N20体感诱发电位监测对颅脑创伤昏迷患者的预后判断价值

目的·探讨N2O体感诱发电位的连续监测结果对颅脑创伤昏迷患者的预后判断价值。方法·收集35例重型颅脑创伤格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分昏迷患者的N20诱发电位数据,以N20诱发电位波幅改变、潜伏期延长作为主要观察指标,进行连续监测。除常规固定时间监测外,在急诊血肿清除术后、脑积水术前及术后、GCS评分改变后、腰椎穿刺术前后等进行监测,并结合病情进行观察分析。结果·N2O诱发电位波幅是否存在、潜伏期是否延长与患者治疗过程中的病情密切相关。双侧N20均存在的患者,预后较好;仅一侧N20存在的患者,病情可在较长的时间处于相对稳定状态;双侧N20均消失的患者预后较差。结论·体感诱发电位N20的波幅、潜伏期为重型颅脑创伤昏迷患者在神经重症监护治疗阶段提供一种较为客观、简便的检查方法,可结合干预措施实施的情况为患者提供预后分析。

术前窦旁脑膜瘤影像表现与手术指导意义

脑膜瘤是一种发生在颅内仅次于胶质瘤的常见良性肿瘤，居颅内肿瘤第2位。它起源于颅内蛛网膜颗粒，极少数发生于硬膜和软脑膜，此肿瘤可发生于颅内任何部位。发生静脉窦旁时，肿瘤容易侵犯窦壁和窦腔，不仅改变窦的正常解剖，同时又可累及周围的颅骨、静脉系统等，从而使手术全切技术难度增加。如果侧支循环尚未建立充分，盲目手术往往引起脑组织局部或大面积水肿，可导致患者暂时或永久性瘫痪、颅内压增高甚至死亡等严重后果。

溴鼠灵致儿童脑出血一例

患儿男性,8岁。因突发性意识丧失4小时,于2019年3月2日急诊入院。患儿45天前因误服溴鼠灵先后在我院和外院接受维生素K1(20 mg/d肌肉注射)和补液治疗,病情好转出院后继续以维持剂量维生素K1(10 mg/d)肌肉注射并定期复查凝血功能,本次因突发性意识障碍而急诊入院。

长链非编码RNA MEG3调控miR-21表达影响过氧化氢诱导的脑血管内皮细胞凋亡

目的长链非编码RNA(LncRNA)母系表达基因(MEG)3调控miR-21表达对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的脑血管内皮细胞凋亡的影响。方法RT-PCR测定H_(2)O_(2)处理后的脑血管内皮细胞中MEG3表达变化。在脑血管内皮细胞中转染MEG3 shRNA,经H_(2)O_(2)处理,流式细胞术检测细胞凋亡,Western印迹检测酶切含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)-3、酶切caspase-9蛋白及miR-21表达变化。在脑血管内皮细胞中共转染MEG3 shRNA和miR-21 inhibitor,利用上述方法测定细胞凋亡和酶切caspase-3、酶切caspase-9蛋白表达。结果H_(2)O_(2)组MEG3水平显著高于Normal组(P<0.05)。sh-MEG3+H_(2)O_(2)组MEG3水平显著低于sh-NC+H_(2)O_(2)组(P<0.05)。与Normal组比较,H_(2)O_(2)组细胞凋亡率、酶切caspase-3、酶切caspase-9水平均显著升高(P<0.05);与sh-NC+H_(2)O_(2)组比较,sh-MEG3+H_(2)O_(2)组细胞凋亡率、酶切caspase-3、酶切caspase-9蛋白水平均显著下降(P<0.05)。Normal组miR-221水平显著高于H_(2)O_(2)组(P<0.05);sh-NC+H_(2)O_(2)组miR-21水平显著低于sh-MEG3+H_(2)O_(2)组(P<0.05)。sh-NEG3+anti-NC+H_(2)O_(2)组miR-21水平显著高于sh-MEG3+anti-miR-21+H_(2)O_(2)组(P<0.05)。与sh-MEG3+anti-NC+H_(2)O_(2)组比较,sh-MEG3+anti-miR-21+H_(2)O_(2)组凋亡率、酶切caspase-3、酶切caspase-9均显著升高(P<0.05)。结论LncRNA MEG3调控miR-21表达影响H_(2)O_(2)诱导的脑血管内皮细胞凋亡。

额骨海绵状血管瘤1例

1病例资料 患者,男,51岁。因左额部肿物进行性增大3年余入院。入院时体格检查：神志清楚,左额部见一直径约3 cm肿物,无红肿热痛,无活动性,听诊未闻及异常。颅骨薄层CT＋冠状位重建示（图1A）：左侧额骨局部骨质结构异常,骨质膨隆,骨皮质显示不连续,其内可见多发呈放射状分布针尖样高密度影。