自身免疫性肝病与病毒性肝炎肝硬化肝移植预后差异配对分析

目的分析自身免疫性肝病(AILD)与病毒性肝炎肝硬化肝移植的预后差异及预后影响因素。方法回顾性分析2002年1月至2017年1月行肝移植的75例受者临床资料。将受者分为AILD组(25例)和病毒性肝炎肝硬化组(50例)。观察受者的术中情况,包括器官热缺血时间、冷缺血时间、手术时间、无肝期、输血量;观察术后并发症发生情况,包括重度急性肾损伤(AKI)、感染、急性排斥反应、胆道相关并发症、血管相关并发症、移植后糖尿病(PTDM);观察出院后随访情况。分析肝移植受者预后的影响因素。结果AILD组与病毒性肝炎肝硬化组的器官热缺血时间、冷缺血时间、手术时间、无肝期比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。AILD组受者术后急性排斥发生率高于病毒性肝炎肝硬化组受者(P<0.05),术后重度AKI发生率低于病毒性肝炎肝硬化组受者(P<0.05)。AILD组术后1、3、5年生存率分别为92%、87%、87%,病毒性肝炎肝硬化组术后1、3、5年生存率88%、88%、88%,两组受者累积生存率的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。单因素分析结果显示年龄、终末期肝病模型(MELD)评分、重度AKI、感染、胆道相关并发症等5个指标是受者预后的影响因素(均为P<0.05)。结论AILD组和病毒性肝炎肝硬化组受者移植术后总体生存预后无明显差异,年龄、MELD评分、重度AKI、感染、胆道相关并发症是影响肝移植预后风险因素。

CAN总线通讯技术在岸桥升降机中的应用

文中从网络构成、硬件和软件3个方面详细介绍了CAN总线通讯技术在岸桥升降机中的应用。方案采用了RS232网络与CAN总线网络组合,设计了带有CAN通讯功能的呼梯盒以及具有RS232和CAN通讯数据交换功能的通讯转换模块,对其硬件设计和软件流程进行了介绍。经过实际验证,该方案有效提高了升降机运行的可靠性,降低了成本,提高了生产效率,使产品更富市场竞争优势。

胰腺导管腺癌伴环状胰腺解剖变异一例报道

门静脉环状胰腺(portal annular pancreas,PAP)是一种罕见的先天性胰腺异常,一般无特殊的临床症状,其为门静脉和/或肠系膜静脉被胰腺组织包裹所引起的一种解剖变异,这种异常与特定疾病无关。其发生机制为胰腺实质和胰管系统在胚胎早期旋转融合异常所致[1]。由于复杂的胚胎学发育,胰腺具有广泛的解剖变异,常见的胰腺解剖变异有三种类型:环状胰腺、胰腺分裂和门静脉环状胰腺[2-4]。

历史上文人的入世情怀

孔子曾云:"鸟兽不可与同群,吾非斯人之徒而谁与?"乃本着一腔与人间共存的热情,以天下清明为依归。如果生命的意义必须透过经世济民而奠立,孔子已标定了生命崇高的意义。文人普遍接受儒家洗礼,原希望在人的本位上展开救济苍生的行动,这一份热情自然构成了积极追求功业的心态。尤其年轻文人。