前列腺特异性抗原同源异构体2及其衍生指标对PSA 4~20 ng/mL患者前列腺癌的预测价值

目的评估前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)及其衍生指标对前列腺特异性抗原(PSA)4~20 ng/mL人群前列腺癌的预测价值。方法前瞻性招募了139例来自西安交通大学第一附属医院在2021年11月—2022年6月间拟行前列腺穿刺的患者。检测患者的穿刺前预留血清中总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、fPSA/tPSA比值(f/t)、前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)水平,并计算得到p2PSA的百分比(%p2PSA)和前列腺健康指数(PHI),采用受试者工作曲线(ROC)及logistic相关性分析比较p2PSA及其衍生指标与传统指标及基础预测模型对于前列腺癌的预测价值差异。结果139例前列腺穿剌中发现前列腺癌54例(38.8%);前列腺癌组与非前列腺癌组患者的tPSA(10.68 vs.8.14,P=0.021)、fPSA/tPSA比值f/t(0.13 vs.0.16,P=0.006)、p2PSA(30.25 vs.19.81,P<0.001)、%p2PSA(21.52 vs.13.15,P<0.001)和前列腺健康指数(PHI)(64.3 vs.38.2,P<0.001)方面差异存在统计学意义。tPSA、fPSA、%fPSA、p2PSA、%p2PSA及PHI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.63、0.51、0.63、0.71、0.73及0.80;纳入%p2PSA及PHI后可显著增加基础预测模型预测效率(AUC_(base+PHI)=0.81,AUC_(base+%p2PSA)=0.78,AUC_(base)=0.67);以35作为PHI穿刺推荐界值,可减少25.8%(36/139)无意义穿剌发生。结论p2PSA及其衍生指标在PSA 4~20 ng/mL人群中有良好的预测价值。联合应用%p2PSA及PHI可以显著增加前列腺癌的检出效率,同时可降低25.8%无意义前列腺穿刺的发生。

综合围手术期护理在超声引导下介入治疗肾囊肿中的应用

探究应用综合围手术期对超声引导下介入治疗肾囊肿患者心理状态的影响,以及应用效果。方法 选取自2021年12月至2022年11月于我院就诊的80例肾囊肿患者作为研究对象。均采用计算机随机分组的方式,将80例患者平均分为2组,其中40例纳入常规组,常规组肾囊肿患者采用常规护理措施,剩余40例患者纳入研究组,患者行综合围手术期护理干预,对比两组患者的临床应用效果、并发症发生率以及患者心理状态受影响的程度。结果 研究组通过对患者护理前出现血尿等情况进行详细的分析,并与常规组数据进行比较后,发现两组数据相对一致(P>0.05);但是在实施综合围手术期护理后,发现研究组患者的各项指标呈现持续下降的趋势(P<0.05);同时发现研究组患者的临床应用效果相较于常规组更加地突出,两组数据差异性非常明显(P<0.05);最后对两组患者焦虑、抑郁情况进行观察,发现实施综合围手术期护理的患者产生心理焦虑、抑郁的情况明显较少,受影响情况较轻(P<0.05)。结论 在观察肾囊肿患者心理状态、并发症发生情况以及临床应用效果后,发现应用综合围手术期护理干预有助于降低患者血尿、发热以及高血压等并发症的发生率,提高介入治疗的临床质量,同时消除患者焦虑、抑郁的不良情绪,实现改善患者生活质量的目标。

追踪延伸护理在泌尿结石超声弹道碎石术后护理中的应用效果

本次研究主要讨论在泌尿结石超声弹道碎石术后医护中运用追踪延伸护理的运用效果以及运用价值。方法 本次研究目标主要随机选择本院在2021年3月至2022年3月期间收治的80名实施泌尿结石超声弹道碎石术的病人。依据平均分组的方式将80名病人分成两个小组,每个小组40人,被视为对照组与观察组,针对对照组的40名病人执行基本的医护模式,观察组的40名病人执行追踪延伸的医护模式,最后全面比较以及分析两组病人实施不同护理模式之后的心理状态情况以及医护具体满意度情况和病人的生理健康具体状况以及健康知识的具体得分情况。结果 观察组病人在进行追踪延伸护理模式之后,焦虑情绪得分以及抑郁情绪得分显著要比对照组病人的低,并且观察组病人的医护具体满意度情况显著高于对照组病人,以上两组病人的相关研究数据比较,差别均具备明显的统计分析学意义(P<0.05)。最后,观察组的病人在生理健康情况方面以及健康知识评定得分方面明显比对照组病人的好,差别均具备明显的统计学意义(P<0.05)。结论 追踪延伸护理方式应用于泌尿结石超声弹道碎石术后医护中可合理改进病人的心理情况并得到满意的点评,医护效果明显,因此,值得在临床上长期的运用推广。

惠民凹陷阳信洼陷火成岩及其对油气成藏的影响

通过岩心观察、薄片鉴定、有机地球化学分析等技术手段,对阳信洼陷火成岩岩性特征、储集空间类型、物性特征及其对油气成藏的影响进行了分析,并进一步对阳信洼陷火成岩的发育和时空分布特征进行了研究。结果表明,阳信洼陷火成岩特别发育,火成岩的形成与分布主要受断裂活动的影响,同时火山活动对盆地演化、油气生成、圈闭形成和油气成藏具有一定的控制作用。火成岩及其岩浆作用有利于烃源岩的富集,提高了地温场,改变了地球化学场,促进了有机质生烃作用。阳信洼陷火成岩储集空间发育,具有油气充注率高、油气保存条件好的特点,有利于形成与火成岩有关的复合油气藏。

阳信洼陷火成岩对烃源岩形成及演化的作用

阳信洼陷沙河街组主力烃源岩中发育有玄武岩和辉长岩等基性火成岩,并伴有规模不等的热液活动。火成岩热液为烃源岩提供了大量矿物质和养料,使火成岩上部地层的烃源岩中有机质富集,形成优质烃源岩。火成岩及其热液活动给烃源岩带来热量、大量过渡金属矿物和外部氢源,这些因素使烃源岩在进入成熟门限之前即可生成低熟油气。同时,降低火成岩区生油门限的深度,可使烃源岩存在多个生烃高峰。建立了阳信洼陷火成岩区烃源岩的演化模式。

烃源岩有机碳测井定量评价及在高邮凹陷永安地区的应用

通过鉴别、提取高邮凹陷永安地区阜四段烃源岩,来标定测井曲线与有机碳含量两者之间的定量关系,对烃源岩中有机质含量进行定量评价.结果表明TOC计算值和实测值的相关系数(R2)为89.3%,符合程度良好.该方法的有机碳计算值弥补地化资料的不足,对烃源岩的定量评价具有切实的可行性和较好的适用性.

准噶尔盆地南缘异常天然气地球化学特征及其成因

利用天然气成因判别Whiticar图版研究准噶尔盆地南缘独87井、南安1井和齐34井天然气成因类型,结论与乙烷和丙烷碳同位素判识结果相矛盾。在分析研究区南安1井八道湾组、齐34井中、下侏罗统和独87井中新统储层天然气组分和碳同位素组成特征的基础上,对异常天然气成因进行分析。南安1井甲烷含量为84.58%,齐34井甲烷含量为97.38%,两者均为干气;独87井甲烷含量仅为77.09%,为湿气。独87井碳同位素变化比较复杂,出现δ13C1>δ13C2,δ13C2<δ13C3且δ13C3>δ13C4局部碳同位素倒转现象;齐34井天然气为δ13C2>δ13C3>δ13C4的局部碳同位素倒转;南安1井没有出现碳同位素倒转,为正碳同位素特征。南安1井和齐34井天然气因受到细菌降解作用,其组分含量和碳同位素发生变化;独87井天然气δ13C1变重是上覆盖层封盖能力较差、甲烷发生漏失所致。据此对Whiticar图版进行了必要的补充修正,可以对细菌降解和甲烷漏失次生作用进行有效识别,避免对天然气母质类型认识上的误差。

膀胱颈部电切结合曲安奈德注射治疗前列腺增生术后复发性膀胱颈部挛缩

目的良性前列腺增生术后的膀胱颈部挛缩,因其易于反复复发,成为泌尿外科较难处理的并发症之一。复发的原因在于瘢痕增生,曲安奈德是皮肤科治疗瘢痕最为常用的药物之一,我们尝试采用经尿道膀胱颈部电切结合曲安奈德注射的方法治疗复发性膀胱颈部挛缩。方法本研究为前瞻性研究,选取2015年8月至2016年8月8例复发性膀胱颈部挛缩的患者接受膀胱颈部电切结合曲安奈德注射术。手术切除瘢痕至环状纤维,之后膀胱颈部分8个点均匀注射曲安奈德共80mg,术后留置导尿2周。术后每月膀胱镜下再次注射曲安奈德,连续3次。术后3、6、12月复查尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QoL)。结果 8例患者平均年龄64岁;前列腺增生术后膀胱颈部挛缩电切后,3例复发1次,2例复发2次,2例复发3次,1例复发6次;末次术后复发时间为(2.2±1.2)月,接受治疗后,患者术后尿流率显著增加,平均保持至术后9个月(仍在随访中);2例患者术后复发(1例6个月,1例8个月):其中1例患者出现附睾炎,1例患者出现血尿。所有患者术后均未接受尿道扩张。结论膀胱颈部电切结合曲安奈德注射治疗前列腺增生术后复发性膀胱颈部挛缩安全有效且简单易学。

罗哌卡因复合利多卡因前列腺周围神经阻滞在经会阴前列腺融合穿刺中的应用

目的联合应用中长效麻醉剂罗哌卡因及短效麻醉剂利多卡因,系统性评价差异化前列腺周围神经阻滞(PPNB)条件下,经会阴前列腺融合穿刺的围手术期麻醉效果,期望建立优化的经会阴前列腺融合穿刺的神经阻滞方法。方法分析2020年8月-2021年4月于西安交通大学第一附属医院泌尿外科行经会阴前列腺融合穿刺的203例患者的临床资料。上述患者按所应用的麻醉剂成分不同分为利多卡因组(单用组)和罗哌卡因+利多卡因组(联用组)。记录、分析2组患者的基线临床特征、围手术期疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、生命体征变化(观测时间点分别为穿刺前、会阴麻醉时、探头进入肛门时、PPNB阻滞、穿刺过程中、穿刺完成后1 h和3 h)及术后并发症发生情况。结果联用组VAS评分较单用组在穿刺过程(2.21 vs.2.52分,P=0.036)、穿刺完毕后1 h(0.51 vs.1.53分,P=0.006)及3 h(0.26 vs.1.18分,P=0.025)时低,而在会阴麻醉时(1.97 vs.2.05分,P=0.827)、进入肛门(2.07 vs.2.10分,P=0.729)、PPNB阻滞时(3.01 vs.3.06分,P=0.778)与单用组之间的差异无统计学意义。此外联用组穿刺过程中及穿刺完毕后1 h时,患者收缩压及心率显著低于单用组(收缩压:P=0.038、P=0.045;心率:P=0.045、P=0.036),在其余时间点差异并无统计学意义(均为P>0.05)。结论联合应用中长效麻醉剂罗哌卡因及短效麻醉剂利多卡因,可使经会阴前列腺融合穿刺术患者围手术期疼痛显著降低,是更加适宜的PPNB技术。

准噶尔盆地南缘煤型气运移机制探讨

依据天然气δ13C2数值把准南煤型气划分为A组和B组。A组煤型气主要分布在安集海背斜以西的第三排构造带,B组煤型气主要分布在安集海背斜以东,包括准南的三排构造带;根据水溶气和游离气的组分运移特征,结合准南地层压力、地层水矿化度和重碳酸根浓度,提出A组煤型气为水溶气运移,B组煤型气以游离气运移为主;异常压力是水溶气向上运移的动力,构造应力控制了煤型气的运移方式,应力强烈的第一排构造带以游离气运移为主,应力较弱的第三排构造带以水溶气运移为主,第二排构造带上煤型气两种运移方式都存在;煤型气i-C4/n-C4和i-C5/n-C5值显示运移通道为构造微裂缝或短暂开启的断层,运移的水动力较强。

一米阳光

都说十年树木,百年树人,作为一名从教多年的班主任,我深知其中的意义。虽然我只是学生生命长河中的过客,但如果能用全心的付出与对学生真挚的爱,为处于灰暗期的他们增添一抹亮色,那我的工作就是有意义的。多年来,我遇到过各种各样的学生,但总结后,我发现每名问题学生背后都会有一个问题家庭,家庭教育在学生成长中的作用非常关键,如果教师能够从问题学生的家庭人手，在给学生温暖关爱的同时，讲究策略与方法，那么每名问题学生都是潜力股。

国丰3号高炉降低硅偏差的研究

采用可靠的测量系统以及数据模拟和试验验证的研究手段,研究了国丰3号高炉冶炼过程各参数的控制,找出影响铁水硅偏差波动的主要因素,分析了焦炭筛分、风温波动、铁口喷溅、烧结矿品位、烧结矿SiO2、喷煤比、综合负荷、生铁含硫量、炉渣碱度等对铁水硅偏差波动的影响。结果表明,煤比、生铁含硫量、炉渣碱度是影响铁水硅偏差波动的根本原因。生产过程中通过对其进行改善,可降低铁水的硅偏差,实现企业的节能降耗。

准噶尔盆地南缘天然气中N_2地球化学特征及成因分析

通过统计分析准噶尔盆地南缘155个天然气样品组分和碳同位素数据,发现天然气中的N2主要富集在新近系沙湾组、古近系紫泥泉子组和北天山山前的浅部地层中。天然气组分和碳同位素表明,N2和烃类气体为同源生成,均来自有机质处于高—过成熟阶段的侏罗系煤系地层,没有大气渗入和岩浆—火山气体的混入。N2含量与储层年龄和地层埋深有关,随着地层由老到新,埋藏由深至浅,N2逐渐富集。高含氮天然气主要受运移作用控制,是天然气垂向运移的结果,新地层和北天山山前浅部地层中赋存的天然气受到微生物降解。

他达拉非片在中国健康受试者中的人体生物等效性研究

目的评价2种他达拉非片在中国健康受试者的生物等效性及安全性。方法按单中心、开放、随机、单次给药、两制剂、两序列、两周期、交叉试验研究设计方法,空腹和餐后条件下分别入组28例男性健康受试者,随机交叉单次口服受试制剂和参比制剂5 mg,用HPLC-MS/MS法测定血浆中他达拉非的浓度,用Phoenix WinNonlin(6.4版本)软件计算他达拉非的药代动力学参数,并进行生物等效性评价。结果受试者服用受试制剂和参比制剂后,空腹组血浆中他达拉非的主要药代动力学参数如下:Cmax分别为(99.84±29.62)和(106.80±27.40)ng·mL^(-1);AUC_(0-t)分别为(2609.66±877.13)和(2617.84±967.29)ng·h·mL^(-1);AUC_(0-∞)分别为(2779.56±1043.90)和(2803.44±1281.10)ng·h·mL^(-1)。餐后组血浆中他达拉非的主要药代动力学参数如下:Cmax分别为(104.93±23.51)和(106.79±19.96)ng·mL^(-1);AUC_(0-t)分别为(2657.78±1096.81)和(2799.12±1074.22)ng·h·mL^(-1);AUC_(0-∞)分别为(2826.60±1321.58)和(3003.94±1352.96)ng·h·mL^(-1)。2种制剂的Cmax、AUC_(0-t)和AUC_(0-∞)经对数转换后90%可信区间分别为空腹状态下82.46%~100.42%、91.86%~108.48%、93.09%~110.40%;餐后状态下92.70%~104.48%、89.33%~98.95%、88.48%~98.42%。结论2种他达拉非片在中国健康男性受试者中具有生物等效性。

注射用石杉碱甲缓释微球单次给药在中国健康人体药代动力学研究

目的评价不同剂量注射用石杉碱甲缓释微球单次给药后在健康受试者体内的药代动力学变化。方法用随机、双盲、安慰剂对照、试验药物剂量递增的试验设计。共招募48例受试者,随机分为5组,分别单次臀部肌肉注射0. 75,1. 5,3. 0,4. 5,6. 0 mg注射用石杉碱甲缓释微球或安慰剂。给药前后按时间点采集生物样本以检测血药浓度,并计算主要药代动力学参数。结果中国健康受试者接受单次臀部注射石杉碱甲缓释微球(0. 75,1. 5,3. 0,4. 5和6. 0 mg),血浆浓度达峰时间(tmax)分别为(120. 00±41. 57),(150. 00±37. 95),(120. 00±12. 83),(105. 00±12. 42),(108. 00±18. 14) h;消除半衰期(t1/2)分别为(61. 66±20. 78),(44. 84±16. 05),(73. 73±30. 25),(41. 47±21. 65),(55. 89±18. 17) h; Cmax分别为(0. 21±0. 04),(0. 62±0. 41),(1. 18±0. 24),(2. 74±0. 47),(2. 86±0. 67)μg·L^(-1); AUC0-t分别为(41. 32±7. 02),(106. 68±66. 79),(227. 97±42. 09),(505. 01±79. 38),(541. 93±124. 47)ng·m L^(-1)·h。结论单次注射不同剂量的石杉碱甲缓释微球,其Cmax和AUC0-t随剂量增加而增加,呈现剂量比例关系;吸收速率和消除速率并未受给药剂量影响;其较长的半衰期支持在治疗时以较长的给药间隔给药。

盐酸曲美他嗪片在中国健康志愿者中的生物等效性研究

目的评价2种盐酸曲美他嗪片在中国健康受试者的生物等效性及安全性。方法按单中心、开放、随机、单次给药、两制剂、两序列、两周期、交叉试验研究设计方法,空腹和餐后条件下分别入组健康受试者28例和24例,随机交叉单次口服受试制剂和参比制剂20 mg,用HPLC-MS/MS法测定血浆中曲美他嗪的浓度,用Phoenix WinNonlin(7.0版本)软件计算曲美他嗪的药动学参数,并进行生物等效性评价。结果受试者服用受试制剂和参比制剂后,空腹组血浆中曲美他嗪的主要药代动力学参数如下:Cmax分别为(59.31±13.89)和(56.63±10.36) ng·mL-1;AUC0-t分别为(528.16±142.91)和(534.64±142.04) ng·h·mL-1;AUC0-∞分别为(549.33±146.05)和(556.28±144.96) ng·h·mL-1。餐后组血浆中曲美他嗪的主要药代动力学参数如下:Cmax分别为(61.15±15.95)和(67.75±17.73) ng·mL-1;AUC0-t分别为(507.68±99.16)和(527.69±113.57) ng·h·mL-1;AUC0-∞分别为(527.05±99.66)和(546.25±114.92) ng·h·mL-1。2种制剂的Cmax、AUC0-t和AUC0-∞经对数转换后90%可信区间分别为空腹状态下97.94%~109.31%,94.45%~102.24%,94.58%~102.09%;餐后状态下82.69%~98.82%,93.86%~99.40%,94.31%~99.54%。结论 2种盐酸曲美他嗪片在中国健康受试者中具有生物等效性。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片在中国健康受试者中的生物等效性研究

目的评价2种富马酸替诺福韦二吡呋酯片在中国健康受试者的生物等效性及安全性。方法按单中心、开放、单次给药、两制剂、两序列、两周期、交叉试验研究设计方法,空腹和餐后条件下各入组的28例受试者,随机交叉单次口服受试制剂和参比制剂300 mg,用LC-MS/MS法测定血清中替诺福韦的浓度,用WinNolin7.0软件计算替诺福韦的药代动力学参数,并进行生物等效性评价。结果受试者服用受试制剂和参比制剂后,空腹组血清中替诺福韦的主要药代动力学参数如下:Cmax分别为(382.55±106.23),(367.85±94.34)ng·mL^-1;AUC0-t分别为(2740.47±601.62),(2757.07±573.86)ng·h·mL^-1;AUC0-∞分别为(2953.00±640.98),(2974.33±626.96)ng·h·mL^-1;餐后组血清中替诺福韦的主要药代动力学参数如下:Cmax分别为(444.72±97.72),(467.94±96.23)ng·mL^-1;AUC0-t分别为(3719.39±497.06),(3992.31±585.16)ng·h·mL^-1;AUC0-∞分别为(3983.46±541.97),(4237.94±614.95)ng·h·mL^-1。试验期间未发生严重不良事件。2种制剂的Cmax、AUC0-t和AUC0-∞经对数转换后90%可信区间分别为空腹状态下95.89%~111.76%,95.60%~102.58%,95.54%~102.67%;餐后状态下90.27%~99.81%,90.87%~95.90%,91.67%~96.67%。结论2种富马酸替诺福韦二吡呋酯片在中国健康受试者中具有生物等效性。

乡村储蓄代办站设置混乱状况亟待整顿

编辑同志: 最近,我们在对某市农村储蓄 网点进行调查时发现,目前乡村储 蓄代办站设置状况异常混乱。 根据中央银行关于金融机构监 管的有关规定,农村储蓄代办站的 设置,除农业银行、农村信用社外, 其它银行和其它非银行金融组织不 得在农村设置代办站。