桑芪滋阴补肾汤治疗阴虚阳亢证高血压颈动脉硬化患者的疗效及对其血清炎性因子和血管内皮功能的影响

目的探讨桑芪滋阴补肾汤辅助治疗阴虚阳亢型高血压颈动脉硬化患者的临床疗效及对其血清炎性因子和血管内皮功能的影响。方法选取2019年7月—2021年12月期间合肥市第八人民医院收治的96例阴虚阳亢证高血压颈动脉硬化患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组给予阿托伐他汀联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗,治疗组在对照组基础上联合桑芪滋阴补肾汤治疗。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清炎性因子[超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、血管内皮功能[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、血栓素2(Thromboxane B2,TXB2)、血管紧张素Ⅱ(Angiotensin II,AngⅡ)]、血压血脂[收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、斑块相关指标[颈动脉内膜中层厚度(Intima-media thickness,IMT)、斑块面积、斑块数目]。结果治疗后两组患者眩晕、头痛、腰酸膝软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、健忘评分及中医证候总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组眩晕、头痛、腰酸膝软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、健忘评分及中医证候总积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,IL-10水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,IL-10明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NO指标均较治疗前升高,ET-1、AngⅡ、TXB2指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清NO指标明显高于对照组,ET-1、AngⅡ、TXB2指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SBP、DBP、TG、TC、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组SBP、DBP、TG、TC、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IMT、斑块面积、斑块数量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组IMT、斑块面积、斑块数量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组临床总有效率93.48%(43/46)明显高于对照组77.27%(34/44),差异有统计学意义(χ^(2)=4.601,P=0.032<0.05)。结论桑芪滋阴补肾汤辅助治疗能够明显缓解阴虚阳亢证高血压颈动脉硬化患者临床症状,控制血压血脂指标,逆转颈动脉粥样硬化进程,可能与拮抗炎症反应、改善血管内皮功能等因素有关。

自拟扶肝康方对阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效的影响

目的:观察自拟扶肝康方联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:将86例CHB患者随机分为治疗组(44例)与对照组(42例),治疗组给予自拟扶肝康方联合阿德福韦酯治疗,对照组单用阿德福韦酯治疗。根据不同证型辨证论治,每日服中药1剂,疗程48周。结果:治疗组的肝功能在治疗后4、12周内复常率明显高于对照组(P<0.01);在12周治疗组的HBV-DNA阴转率均较对照组明显增高(P<0.01)。且治疗组中阿德福韦酯临床耐药率明显降低。结论:自拟扶肝康方联合阿德福韦酯治疗,可提高CHB患者抗病毒治疗的持续应答率,提高临床疗效。

肃金方对风邪犯肺型感染后咳嗽患者气道神经源性炎症介质的影响

目的探讨肃金方治疗风邪犯肺型感染性咳嗽(post-infection cough,PIC)患者临床疗效及对气道神经源性炎症介质的影响。方法将116例风邪犯肺型PIC患者随机分为治疗组、对照组各58例。对照组给予二氧丙嗪片联合肺力咳胶囊治疗,治疗组联合应用肃金方治疗。治疗1周末,比较2组中医证候积分、气道神经源性炎症介质[P物质(substance P,SP)、神经激肽A(neurokinin A,NKA)、神经激肽B(neurokinin B,NKB)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)]、生活质量、临床疗效、不良反应等指标。结果①试验过程中,对照组患者脱落剔除5例,治疗组患者脱落2例,实际完成109例。治疗组56例,对照组53例。②治疗组日间咳嗽、夜间咳嗽、咽痒、中医证候总分低于对照组(P<0.05)。③治疗组痰液SP、CGRP、NKA低于对照组(P<0.05)。④治疗组生理问题、社会问题、改良中文版莱斯特咳嗽问卷(leicester cough questionnaire,LCQ)总分高于对照组(P<0.05)。⑤治疗组总有效率94.46%(53/56)高于对照组81.13%(43/53)(χ^(2)=4.417,P<0.05)。⑥治疗组不良反应7.14%(4/56)低于对照组20.75%(11/53)(χ^(2)=4.251,P<0.05)。结论肃金方治疗能够改善风邪犯肺型PIC患者临床症状及生活质量,减少不良反应的发生,可能与抑制气道神经源炎症反应有关。

小青龙汤合九味羌活汤治疗寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病疗效

目的探讨小青龙汤合九味羌活汤治疗寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病疗效。方法选取该院2020年1月—2022年1月收治的80例寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组40例(给予小青龙汤合九味羌活汤治疗)和对照组40例(给予九味羌活汤治疗)。观察治疗后的临床疗效、症状积分、肺功能情况、炎症反应、不良反应。结果治疗后,观察组患者的总有效率为95.00%(38/40),高于对照组患者的80.00%(32/40)(P<0.05)。治疗前,两组患者的咳嗽、喘息、发热、鼻塞、肢体酸痛等症状积分比较,数据差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组咳嗽、喘息、发热、鼻塞、肢体酸痛等症状积分均低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、每分钟最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、第1秒用力呼气量(forced expiratoryvolume in one second,FEV_(l))、第1秒呼气率(FEV_(l)/FVC)、峰值呼气流速(peak expiratory flow,PEF)比较,数据差异无明显统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的FVC、FEV_(l)、FEVl/FVC、MVV、PEF水平均高于对照组患者,数据差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者白细胞介素-6(interleukin,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)值比较,数据差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的IL-6、TNF-α值分别为(53.41±2.22)pg/mL、(78.12±2.24)pg/mL,均低于对照组患者的(62.67±3.19)pg/mL、(82.25±3.19)pg/mL,数据差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率与对照组患者比较(P>0.05)。结论小青龙汤合九味羌活汤治疗寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病能够提高患者的临床疗效,改善中医证候积分以及肺功能情况,降低体内炎症介质水平,安全性较高,值得临床推广。