Graves甲亢患者^(131)碘治疗后血清TPOAb、TGAb抗体变化的临床意义

目的:探讨Graves甲亢患者131碘治疗后血清TGAb和TPOAb浓度变化及其临床意义。方法:随访观察262例Graves甲亢患者,于初治疗前、131碘治疗3、6、12个月分别检测患者血清TPOAb、TGAb。并根据临床转归情况分为正常组、甲减组、复发组。结果:甲减组、复发组患者的TPOAb、TGAb检测值高于正常组(P<0.05)。结论:检测血清TPOAb、TGAb浓度对131碘治疗Graves甲亢具有重要指导作用。

新生儿缺氧缺血性脑病血浆催乳素水平动态变化及临床意义

应用放射免疫法测定31例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及12例正常新生儿血浆催乳素水平。结果显示,HIE患儿急性期血浆催乳素水平明显高于对照组(P<0.01)。中、重度HIE患儿急性期血浆催乳素水平显著高于恢复期(P均<0.01)。HIE惊厥组急性期血浆催乳素水平显著高于非惊厥组(P<0.01),恢复期则无显著差异。催乳素水平与惊厥发作持续时间呈正相关关系(r=0.482,P<0.05),但与惊厥类型无相关性。提示HIE患儿急性期血浆催乳素水平可作为判断病情与脑损伤严重程度及判断新生儿惊厥是否发作的一项参考指标。

脑电图与血浆催乳素水平在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化及其意义

对31例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行了脑电图(EEG)检查并应用放免法测定了31例HIE患儿和12例正常新生儿血浆催乳素(PRL)水平。HIE组EEG异常率为83.87％,HIE程度越重EEG异常率越高;HIE急性期PRL水平显著高于对照组(P<0.05),中、重度HIE急性期血浆PRL水平显著高于恢复期(P<0.01);惊厥组与非惊厥组急性期血浆PRL水平之间具有显著性意义(P<0.01);EEG异常的HIE患儿血浆PRL水平显著高于EEG正常组,PRL水平与EEG异常程度呈正相关关系。提示EEG可作为新生儿HIE重要的监测指标,血浆PRL水平变化不但可作为判断脑损伤严重程度的指标,亦可作为判断新生儿惊厥是否发作及EEG是否可能出现异常改变的一项参考指标。

小儿消化道出血^(99)Tc^m高锝酸盐对异位胃黏膜显像的特征

目的 研究小儿消化道出血99Tcm 高锝酸盐异位胃黏膜的显像特征 ,建立美克尔憩室和小肠重复畸形影像学的诊断标准。方法 对 14 1例消化道出血患儿作了99Tcm 高锝酸盐异位胃黏膜显像 ,按 7.4MBq/kg静脉注射99Tcm 高锝酸盐 ,以脐为中心进行动态 17min和静态 30min或 1h的采集。结果 14 1例患儿中 5 9例显像阳性 ,阳性检出率为 41.84%。 14 1例消化道出血中 ,经手术和病理证实了 48例。其中美克尔憩室 18例 ,形态呈小圆形或近似小圆形 1～ 3cm的异常浓集区。小肠重复畸形 2 2例 ,其中呈条索肠袢状 12例 ,团块状 5例 ,4cm以上大圆形异常浓集区 4例。食管、胃重复畸形 3例。在 48例患儿中 ,假阴性率为 2 .0 8% (小肠重复畸形 1例 ) ,假阳性 5例 ,为 10 .42 %。结论 美克尔憩室与小肠重复畸形在 99Tcm 高锝酸盐异位胃黏膜显像中 。

超声引导^(32)P胶体注射治疗甲状腺腺瘤

目的 探讨超声引导32 P胶体注射治疗甲状腺腺瘤的应用价值。方法 6 8例患者中 3 8例为实性腺瘤 ,3 0例为腺瘤囊性变 ,分别给予每cm31 .0～ 1 .5mL注射液 (32 P胶体含量为 3 7～74MBq)及 1 8.5～ 3 7MBq·mL- 1 瘤内注射治疗。治疗前后行血常规、甲功、超声等检测。 3 2例病人行 6～ 3 6个月不等期随访。结果 实性腺瘤组总治愈率 71 .0 5 % (2 7/ 3 8) ,腺瘤囊性变组总治愈率 86 .6 7% (2 6 / 3 0 )。血象、甲状腺轴激素治疗前后无显著改变 ,两组病例均未见明显的副反应。结论 超声引导32 P胶体注射治疗甲状腺腺瘤疗效确切 ,且简便、安全 ,可替代部分中小甲状腺瘤的外科治疗。

自身免疫性甲状腺疾病患者血清雌二醇泌乳素检测的临床意义

目的:探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者外周血清雌二醇与泌乳素的变化特点及临床意义。方法:采用放射免疫法检测60例AITD患者和20例正常人外周血血清雌二醇和泌乳素的含量。结果:AITD患者血清雌二醇含量高于正常对照(P<0.05),原发性甲亢组与甲低组比较差异无显著性(P>0.05)。血清泌乳素在甲减组明显高于对照组而在甲亢组则与对照比较差异无显著性,甲亢组与甲减组无明显区别。血清雌二醇与泌乳素在AITD患者呈显著性相关(r=0.523,P<0.05)此外,血清雌二醇泌乳素与患者sTSH、TGAb、TMAb之间无显著相关性(r依次为0.208,0.154,0.212)。结论:AITD患者体内存在雌二醇与泌乳素的异常表达,由此加重免疫功能的紊乱,在AITD的发生发展中发挥重要作用。

^(90)锶大剂量敷贴治疗增生性瘢痕临床应用

目的 评价90 锶大剂量敷贴治疗增生性瘢痕的有效性。方法 90 锶大剂量敷贴治疗 ,每疗程 3次 ,总剂量4455～ 11880cGy。 结果 总治愈率 96.13 % ,总有效率 99.0 3 %。无全身不良反应。结论 90 锶大剂量敷贴治疗增生性瘢痕治愈率高 。

^(90)Sr/^(90)Y敷贴治疗血管瘤临床疗效观察

目的观察90Sr/90Y敷贴血管瘤治疗的效果。方法对814例血管瘤患者进行90Sr/90Y敷贴治疗。结果治疗血管瘤总有效率为88.45%,草莓状血管瘤有效率为92.22%,草莓状与海面状混合血管瘤有效率为81.53%。结论90Sr/90Y敷贴器敷贴治疗血管瘤是一种方法简单、易行、治疗时间短、疗效好、副作用少的治疗方法。不同种类、大小以及患儿的年龄都有不同的疗效,它可做为血管瘤的治疗的有效方法之一。

^(89)SrCl_(2)和^(153)Sm-EDTMP对肺癌骨转移性疼痛疗效比较

目的 评价89SrCl2 对肺癌骨转移性疼痛镇痛效果及不良反应。方法 对 57例确诊为肺癌骨转移的病人分成二组进行临床对比研究 ,1 4例应用89SrCl2 (89Sr组 )和 43例用1 53Sm EDTMP(1 53Sm组 )。结果 89SrCl2 和1 53Sm EDTMP对骨痛止痛有效率分别为 78 6%和79 1 % ,二组比较差异无显著性 ,但前者的疗效维持时间明显长于后者 ,且安全、适合家庭治疗。结论 对经济条件好 ,不便到医院治疗的肺癌多发骨转移患者可首选89SrCl2

全身骨显像疗效评价^(153)钐-EDTMP治疗骨转移癌的疗效

目的:通过骨显像评价153钐-EDTMP治疗骨转移癌的效果,进而证实其抑制、消除转移灶作用。方法:对182例恶性肿瘤合并骨转移病人共进行560次153钐-EDTMP治疗,治疗前后常规行骨显像检查。结果:153钐-EDTMP治疗后疼痛总缓解率为88.46(161/182),12.64(23/182)病例发生严重白细胞减低。44.51(81/182)病例骨转移灶缩小、消失。结论:153钐EDTMP是通过抑制、消除骨转移灶达到止痛的。骨显像能显示治疗后骨转移灶的变化。

慢性胃病脾虚者血清胃泌素与胃排空的关系研究

本文应用放射免疫分析测定和同位素闪烁胃排空检查等实验方法，对慢性胃病脾虚证患者血清中胃泌素水平及胃排空情况进行检测。在所观测的３３例中，其结果提示：①测定血清中胃泌素水平可作为脾虚证诊断的客观指标之一；②脾虚证胃排空延迟发生的原因，与血清中胃泌素水平下降程度有相关关系；③健脾益气药治疗脾虚证与能增强胃泌素的分泌有关。

肾动态显像在小儿先天性肾积水中的临床应用

目的 :探讨肾动态显像对小儿先天性肾积水的诊断要点及临床价值。方法 :用99mTc -DTPA肾动态显像对31例单侧肾积水患儿进行了检查 ,其中5例行手术前后比较。对患肾功能进行了定量分析。结果 :轻度肾积水10例 ,中度肾积水12例 ,重度肾积水9例 ,其患肾功能依次下降 ,分别为(45 26±9 33) % ,(34 52±9 41) % ,(18 74±7 82) %。5例患儿术前患肾功能为(25 44±13.36) % ,术后为(36 81±12 40) % ,平均提高了11 37 %。结论 :肾动态显像可正确反映肾积水及肾功能受损的程度 ,为临床手术治疗及疗效判定提供参考。

摄碘率与甲状腺显像对无痛性甲状腺炎的诊断价值

目的:探讨摄碘率与甲状腺显像对无痛性甲状腺炎的诊断价值。方法:对1875例未治疗的甲状腺毒症患者进行甲状腺激素、甲状腺自身抗体、摄碘率与甲状腺显像检查。对其中86例无痛性甲状腺炎与1789例Graves病患者进行对比分析。结果:1875例患者均有不同程度的甲状腺功能亢进表现,如心慌、多汗、紧张、失眠等。86例无痛性甲状腺炎患者无突眼表现。所有患者甲状腺功能测定符合甲状腺功能亢进表现,而86例无痛性甲状腺炎摄碘率极低、甲状腺显像均为不显影。结论:要避免将无痛性甲状腺炎误诊为Graves病,有必要进行摄碘率与甲状腺显像检查。

^(153)钐-乙二胺四亚甲基膦酸治疗骨转移瘤的疗效观察

目的观察153钐-乙二胺四亚甲基膦酸(153钐-EDTMP)治疗骨转移瘤的疗效。方法对96例骨转移瘤患者给予剂量范围为18.5~55.5MBq/kg的153钐-EDTMP治疗。结果患者疼痛总缓解率为86.5%(83/96);影像学显示部分患者骨转移灶缩小、消失、减少或病灶处浓聚减弱。不良反应主要为骨髓抑制,经治疗2周~4周内皆能好转恢复。结论153钐-EDTMP对转移性骨肿瘤有明显缓解骨痛、控制病情进展的作用,使用安全。

^(32)P韧致辐射显像在甲状腺结节核素介入治疗中的应用

目的 探讨应用韧致辐射监测介入核素在人体甲状腺及其它部位的分布及其可行性。方法 ①以 2个相同规格分别装有约 14 8MBq的3 2 P胶体及99mTc的玻璃瓶为模型 ,进行3 2 P能谱、窗宽实验。②对介入治疗后甲状腺进行3 2 P显像 ,并与99mTc甲扫图比较。结果 ①3 2 P模型韧致辐射能谱为一连续曲线 ,其顶峰能量约为 83keV ,最佳窗宽为 6 0 %。②用实验的能量参数在人体可得到理想的3 2 P韧致辐射图像。