养血通络中药治疗斑块型银屑病疗效及对IL-6、TNF-α、VEGF的影响

目的观察养血通络中药治疗斑块型银屑病疗效及对IL-6、TNF-α、VEGF的影响。方法将140例斑块型银屑病患者随机分为2组,对照组70例给予阿维A治疗,观察组70例在此基础上加用养血通络中药治疗,比较2组治疗前后中医证候积分、银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、视觉模拟(VAS)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血管生成因子(VEGF)水平,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后皮损淡红、干燥脱屑、口干咽燥、舌质淡、舌苔少或薄白及脉缓或沉细等中医证候积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后鳞屑、浸润、红斑及皮损面积等PASI评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后瘙痒VAS评分和DLQI评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后IL-6、TNF-α及VEGF水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论养血通络中药治疗斑块型银屑病可有效减轻临床症状,降低瘙痒程度,提高日常生活质量,调节IL-6、TNF-α及VEGF水平,且不增加不良反应风险。

阴道毛滴虫病的流行现状及诊治研究进展

阴道毛滴虫病是一种常见性传播疾病,在女性主要引起滴虫性阴道炎、不育等,在男性多数为携带者。阴道毛滴虫病常用的实验室检测法为湿片法,但其敏感性较低。随着新技术的出现,检测阴道毛滴虫(Trichom onisis vagina-lis)将更准确、快捷。而新药的不断研制,为阴道毛滴虫病的治疗提供更多选择。本文综述阴道毛滴虫病的流行病学及诊断治疗进展。

清络通脉片对结节性红斑患者临床症状和体征的改善效果观察

目的探讨清络通脉片对结节性红斑患者临床症状和体征的改善效果。方法将2013~2016年90例结节性红斑患者分为清络通脉片组50例与川芎嗪注射液组40例,治疗前后对所有患者的主要临床症状体征进行积分,评价临床效果。结果治疗后2组丘疹等临床症状、体征积分均明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),2组总效率比较无统计学意义(P>0.05)。结论清络通脉片能有效改善结节性红斑患者临床症状、体征,疗效较佳,给药方便,值得临床应用。

阿司匹林联合三草化斑汤治疗过敏性紫癜疗效及对sICAM-1、sVCAM-1水平影响

目的探究阿司匹林联合三草化斑汤对过敏性紫癜治疗效果,并就联合治疗对患者可溶性细胞间黏附因子(sICAM)、可溶性血管细胞黏附因子(sVCAM)水平的影响进行分析。方法选择2018年6月—2020年2月于我院接受治疗的105例过敏性紫癜患者,按照随机数字表法将其均分为3组,各35例,A组接受阿司匹林治疗,B组接受三草化斑汤治疗,C组接受阿司匹林加用三草化斑汤进行治疗,对比3组治疗有效率、各类临床症状消失时间,并对比治疗前后3组尿液sICAM-1、sVCAM-1水平,对比治疗期间3组各类不良反应发生率。结果C组治疗有效率(97.14%)明显高于A组(82.86%)和B组(85.71%)(P<0.05),A组和B组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);C组紫癜、瘙痒、咽痛、胃纳差等临床症状消失时间低于A组和B组(P<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前3组尿液中sICAM-1、sVCAM-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组上述因子水平均明显降低(P<0.05),且C组显著低于A组和B组(P<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应发生比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合三草化斑汤对过敏性紫癜均优于二者单独治疗的效果,能够加快患者各类临床症状的转归,同时治疗安全性较高。

手术联合光动力对皮肤鳞癌的疗效及对SCCA、CYFRA21-1的影响

目的探讨采用手术联合光动力治疗皮肤鳞癌的临床效果及对SCCA、CYFRA21-1的影响。方法选取皮肤鳞癌患者80例,分为手术组和联合组,各40例。两组均给予手术治疗,联合组在手术组的基础上进行光动力疗法。评价两组临床总有效率、血清SCCA和CYFRA21-1水平、治疗后复发情况。结果联合组患者的总有效率显著高于手术组(P<0.05)。治疗后,两组血清SCCA和CYFRA21-1水平均显著降低,且联合组改善显著(P<0.05);联合组复发率显著低于手术组(P<0.001)。结论手术联合光动力治疗皮肤鳞癌有良好的临床疗效,能有效降低血清SCCA和CYFRA21-1水平,降低复发率。

祛疣搽剂抗炎作用的实验研究

目的探讨祛疣搽剂的抗炎作用。方法设置3个实验组和3个对照组,采用单因素方差分析和重复测量方差分析方法统计分析祛疣搽剂对小鼠耳廓二甲苯致炎以及角叉菜胶致大鼠足趾肿胀的影响。结果高剂量祛疣搽剂能有效抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶所致的大鼠足趾肿胀,与生理盐水组比较差异均有统计学意义(P分别为0.02和0.04);而中、低剂量组与生理盐水组差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论高剂量祛疣搽剂具有抗炎作用。

皮下注射分离技术联合激光治疗尖锐湿疣的临床研究

目的:研究皮下注射分离技术联合激光治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法:选择2011年7月至2016年4月我院收治的尖锐湿疣患者116例为研究对象,依据随机数字表法分为实验组和对照组,每组各58例。对照组以CO_2激光联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗,实验组运用重组人干扰素α-2b皮下分离注射联合CO_2激光和5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗,观察两组临床疗效、复发情况及不良反应。结果:实验组的治疗有效率(91.37%)与对照组(72.41%)比较有统计学差异(P<0.05);随访6个月,实验组复发率(3.45%)与对照组(13.80%)比较有统计学差异(P<0.05);不良反应发生率实验组(6.9%)与对照组(6.9%)比较无统计学差异(P>0.05);实验组治疗费用(1.86±0.46)千元与对照组(1.68±0.34)千元比较无统计学差异(P>0.05)。结论:皮下注射分离技术联合激光治疗尖锐湿疣效果显著,复发率低,值得临床应用推广。

超脉冲CO_2点阵激光与微针治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效对比

目的探讨超脉冲CO_2点阵激光与微针对面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效。方法选取120例痤疮凹陷性瘢痕患者,随机数字表法分为2组,观察组患者(60例)给予超脉冲CO_2点阵激光治疗,对照组患者(60例)给予微针治疗,观察并记录2组患者临床疗效,治疗前后的视觉模拟评分(VAS)评分及治疗期间不良反应情况,评价超脉冲CO_2点阵激光对面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效。结果治疗前,2组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组温哥华瘢痕量表(VSS)评分均明显降低(P<0.05)。与对照组相比,2组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组治疗有效率较高(P<0.05),且观察组治疗总费用明显高于对照组(P<0.05),治疗期间,观察组不良反应率发生率高于对照组(P<0.05)。结论超脉冲CO_2点阵激光和微针治疗均对痤疮凹陷性瘢痕具有较好的治疗效果,超脉冲CO_2点阵激光疗效更佳,但治疗后不良反应较多,需提前预防,相比之下,微针治疗不良反应较低。

复方甘草酸苷联合中波窄谱紫外线治疗寻常性银屑病临床疗效观察

目的观察复方甘草酸苷联合紫外线光疗治疗寻常性银屑病的疗效。方法 80例轻中度寻常性银屑病患者,将其随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采用紫外线光疗外用维A酸软膏,观察组在此基础上加用复方甘草酸苷,8周后观察疗效。结果 2组治疗后平均起效时间分别为(11.6±2.5)d和(21.3±4.1)d,观察组起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组PASI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组PASI评分均比治疗前降低,但观察组PASI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组临床总有效率分别为90.00%和77.50%,观察组高于对照组,不良反应发生率分别为30.00%和60.00%,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘草酸苷联合紫外线光疗对寻常性银屑病进行治疗的临床疗效确切,安全性较好,值得临床借鉴。

果酸联合胶原蛋白敷料CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床观察

目的:研究果酸联合胶原蛋白敷料、CO2点阵激光(CO2FL)治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效。方法:将我院2016年4月至2017年4月收治的98例面部痤疮凹陷性瘢痕患者随机分为研究组(49例)和对照组(49例),两组均给予CO2FL、胶原蛋白敷料治疗,研究组加用果酸治疗,比较两组治疗4个疗程后的疗效、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、误工期、患者满意度等情况。结果:组间与时间点交互效应差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后ECCA评分均低于治疗前(P<0.05);研究组治疗后总有效率为97.96%,显著高于对照组的83.67%(P<0.05);研究组VSS评分治疗前后差值明显大于对照组(P<0.05);研究组治疗后总满意率为93.88%,显著高于对照组的75.51%(P<0.05);研究组平均误工期明显短于对照组(P<0.05),研究组不良反应发生率为24.48%,显著低于对照组的8.16%(P<0.05)。结论:果酸联合胶原蛋白敷料、CO2FL治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效确切,可有效改善患者瘢痕状况,缩短误工期,且安全性较高,值得推广借鉴。

带状疱疹患者外周血T淋巴细胞亚群的表达及其与病情严重程度的相关性

目的探讨带状疱疹患者外周血T淋巴细胞亚群的表达及其与病情严重程度的相关性。方法选取符合纳入及排除标准的带状疱疹100例作为带状疱疹组,健康体检者70例作为健康组,测定两组外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及CD8+水平。比较带状疱疹组和健康组外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及CD8+水平,不同病情程度带状疱疹患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及CD8+水平,以及带状疱疹患者治疗前后病情程度评分及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平变化;采用Spearman相关分析对带状疱疹患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平与病情程度相关性进行分析。结果带状疱疹组外周血T淋巴细胞亚群CD3+及CD4+水平低于健康组,CD8+水平高于健康组,差异具有统计学意义(P<0.01)。带状疱疹患者随着病情程度增加,外周血T淋巴细胞亚群CD3+及CD4+水平逐渐降低,CD8+水平逐渐升高,不同病情程度带状疱疹患者总体比较差异有统计学意义(P<0.01)。重度带状疱疹患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+水平低于轻、中度带状疱疹患者,CD8+水平高于轻、中度带状疱疹患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。中度带状疱疹患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+水平低于轻度带状疱疹患者,CD8+水平高于轻度带状疱疹患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,带状疱疹患者病情程度评分及外周血T淋巴细胞亚群CD8+水平与治疗前比较降低,外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+水平与治疗前比较升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析结果显示,外周血T淋巴细胞亚群CD8+水平与带状疱疹患者病情严重程度呈正相关,外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+水平与带状疱疹患者病情严重程度呈负相关。结论带状疱疹患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+及CD4+水平低于健康人群,CD8+水平高于健康人群;外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及CD8+水平与带状疱疹患者病情严重程度存在明显相关性。

甲氨蝶呤联合复方氟米松对银屑病患者的疗效及机制

目的研究甲氨蝶呤联合复方氟米松对银屑病患者疗效及治疗机制的研究。方法选择95例银屑病患者,随机分为2组。对照组(48例)仅服用甲氨蝶呤治疗,观察组(47例)采用甲氨蝶呤联合复方氟米松治疗,比较2组的治疗效果及治疗后不同时间血清白细胞介素(IL)-4、IL-18、IL-23水平的变化。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后1、4、8和12周,观察组银屑病皮损面积及严重程度(PASI)指数均明显低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,2组血清IL-4水平明显升高(P<0.05),血清IL-18、IL-23水平明显降低(P<0.05),且观察组的变化更明显(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合复方氟米松对银屑病患者有确切的疗效,能有效调节血清IL-4、IL-18、IL-23变化水平,可能参与其治疗机制。

双氢睾酮和氟他胺对前列腺癌LNCaP细胞内钙离子的影响

目的:观察双氢睾酮(DHT)和氟他胺(FLU)作用于雄激素依赖性前列腺癌细胞LNCa P内Ca^(2+)的变化,探讨DHT和FLU引起LNCa P细胞内Ca^(2+)变化的作用机制。方法:获得雄激素依赖性(LNCa P)细胞株,进行细胞培养,获得稳定生长及传代的细胞株。不同浓度的雄激素受体激动剂DHT及雄激素受体拮抗剂FLU作用于培养的LNCa P细胞株,不同时间点取干预措施下的LNCa P细胞,通过荧光染料负载,经流式细胞术检测并比较不同时间点、不同浓度药物作用下LNCa P细胞Ca^(2+)的变化和差异。结果:DHT作用于LNCa P细胞后,在每个剂量组中Ca^(2+)荧光强度差异有统计学意义(P<0.05),不同时间点变化差异有统计学意义(P<0.05)。FLU干预LNCa P后,各个剂量组的Ca^(2+)荧光强度随着时间的变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DHT降低LNCa P细胞内Ca^(2+)含量不明显,说明对LNCa P细胞内的信号转导及凋亡影响不大;而FLU可明显提高LNCa P细胞内Ca^(2+)的浓度,导致钙超载,促进细胞的凋亡。

不同浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法对中重度痤疮患者的疗效比较

目的比较不同浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法对中重度痤疮患者皮肤生理指标和疗效的影响。方法将88例中重度痤疮患者分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组采用浓度为5.0%的5-氨基酮戊酸光动力进行治疗,观察组给予浓度为10.0%的5-氨基酮戊酸光动力治疗。比较2组临床疗效、皮肤生理指标、痤疮评分系统(GAGS)评分。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后皮肤含水量增加,油脂和pH值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后含水量、pH值差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后皮肤油脂少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗第1周、第3周GAGS评分逐渐降低,且观察组上述时点GAGS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论10.0%浓度的5-氨基酮戊酸光动力治疗中重度痤疮的临床疗效显著且安全性高,可明显改善患者皮肤油脂分泌。

浅析腹腔镜前列腺根治性切除术后尿管滑脱原因及处置策略

目的:探讨腹腔镜前列腺根治性切除术后尿管滑脱原因与处理措施。方法:回顾性分析中国人民解放军总医院2016年2~6月行腹腔镜前列腺根治性切除术后5例尿管滑脱临床资料及术后处理情况,观察重置尿管后术后恢复情况。结果:1例经床旁二次留置尿管成功,1例经输尿管镜下完成二次置管,3例在电子膀胱镜下完成二次留置尿管。结论:术前详细检查尿管,术中精良操作,术后尿管护理轻柔操作可降低尿管滑脱风险,电子膀胱镜下二次留置尿管是安全、有效的方法,值得临床应用。

肛管连接冲洗器在膀胱血凝块清除术中的应用

目的:探讨肛管外接冲洗器在膀胱血凝块清除术中的应用价值。方法:回顾性分析安康市中心医院泌尿外科2013年3月~2015年12月及中国人民解放军总医院泌尿外科2016年2月~2016年6月膀胱内血凝块清除的临床病例资料。其中经皮肾镜碎石取石术后30例,前列腺电切术后11例,前列腺增生症6例,肾挫裂伤4例,血小板减少并发膀胱出血1例;膀胱内血凝块为30mm×25mm^80mm×100mm。所有病例均采用肛管外接冲洗器清除膀胱内血凝块。结果:52例利用肛管外接冲洗器清除血凝块,2例经膀胱镜下激光止血术,1例接受左肾切除术,所用病例均无尿道膀胱损伤的并发症。结论:肛管外接冲洗器是处理膀胱内血凝块安全有效的方法,值得临床应用。

免疫炎性相关指标及血浆D二聚体水平变化在慢性荨麻疹患者的检测价值

目的探讨免疫性相关指标及血浆D二聚体水平变化在慢性荨麻疹患者的检测价值。方法选取2019年1月-2021年1月于我院收治的80例慢性荨麻疹患者作为研究对象作为观察组,同时选择80例健康体检者作为对照组,通过免疫比浊法和酶联免疫法检测两组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)水平、血清白介素-6(IL-6)水平和血浆D二聚体,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析三者对慢性荨麻疹的应用价值;采用Person相关性分析各个指标与慢性荨麻疹发病机制的相关性。结果观察组患者血浆D二聚体、TNF-α和IL-6水平高于对照组(P>0.05)。免疫炎症相关指标水平和血浆D二聚体在慢性荨麻疹患者中的应用价值ROC分析(见表2,图1。)经过ROC分析显示,血浆D二聚体在慢性荨麻疹患者中检测价值AUC=0.798(95%CL=0.719~0.877,P<0.001);TNF-α在慢性荨麻疹患者中检测价值AUC=0.781(95%CL=0.698~0.863,P<0.001);IL6在慢性荨麻疹患者中的检测价值AUC=0.681(95%CL=0.582~0.781,P<0.001);血浆D二聚体、TNF-α和IL-6三者联合检测价值AUC=0.919(95%CL=0.869~0.968,P<0.001);D二聚体、TNF-α与IL-6均与慢性荨麻疹之间均呈正相关(r=0.557、0.580、0.658,P<0.05)。结论炎症因子IL-6、TNF-α和血浆D二聚体在慢性荨麻疹患者体内呈升高趋势,IL-6、TNF-α和血浆D二聚体水平与慢性荨麻疹发病机制有相关性,为临床治疗和疗效评估提供参考价值。

复方甘草酸苷联合中药熏蒸及窄谱紫外线治疗银屑病效果分析

目的:分析复方甘草酸苷联合中药熏蒸及窄谱紫外线治疗银屑病的临床治疗效果。方法:观察组患者给予复方甘草酸苷联合中药熏蒸及窄谱紫外线治疗,对照组患者给予复方甘草酸苷治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗后PASI评分为(4.0±2.1)分明显低于对照组的(7.6±2.4)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率为17.7%明显低于对照组的45.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为88.71%,明显高于对照组的74.19%,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷联合中药熏蒸及窄谱紫外线用于治疗银屑病,临床效果显著,值得在临床上推广应用。

关节病型银屑病的回顾性分析

目的:回顾性分析关节病型银屑病的治疗方法,进一步提高关节病型银屑病的治疗效果及患者的生存质量。方法:选取2010年5月-2015年3月在我院进行治疗的关节病型银屑病60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组患者采用阿A维酯胶囊口服联合卡铂三醇软膏外用进行治疗,治疗组患者在采用阿A维酯胶囊口服联合卡铂三醇软膏外用进行治疗的基础上联合生物制剂治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:联合组的临床治疗效果、症状缓解情况均明显优越于经典治疗方案(P<0.05)。结论:对于关节病型银屑病采用阿A维酯胶囊口服联合卡铂三醇软膏外用进行治疗基础上联合生物制剂治疗,可有效的增加临床治疗效果,对于减轻患者的精神负担、增强劳动能力、具有较好的临床和社会学意义。

双氢睾酮和氟他胺干预前列腺癌细胞LNCaP线粒体内还原型谷胱甘肽的变化

目的 观察双氢睾酮（DHT）和氟他胺（FLU）作用于雄激素依赖性（LNCaP）前列腺癌细胞LNCaP线粒体自由基的变化,探讨DHT和FLU引起LNCaP细胞线粒体内还原型谷胱甘肽（GSH）变化的作用机制.方法 获得LNCaP细胞株,进行细胞培养,获得稳定生长及传代的细胞株.不同浓度的雄激素受体激动剂DHT及雄激素受体拮抗剂FLU作用于培养的LNCaP细胞株;不同时间点提取干预措施下的LNCaP细胞线粒体;通过检测并比较不同时间点、不同浓度药物作用下LNCaP细胞株线粒体自由基的变化和差异.结果 DHT作用于LNCaP细胞后,线粒体GSH的含量显著下降（P〈0.05）,各个指标在不同的时间点上下降的程度有所差异.FLU干预LNCaP后,中剂量组干预14 d与对照组比其GSH含量增加（P〈0.05）.其余各组GSH的含量差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 DHT可明显降低LNCaP线粒体内GSH含量,说明可促进细胞的增殖活力;FLU不能清除LNCaP细胞线粒体GSH,导致自由基蓄积,可有效抑制LNCaP细胞的增殖.