。生后24 h干预组和生后48 h干预组及72 h干预组新生儿病理性黄疸发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:脐血总胆红素浓度>50.1μmol/L或脐血总胆汁酸测量值>11.295μmol/L的新生儿于生后进行干预治疗能有效预防病理性黄疸,值得临床推广。

脐血总胆汁酸浓度与新生儿黄疸发病率的临床研究

目的探讨新生儿出生时脐血总胆汁酸浓度与病理性黄疸发病率之间的关系，判断脐血总胆汁酸水平是否可作为黄疸发病率的早期预测指标。方法回顾该院2013年9月～2014年2月出生的新生儿165例，检测脐血总胆汁酸浓度，并记录出生后7天内血清胆红素值，根据统计数据将所有新生儿分为高胆红素血症组和非高胆红素血症组，采用配对T检验比较两组的平均总胆汁酸浓度，并分别比较37例早产儿及128例足月儿中两组的总胆汁酸水平。结果在发生高胆红素血症的新生儿中，脐血总胆汁酸浓度平均值为（18．710±7．415）μmol／L，明显高于非胆红素血症组的（9．654±6．082）μmol／L（P=0．026）；在早产儿中，高胆红素血症组的平均总胆汁酸浓度为（20．254±6．312）μmol／L，同样高于非胆红素血症组的（10．677±4．783）μmol／L（P=0．024），在足月儿中，两组的值分别为（17．996±6．195）μmol／L、（9．044±5．458）μmoL／L（P：0．027），此外，早产儿高胆红素血症组的总胆汁酸浓度也高于足月儿（P=0．030）。结论无论对于早产儿还是足月儿，出生时偏高的脐血总胆汁酸水平可能提示较高的高胆红素血症发病率。