凉山彝族自治州雷波县教师群体颈、腰椎退行性改变程度的放射研究

目的了解凉山彝族自治州雷波县教师群体颈、腰椎退变程度。方法2019年10月招募符合标准的雷波县在职初、高中教师,进行职业健康检查。使用量化评分表进行颈、腰部主观不适感觉评分;通过颈、腰椎正侧位及过伸过屈位X光检查,记录医师主观判读及基于仪器测量的多项客观指标数据,了解颈、腰椎生理曲度、活动度及稳定性情况,并对数据进行分析。结果共招募96位教师,颈、腰主观评分为9.53±1.57和7.23±1.25。43位教师出现颈椎椎体不稳,以矢状位相邻椎体"阶梯样"改变为主。83位教师出现腰椎椎体不稳,以冠状位椎体"旋转"为主。仪器测量:颈椎平均弦弧距为(6.52±3.18)mm,86位教师存在颈椎生理曲度变直、反向;活动度为(62.68±11.56)°,显著降低;在标准侧位下,颈椎存在过屈趋势。腰椎前凸指数为(18.71±6.51)mm,48位教师曲度变直、31位教师曲度增大;活动度为(41.37±10.46)°,明显降低;在标准侧位下,腰椎存在过伸趋势。颈、腰椎主观评分与身高呈弱相关(P<0.05),与年龄、体重等基本信息及各项客观指标间不相关(均P>0.05)。年龄与颈椎弦弧距、腰椎前凸指数分别呈中等相关及弱相关(均P<0.05)。腰椎侧位联线夹角每增加1°,颈椎活动度减少0.997°。颈椎侧位联线夹角每增加1°,腰椎过伸位联线夹角增加1.004°。结论雷波县教师群体颈、腰椎退变已进入"骨错缝"关键性病理阶段,不正确的坐立行走姿势是主要原因,长期伏案工作同步推进颈、腰椎退变,站立授课以影响腰椎为主,并存在颈、腰椎退变相互影响,需引起重视。教师主观评分轻,放射检查结果偏重,考虑与长期固定体位的自身适应相关。

雷波县中学教师膝关节结构改变的放射学调查

目的通过放射检查方法,探讨凉山彝族自治州雷波县中学教师群体膝关节结构改变的程度。方法招募符合标准的雷波县在职初、高中教师,在2019-10-14/24进行集中检查:包括膝关节立位及卧位正位、卧位侧X光摄片,并测量立位、卧位膝关节间隙,立位胫骨角与股胫角,侧位LT/LP值,并进行双侧膝关节同侧及双侧交叉检验。结果共招募96位教师。右膝关节立位内、外侧关节间隙值为(5.93±1.03)mm、(5.98±1.01)mm,右膝关节卧位内、外侧关节间隙值为(6.07±0.97)mm、(6.14±0.98)mm。左膝关节立位内、外侧关节间隙值为(6.05±0.92)mm、(6.07±0.93)mm,左膝关节卧位内、外侧关节间隙值为(6.11±0.93)mm、(6.12±0.9)mm。存在卧位关节间隙宽度大于立位,且无论立位或卧位,内侧关节间隙宽度均小于外侧的趋势,右膝磨损程度大于左膝。右膝胫骨角与股胫角值为(94.82±2.59)°、(174.30±2.83)°;左膝胫骨角与股胫角值为(94.23±2.13)°、(173.78±2.96)°,约一半教师存在膝内翻。LT/LP值为:右膝(1.09±0.09),左膝(1.10±0.13),13位教师存在可疑髌骨高位。结论长期站立及不正确的坐立行走姿势,引起雷波县教师群体膝关节较为明显的结构改变,应引起重视并积极保持正确姿态。