PET-CT对非小细胞肺癌TNM分期的价值

目的探讨PET-CT显像对非小细胞肺癌(NSCLC)患者分期的价值。方法54例非小细胞肺癌患者行全身PET-CT显像,且于检查前一周内行胸部16层螺旋CT扫描。按照国际通用的AJCC(美国癌症联合委员会)肺癌TNM分期标准对病变分别行CT、PET-CT分期,并将组织病理结果作为参照标准。结果1对照病理结果,PET-CT对NSCLC的T分期比CT准确性更高。54例肺癌T分期中,PET-CT正确分期50例,CT正确分期40例。254例术前诊断分期的患者中,与病理符合的肺癌N分期,PET-CT50例,CT39例。PET-CT对肺癌的N分期与CT相比具有显著性差异(P<0.01)。对肺癌N分期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值PET-CT分别为:80.09%、97.14%、96.11%、84.70%,CT分别为:56.48%、71.02%、63.21%、64.93%。3CT发现了11例患者的17处转移,PET-CT发现了16例患者的39处转移。结论PET-CT显像用于NSCLC的分期是一可靠的非创伤性方法,对指导肺癌的临床治疗具有重要意义。

^(18)F-FDG PET-CT在肺癌疗效监测中的临床应用价值

目的:探讨18F-FDG PET-CT对可疑复发和转移的肺癌患者的诊断和临床应用价值。方法:对17例经临床、生化指标和影像学检查可疑复发的肺癌患者行18F-FDG PET-CT检查,并将结果与同期CT检查结果相比较。最终复发的诊断经外科手术、穿刺活检或经进一步的临床和影像学随访证实,评价PET-CT对制订患者治疗计划的价值。结果:8例经证实为复发或转移的患者PET-CT全部显示为阳性。8例证实为无复发的患者PET-CT阴性,1例PET-CT诊为复发的患者,经1年后随访证实为假阳性。9例无复发的患者CT仅肯定正确诊断4例,另5例CT假阳性患者皆由于CT无法鉴别复发与放疗后反应或术后疤痕所致,PET-CT改变了6例患者的最初治疗计划。结论:对治疗后可疑复发和转移的肺癌患者,PET-CT是有效的检查手段,与CT相比具有明显的优越性,对临床治疗计划的制定有较高的指导价值。

正电子发射型CT图像融合示踪剂^(11)C-胆碱对前列腺癌诊断价值的初步探讨

目的:探讨新型正电子发射型体层摄影术-X线计算机体层摄影图像融合(PET-CT)示踪剂11C-胆碱对前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析24例前列腺病变患者的11C-胆碱PET-CT显像。前列腺癌12例,良性前列腺增生12例,均经组织病理学确诊,注射11C-胆碱后5min获取数据。对前列腺增生组织和前列腺癌部位分别计算标准摄取值(SUV)。结果:良性前列腺增生^(11)C-胆碱PET-CT表现为前列腺内放射性分布较均匀,轻度摄取增高或前列腺左右侧对称性结节状轻度摄取增高,平均SUV值为2.2(1.3～3.68)。前列腺癌11C-胆碱PET-CT表现为前列腺内局限性、灶状非对称性异常放射性浓聚或弥漫性不均匀性明显异常放射性摄取增高,平均SUV值8.7(2.3～29.61)。盆壁骨转移和盆腔内增大淋巴结均表现为异常放射性浓聚。结论:11C-胆碱PET-CT对前列腺癌的诊断、盆腔淋巴结转移及盆壁骨转移的检出具有较高的价值。

MRI成像对肾上腺高密度肿瘤的应用价值

目的探讨3T MRI化学位移成像(CSI)和扩散加权成像(DWI)对肾上腺高密度病变的应用价值。方法回顾性分析48例患者61个CT值大于10HU的肾上腺高密度病变CSI及DWI成像,对肾上腺肿块同反相位的信号衰减值(SII)、肾上腺肿块-脾脏信号比(ASR)、表观扩散系数(ADC)值行散点图分析。采用SPSS 11.5进行统计学分析,并通过ROC曲线确定最佳诊断阈值、敏感性、特异性。结果 23个良性嗜铬细胞瘤,CSI信号衰减SII平均为3.73%;ASR平均为0.97,病变实性部分ADC值平均为(1.17×10-3)mm2/s。20个高密度腺瘤CSI示信号衰减SII平均为34.48%;ASR平均0.70,ADC值平均(1.08×10-3)mm2/s。13例恶性肿瘤CSI信号衰减SII为16.58%;ASR为0.96,ADC值为(0.88×10-3)mm2/s。良恶性病变间ADC值有明显统计学差异(P=0.002<0.05),以ADC值小于0.99为标准,诊断高密度腺瘤的敏感性为70.8%,特异性为84.6%。高密度腺瘤的SII及ASR与其它高密度肿瘤有明显统计学差异,嗜铬细胞瘤的SII及ASR与其它高密度肿瘤有明显统计学差异。结论 CSI可有助于鉴别高密度腺瘤、嗜铬细胞瘤和恶性肿瘤;但无法鉴别嗜铬细胞瘤和恶性肿瘤。ADC值可有助于鉴别病变的良恶性。

PET-CT对肺癌的临床应用进展

PET-CT是一种功能分子影像设备 ,最常用的18F FDGPET-CT对肺癌的应用价值已得到肯定。但在临床大范围应用18F FDG的同时 ,也发现了它的局限性 ,如结核、炎症与肿瘤病灶间的鉴别有时困难[1] ,部分肿瘤对18F-FDG的低摄取造成假阴性等问题。为了克服18F-FDG的局限性 ,临床开始应用其他药物。乏氧显像剂18F-FMISO能显示肺癌细胞中的乏氧细胞 ;新型反映细胞增殖的显像剂 ,18F-FLT可反映肺癌细胞的增殖状况 ,从而对肿瘤良恶性的鉴别、转移灶的寻找、抗增殖治疗疗效的评估和预后做出准确的判断。随着新型显像剂的不断开发并应用于临床 ,使PET-CT对肺癌的应用价值具有广阔的前景。

PET-CT对前列腺癌的临床应用

在短短几年内,正电子发射型体层摄影术-X线计算机体层摄影图像融合(PET-CT) 作为一项将形态与功能互补结合的先进医学影像技术迅速发展。C标记胆碱或其类似物进行PET-CT显像是前列腺癌诊断、分期和指导治疗最佳手段,国外已有大量文献报道证实了其临床应用价值。

^(18)F-FDG PET-CT评价非小细胞肺癌淋巴结分期的价值

目的探讨18F-FDG PET-CT显像对非小细胞肺癌淋巴结分期的应用价值。方法对在山东省立医院放射科行18F-FDG PET-CT检查,经病理证实为非小细胞肺癌且无远处转移的79例患者进行研究,并与同期CT对照,比较二者对纵隔淋巴结分期的价值。以病理结果为"金标准"对PET-CT和CT的结果进行统计学分析评价。结果79例患者中共有268枚淋巴结转移。对淋巴结转移的诊断敏感性、特异性、准确性,PET-CT分别为:82.84%、96.70%、89.83%;CT分别为58.58%、72.89%、65.80%。前者明显优于后者。与病理符合的肺癌N分期,PET-CT 73例,CT 58例,PET-CT的诊断准确性明显高于CT(χ2=10.05,P<0.01)。结论18F-FDG PET-CT对于非小细胞肺癌的淋巴结分期具有重要的应用价值,是一种有效的无创性影像学检查方法。

开放式磁共振导引下腹腔神经丛阻滞毁损术的应用

目的:介绍开放式磁共振导引下进行腹腔神经丛阻滞术的方法步骤及对其安全性、有效性的评价。方法:在严格按照手术室要求装置的MR手术室内,采用ipath200介入操作光学导引系统结合Phillips公司0.23T开放式MR成像仪,对12例中晚期恶性肿瘤(胰腺癌4例,肝癌4例,食管癌2例,胃癌1例,肾癌1例)伴严重顽固性上腹部疼痛的患者行腹腔神经丛阻滞术,其中对5例伴有腹膜后淋巴结广泛转移的患者采用经皮穿入淋巴结内阻滞术及化疗粒子置入术。并分别于术前、术后当天及术后1-2月对疼痛程度进行评价。结果:所有患者均成功准确地穿刺至靶点,无严重并发症发生。MR实时、准确地监控了阻滞毁损药物的弥散范围和程度。11例患者疼痛明显缓解,仅1例患者无效。结论:介入磁共振引导下腹腔神经丛阻滞术是一种安全、有效的方法,同时可进行化疗粒子置入术,具有止痛和治疗的双重效果。

^(18)F-FDG PET/CT显像对妇科肿瘤诊断和术后监测的应用

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像诊断妇科肿瘤和术后监测的价值。方法回顾性分析30例已证实为妇科恶性肿瘤患者的18F—FDG PET/CT显像结果。分2组:第1组16 例,术前怀疑恶性肿瘤,行PET/CT进行诊断分期;第2组14例,术后6个月-2年不等,行多次化疗或放疗,用PET/CT监测有无复发或转移。结果由手术病理检查和随访证实。结果第1组16例患者中PET/CT诊断15例阳性,其中7例显示有局部淋巴结转移,最小直径约0.6 cm;有1例假阴性。第2组14例患者中PET/CT显示10例共14处复发或转移,直径0.8-3.0 cm。无假阳性。结论PET/CT显像可用于妇科肿瘤的早期诊断和术后监测。

PET-CT在诊断卵巢癌复发和转移中的作用

目的:探讨PET-CT在诊断卵巢癌复发和转移中的作用。方法:对12例卵巢癌术后患者行18F-FDGPET-CT全身及盆腔显像,并与同期B超、ECT及CA-125进行比较。结果:PET-CT检查7例患者(CA-125示6例升高,1例正常)共发现25处盆腹腔异常高代谢灶,经病理证实全部为复发或转移,阳性预测值为100%。同期B超、ECT发现5例共16处病灶,PET-CT发现了多个B超漏诊的0.5～1.5cm微小癌灶。此外,有2例B超阴性,PET-CT发现多处复发或转移灶;5例PET-CT、B超均未发现异常且CA-125正常,随访6个月～1年未见复发征象。结论:PET-CT作为一种无创性检查能够早期诊断、准确定位卵巢癌的复发或转移,且能指导临床治疗。

^(18)F-FDG PET-CT在卵巢癌术后监测中的应用

目的:探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机体层摄影(PET-CT)在卵巢癌术后监测中的应用价值。方法:16例卵巢癌患者经肿瘤细胞减灭术和术后化疗或放疗,临床完全缓解6个月以上。行18F-FDG PET-CT检查,结果与手术病理结果对照。结果:18F-FDG PET-CT发现了9例患者,有复发或转移,共发现病灶直径0.3~3.2cm 23处病灶。手术病理证实9例(56%)无假阳性,无假阴性,诊断准确率100%;诊断复发或转移灶的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为78%、78%、78%、90%和58%。PET-CT显示与术中所见病灶的大小、部位均一致。结论:18F-FDGPET-CT在卵巢癌的术后监测中有很高的诊断价值。

^(18)F-FDG PET/CT在妇科恶性肿瘤中的临床应用价值

目的:探讨18F-FDGPET/CT在妇科恶性肿瘤诊断及随访中的应用价值。方法:对33例妇科恶性肿瘤患者(17例原发肿瘤、16例术后可疑复发或转移)行18F-FDGPET/CT显像,与常规影像学结果进行分析比较。结果:17例原发肿瘤患者中,PET/CT和常规影像学对原发病灶的诊断无统计学差异;两种方法对淋巴结转移的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为:85.7%vs28.6%,100%vs100%,94.1%vs70.6%,100%vs100%和90.9%vs66.7%,两者比较敏感性有统计学差异;对转移淋巴结数目的诊断准确性分别为92.3%,46.2%,两者比较有统计学差异。16例可疑复发或转移患者中,PET/CT及常规影像学对病例数的诊断无统计学差异,对病灶数目的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为:76.9%vs48.7%,77.8%vs66.7%,77.1%vs52.1%,93.8%vs86.4%及43.8%vs23.1%,两者比较敏感性、准确性有统计学差异。结论:18F-FDGPET/CT作为一种有效的无创性影像学诊断方法,在妇科恶性肿瘤的诊断及随访过程中具有重要的临床应用价值。

^(18)F-FDG PET-CT在非小细胞肺癌术前分期中的应用价值

目的:评价18F-FDG PET-CT在非小细胞肺癌患者术前分期中的临床应用价值。方法:回顾性分析经病理证实的112例非小细胞肺癌患者的18F-FDG PET-CT资料,并与病理结果及随访结果进行对照分析。结果:非小细胞肺癌原发灶主要表现为病灶部分或全部呈放射性浓聚。术前对非小细胞肺癌PET-CT T分期与术后T分期相比符合率为T1、T2、T3、T4期分别为87.50%、95.56%、90.48%、100%,T分期的总体符合率为93.75%,与最终诊断结果高度一致(kap-pa=0.929,P=0.000)。N分期的符合率N0和N3期均为100%,N1期63.16%,N2期90.91%,N分期总体符合率为91.96%,与最终诊断结果高度一致(kappa=0.928,P=0.000)。M分期诊断符合率为96.97%(kappa=0.957,P=0.000)。结论:18F-FDG PET-CT对非小细胞肺癌患者的术前TNM分期与术后分期具有高度的一致性,具有重要的临床应用价值。

右侧额叶转移性沙砾体型肺乳头状腺癌

目的报告1例临床罕见的右侧额叶转移性沙砾体型肺乳头状腺癌患者,结合文献探讨其临床病理学特点、诊断与鉴别诊断要点。方法与结果男性患者,56岁,临床表现为额枕部间歇性头痛。MRI显示右侧额叶占位性病变,考虑脑膜瘤可能。术中可见右侧额叶肿瘤呈灰红色、质地较韧、边界清楚、血供丰富。组织学形态观察,肿瘤组织呈乳头状结构,胞质嗜酸性,胞核呈圆形或卵圆形,可见小的红核仁,肿瘤组织和肿瘤间质中可见大量沙砾体形成;免疫组织化学染色,肿瘤细胞弥漫性表达细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原、CK19、甲状腺转录因子-1和Napsin A蛋白,灶性表达P53,Ki-67抗原标记指数为5%～10%;不表达胶质纤维酸性蛋白、S-100蛋白、甲状腺球蛋白、Galectin-3蛋白、孕激素受体、波形蛋白等标志物。结合胸部18F-FDG-PET CT显像,最终病理诊断为（右侧额叶）转移性沙砾体型肺乳头状腺癌。术后辅以放射治疗和药物化疗,随访12个月,肿瘤无复发。结论中枢神经系统转移性沙砾体型肺乳头状腺癌临床罕见,应详细了解病史,并注意与乳头状型脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、乳头状型室管膜瘤、乳头状型胶质神经元肿瘤和转移性甲状腺乳头状癌等相鉴别,以免误诊或漏诊。

外伤性蛛网膜下腔出血的CT研究

目的 探讨外伤性蛛网膜下腔出血 (TSAH)类型与临床预后的相关性。方法 将 2 48例病人以蛛网膜下腔出血范围及所并发的其他颅脑外伤的损害程度 ,结合临床治疗转归进行回顾性研究。结果 2 48例病人中Ⅰ型 3 8例 ,完全康复 ,Ⅱ型 5 4例、Ⅲ型 69例病人基本康复 ,Ⅳ型 40例 ,死亡 3例 ,致残 15例 ,2 9例生活质量下降 ,Ⅴ型 47例 ,死亡 18例 ,致残 2 2例。结论 TSAH五型分类法可明确预测出血类型与临床预后的相关性 ,有助于临床优选治疗方案。

右肾上腺淋巴管瘤1例报告

肾上腺淋巴管瘤(adrenal lymphangioma)是一种少见的肾上腺良性肿瘤[1]。国外自2000年以后方开始有专门的文献报道,国内的文献报道亦多为个例报道。故目前对其病因及诊治方式尚不明了,通常认为肾上腺淋巴管瘤属于无功能的肾上腺囊肿范畴。本单位近期收治一例,现报告如下。1病例简介患者,女,67岁,因“间断性右侧腰腹部隐痛不适2周余”于当地医院就诊。

吸湿排汗涤纶织物的亲水整理探讨

通过利用PermaloseTM亲水剂对Coolbst纤维织物进行亲水处理 ,得出PermaloseTM亲水剂对织物的导湿性能的影响 。

西瓜叶面积测量方法的研究

西瓜品质的优劣,产量的高低与叶面积系数的大小直接相关,叶面积指数与密度、肥水条件及整枝方式关系密切,合理的叶面积系数是获得西瓜高产、优质的关键,本试验主要研究西瓜叶的长、宽、长×宽值与实际面积(求积仪测量的面积)的相关性.并利用其关系测算叶面.