基于孕前队列的备孕夫妇生育力及其关联因素分析

目的分析育龄夫妇生育力及其关联因素。方法基于复旦大学孕前队列,选取2016—2021年参加嘉定区孕前检查的育龄夫妇,分析夫妇妊娠等待时间(TTP),采用Cox比例风险回归模型分析影响育龄夫妇TTP的关联因素;应用Kaplan-Meier法计算每个月经周期的累积妊娠率。结果本研究共纳入1095对孕前夫妇,TTP的M(Q1,Q3)为4.33(2.41,9.78)个月经周期。女性年龄(FR=0.90,95%CI:0.85~0.95,P<0.001)、女性孕前超重或肥胖(FR=0.36,95%CI:0.24~0.55,P<0.001)、女性孕前暴露于二手烟(FR=0.63,95%CI:0.44~0.92,P=0.016)、女性孕前住处或办公室近2年内装修有异味(FR=0.46,95%CI:0.26~0.81,P=0.008)与夫妇生育力受损有关;女性月经周期规律(FR=1.64,95%CI:1.16~2.31,P=0.005)、女性孕前经常饮茶/咖啡(FR=1.55,95%CI:1.11~2.17,P=0.011)以及男性孕前服用叶酸(FR=2.35,95%CI:1.38~4.23,P=0.002)与较好的夫妇生育力存在关联。女性3、6和12个月经周期的累积妊娠率分别为37.6%、64.4%和78.4%。结论夫妇双方年龄较大、女性孕前超重或肥胖、月经不规律、女性暴露于二手烟及装修污染物与生育力受损存在关联,女性孕前经常饮茶/咖啡、男性孕前服用叶酸与受孕时长缩短存在关联。

产妇母乳喂养的知识、自我效能与纯母乳喂养行为的关联分析

【目的】了解母乳喂养的知识、自我效能与纯母乳喂养行为现状之间的关联。【方法】采用横断面调查,随机抽取上海市嘉定区13家社区卫生服务中心的5家儿保门诊为调查现场,对1月龄婴儿的母亲进行在线电子问卷调查。【结果】收集合格问卷456份,母乳喂养知识得分为12~60分(满分60分),平均得分(47.17±5.65)分。母乳喂养自我效能得分为14~70分(满分70分),平均得分(47.70±14.48)分。1月龄婴儿纯母乳喂养率为55.3%(252/456)。多元二分类logistic回归分析显示,产妇母乳喂养知识(OR=1.717,95%CI 1.034~2.851,P=0.037)和母乳喂养自我效能(OR=5.736,95%CI3.455~9.522,P=0.001)与产后1个月纯母乳喂养率显著相关。【结论】产妇母乳喂养知识和自我效能与1月龄纯母乳喂养率显著相关。医务人员需加强母乳喂养知识与技能的宣教和指导,提高产妇母乳喂养知识和自我效能,提升纯母乳喂养率。

孕前与孕晚期女性口腔菌群特征的回顾性队列研究

目的描述孕前与孕晚期女性口腔菌群的特征及差异。方法本研究为回顾性队列研究。研究对象为2016年9月至2019年12月在上海市嘉定区妇幼保健院参与复旦孕前队列研究并随访至孕晚期的55例女性。采用16S rRNA测序技术检测55例女性、共110份(孕前与孕晚期各55份)唾液样本菌群,并进行菌群特点的相关因素分析。α多样性指数在孕前与孕晚期组间的差异比较采用配对t检验或Wilcoxon配对符号秩和检验,不同特征组间比较使用t检验、方差分析、Kruskal-Wallis检验或Mann-Whitney U检验;以置换多元方差分析比较β多样性差异;采用LEfSe 1.0软件以线性判别分析效应值法分析标志性口腔微生物。结果(1)与孕前相比,孕晚期口腔菌群Ace指数降低[730.64(632.40~911.00)与661.14(578.15~752.85),T=1077.000,P=0.010],β多样性差异亦有统计学意义(F=12.539,R^(2)=0.104,P=0.001);孕晚期口腔单糖菌门G3菌属(Saccharibacteria_TM7_G3)、普雷沃菌_7属(Prevotella_7)、Absconditabacteria_SR1_G1菌属、卟啉单胞菌属(Porphyromonas)、瘤胃菌UCG014属(Ruminococcaceae_UCG_014)、普雷沃菌属(Prevotella)、消化链球菌属(Peptostreptococcus)、普雷沃菌_2属(Prevotella_2)、拟普雷沃菌属(Alloprevotella)、微单胞菌属(Parvimonas)、Solobacterium菌属、缠结真杆菌属(Eubacterium_nodatum_group)丰度更高(P值均<0.05)。(2)单因素分析结果显示,孕晚期时,收入水平较低者、饭后或甜食后及时漱口者Shannon指数较低[分别为5.44(5.08~5.77)与5.75(5.44~6.12),5.36(4.91~5.48)与5.72(5.44~6.05),U值分别为219.000和374.000,P值均<0.05]。结论孕前与孕晚期女性口腔菌群结构存在差异,孕晚期口腔致病菌及机会致病菌显著增加。