附子中毒致恶性心律失常分析

目的探讨附子中毒致恶性心律失常的原因、心电图表现、治疗和预防的方法。方法分析9例服用附子后致可逆的恶性心律失常的诊断、心电图表现及治疗、方法。结果附子中毒致恶性心律失常早发现、早治疗后临床症状、心电图表现短时间内恢复正常,无后遗症。结论服用的附子应炮制正确、剂量不宜过大、应提醒患者将附子先煎煮40～60分钟后再与其它药同煎,中毒后及时治疗纠正心律失常,预后良好。

79例室性早搏动态心电图监测分析

目的 通过定位和心率变异性分析 ,探讨功能性和与器质性室性早搏的区别。方法 用动态心电图进行 2 4h连续监测 79例室性早搏患者 ,分为A组心脏病组、B组无心脏病组。结果 起源于右室 :A组 9例、B组 2 3例 ;起源于心尖部 :A组 1例 ;B组 6例 ;起源于左室 :A组 37例、B组 3例。心率变异性时域指标 :A组SDNNSDANNSDNNindexRMSSDPNN50 显著降低 ;B组以RMSSDPNN50 降低为主。讨论 ①器质性室性早搏多起源于左室 ,功能性室性早搏多起源于右室 ,尤其是右室流出道 ,其次是心尖部 ;②器质性心脏病组提示自主神经功能受损和失衡 ,存在交感神经张力增高和副交感神经张力降低 ,也可能器质性心脏病加重了自主神经系统功能的损害 ;无心脏病组提示副交感神经张力降低。

症状不典型急性心肌梗死14例分析

目的 :探讨症状不典型急性心肌梗死的诊断方法。方法 :对 2 0 3例急性心肌梗死中 14例症状不典型急性心肌梗死诊治经过进行分析。结果 :症状典型急性心肌梗死 189例中 10例死亡 ,死亡率 5 3% ;症状不典型急性心肌梗死 14例中 5例死亡 ,死亡率 35 %。结论 :凡遇年龄大或有心血管疾病史的患者 ,不论有否典型心肌梗死症状 ,都应常规心电图检查 ,防止误诊误治。

57例无痛性心肌缺血动态心电图监测分析

目的探讨冠心病病人无症状心肌缺血的发生规律和临床特点。方法应用24小时动态心电图对诊断明确的冠心病患者进行观察。结果57例受检者共发生无痛性心肌缺血294阵,发生时间第一高峰在早上6～10结时,持续时间多数为1～5分钟并伴有快频率依赖性。结论无痛性心肌缺血应得到重视,对于老年人和可疑冠心病结病人动态心电图可作为初筛的检查方法。

40例阵发性室速动态心电图分析

目的 探讨动态心电图（DCG）检出阵发性室性心动过速（PVT）的临床意义和发生机制。方法 应用DCG自动分析系统分析室性心律失常。结果 检出40例PVT615阵次，每例发作26～472阵。属多源室性期前收缩（PVS）31例，单源PVS9例．单形性室速18例，多形性室速12例，ST-T改变者32例。结论 室性心律失常多由心肌缺氧、缺血、坏死、电解质紊乱、神经及内分泌功能失常等一种或多种因素引起。行24小时DCG监测可以提高心律失常检出率、预防不幸事件发生。