以心肌梗死为首发症状伴肾功能不全的男性抗磷脂综合征1例

1病例资料患者,男,44岁,9年前因突发"急性心肌梗死"于外院行冠状动脉支架术植入支架一枚,住院期间发现血压升高,最高血压230/130mmHg,此后规律口服"阿司匹林""氯吡格雷"抗凝治疗及降压治疗,胸闷、气短症状好转,血压控制尚可。此间定期复查,未发现肾功能不全。

利福平对高血压患者降压药物效果的影响1例报告及文献复习

目的:探讨同时应用利福平和降压药物患者血压异常升高病例的诊疗过程,分析利福平与降压药物的相互作用,提高临床医生对该类患者用药的认识。方法:收集1例同时服用利福平和降压药物患者的临床资料,分析患者血压变化与药物的关系,结合相关文献,观察利福平作用后二氢吡啶类钙离子拮抗剂血药浓度的变化。结果:患者,男性,58岁,因咳嗽、咳痰1个月入院。入院前患者被明确诊断为肺结核、高血压,同时服用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和非洛地平,入院后继续原治疗方案并予以监测血压。抗结核病治疗第9天患者出现头晕和胸闷,血压剧烈波动,予以停用利福平、调整降压药物等对症支持治疗。患者血压波动初期,联合血管紧张素转换酶抑制剂及加强二氢吡啶类钙拮抗剂用量的治疗并未使血压升高得到控制,停用利福平后36h血压开始明显下降,于抗结核治疗第18天恢复原降压方案治疗,患者血压保持稳定。结论:利福平有时可明显降低降压药物(如二氢吡啶类钙拮抗剂)的降压效果,应引起临床医生的重视。

Cronkhite-Canada综合征1例

患者，女，67岁，因间断腹泻4个月，四肢皮肤色素沉着，指（趾）甲发黄、变形2个月，加重1个月于2016年8月15日就诊于我院胃肠内科。患者4个月前无明显诱因出现腹泻，每日3～4次，黄色水样便。2个月前出现脱发、四肢皮肤色素沉着，指（趾）甲变厚、发黄、卷曲，指趾末端增粗。1月前腹泻加重，每日7～8次，伴血便，全腹隐痛，脐周明显，伴里急后重感，便后腹痛略缓解.

轻度颅脑外伤诱发格林-巴利综合征一例并文献复习

格林-巴利综合征(GBS)是一类免疫介导的急性炎性周围神经疾病,主要表现为多发脊神经根和周围神经损害,可由多种因素诱导发病,中枢神经系统受损后GBS患者因原发损伤的存在而病情较重。本例为创伤性蛛网膜下腔出血合并GBS患者,入院后以"创伤性蛛网膜下腔出血"为主诊断予以对症治疗,入院第28天确诊为创伤所诱发的GBS,给予相应治疗后病情好转,于入院第55天出院。