引火归元理论指导下灸法对妇科肿瘤化疗患者癌因性疲乏的影响

【目的】探究引火归元理论指导下灸法治疗对妇科肿瘤化疗患者癌因性疲乏和生活质量的影响。【方法】将74例妇科肿瘤(子宫内膜癌或卵巢癌)化疗后癌因性疲乏患者随机分为观察组和对照组,每组各37例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加用引火归元理论指导下的灸法治疗。每天治疗1次,每周治疗6 d,每个疗程3周,连续治疗3个疗程。观察2组患者化疗前后Piper疲乏修订量表(PFS-R)评分、中文版生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分及白细胞、血红蛋白水平的变化情况,并比较2组患者牙龈肿痛、口腔溃疡及咽喉痛的发生情况。【结果】(1)研究过程中,治疗组脱落3例,对照组无脱落病例。最终共有71例患者完成试验,其中,治疗组34例,对照组37例。(2)疲乏程度方面,2组患者的PFS-R量表评分在组间效应、时间效应、周期效应及交互效应方面差异均有统计学意义(P<0.001)。各疗程化疗后,2组患者PFS-R量表的疲乏总分及行为、情感、感知、认知等各维度评分均较化疗前升高(P<0.05),但观察组的升高幅度均明显低于对照组(P<0.05)。(3)生活质量方面,治疗后(第3次化疗后),观察组患者EORTC QLQ-C30量表的各功能领域、各症状领域、各单一条目和总体健康评分均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01),而对照组仅角色功能和气促、疼痛症状较治疗前改善(P<0.05),其他各领域评分无改善(P>0.05)或恶化(P<0.05);组间比较,观察组对EORTC QLQ-C30量表各领域评分的改善作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)白细胞水平方面,观察组各疗程化疗后的白细胞水平均无明显降低(P>0.05),而对照组第2次、第3次化疗后的白细胞水平均较同一化疗周期的化疗前和第1化疗周期的化疗后明显降低(P<0.05);组间比较,观察组在第3次化疗后的白细胞水平明显高于对照组(P<0.05)。(5)血红蛋白水平方面,2组患者第1次、第2次化疗后的血红蛋白水平均较同一化疗周期的化疗前降低(P<0.05),但组间比较,观察组在各疗程化疗后的血红蛋白水平均明显高于对照组(P<0.05)。(6)虚火上浮表现方面,治疗过程中,观察组患者的咽喉痛和口腔溃疡发生率均明显低于对照组(P<0.05)。【结论】基于引火归元理论指导下的灸法治疗可有效改善患者的疲乏状况,提高患者的机体免疫力,避免患者的虚火上浮表现,提高患者的生活质量。

护理人员知识隐藏行为与创新能力的相关性分析

目的了解护理人员知识隐藏行为及创新能力的影响因素及其相关性,为改善护理人员知识隐藏行为、提高创新能力提供参考。方法方便抽样211名护士,采用一般资料调查表、知识隐藏行为量表及创新行为量表进行调查。结果护士知识隐藏行为总分(21.88±9.29)分,知识隐藏行为各维度得分由高到低依次为合理化、聋哑式、逃避式;创新行为条目均分为(3.61±0.55)分,创新能力各维度得分由高到低分别为创新过程、创新环境和压力、创新主体、创新产品;护士知识隐藏行为得分在学历、婚姻状况、科室职务、护理团队角色、参与创新学习5个方面差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而护士创新能力在性别、护龄、婚姻状况、科室职务、护理团队角色、参与创新学习、是否为专科护士7个方面差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);护士知识隐藏行为与创新能力得分呈负相关(P<0.05)。结论护士的知识隐藏行为和创新能力总体状况一般,两者呈负相关。护理管理者可通过创建良好的氛围、增加学习机会等措施降低护士的知识隐藏行为,激发护士创新行为。

灸法防治肿瘤患者化疗不良反应的文献计量学分析

目的运用可视化分析法,总结灸法在化疗相关不良反应中的应用规律及发展现状,为灸法在化疗不良反应中的临床应用提供依据。方法检索自建库至2021年7月8日公开发表在中国知网、万方、生物医学、维普4大数据库的文献,使用Excel对穴位选择、灸法、灸次、治疗周期,治疗时机、温度控制、文献主题等文献基本信息及主要信息进行数据提取。运用Excel和CiteSpace对年分布趋势、研究热点、作者及机构间合作情况进行可视化分析。结果纳入文献215篇,研究热点共有7个,分别为综述、恶心呕吐、骨髓抑制、白细胞减少、胃肠道反应、乳腺癌、隔姜灸;灸法在化疗后不良反应中的应用有6种,分别为胃肠道不良反应、白细胞减少、骨髓抑制、腹泻、癌因性疲乏、便秘;灸法有7种,穴位有21个;灸法在化疗相关不良反应中的应用年发文量呈递增趋势。结论灸法能有效改善化疗相关不良反应,但在标准化方案及研究设计规范等方面仍值得进一步研究。

护士知识隐藏行为现状及其影响因素分析

目的:调查护士的知识隐藏行为现状并分析其影响因素,为减少护士的知识隐藏行为、促进知识流通和提高护士知识共享能力提供参考。方法:采用方便抽样法,于2021年6月24日至7月1日,采用一般资料调查问卷、知识隐藏行为问卷、组织信任量表、组织公平量表对广州市6家医院的548名护士进行调查。结果:护士的知识隐藏行为总分为(25.24±7.88)分。多元逐步回归分析结果显示,性别、年龄、婚育状况、学历、护理工作年限、是否为专科护士、职称、组织公平、系统信任、组织信任是护士知识隐藏行为的影响因素(P<0.05)。结论:医院管理者应该从个体特征、职业发展态势及组织氛围3个方面提高护士的组织公平感和组织信任感,减少其知识隐藏行为,促进知识的流通和共享。

灸法改善癌因性疲乏效果的Meta分析

目的系统评价灸法在癌因性疲乏中的临床效果,为灸法在癌性疲乏患者中的合理使用提供循证依据。方法检索自建库至2021年3月在the Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science、中国万方、中国生物医学、中国知网、维普8大数据库公开发表的灸法在癌因性疲乏中应用的随机对照试验;由2名研究者独立对文献进行检索、筛查和质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18篇文献,患者1498例,试验组750例,对照组748例,Meta分析结果显示,试验组患者的癌因性疲乏得分低于对照组[MD=-1.08,95%CI(-1.22,-0.95)];试验组患者卡氏评分高于对照组[MD=10.48,95%CI(7.07,13.89)];试验组患者生活质量评分优于对照组[SMD=1.18,95%CI(0.70,1.65)];试验组患者治疗有效率高于对照组[OR=5.45,95%CI(3.04,9.77)]。结论灸法可有效降低肿瘤患者癌因性疲乏程度,提高患者的生活质量,是一种切实可行的改善癌因性疲乏的中医护理操作。

基于Citespace的OSCE在护理教育领域研究的可视化分析

目的:探讨近十年国际客观结构化临床考试(objective structured clinical examina-tion,OSCE)在护理教育领域的研究态势,为国内研究提供思路。方法:检索2010年1月1日至2020年5月1日)收录于Web of Science核心合集数据库中的相关文献,利用Citespace对OSCE护理教育领域内的发文国家/地区与研究机构、核心期刊、被引文献、关键词进行可视化分析。结果:当前国际OSCE在护理教育领域的研究主要以美国、英国、澳大利亚占主导地位;核心期刊主要有《Nurse Education Today》《Medicine Education》《Medical Teacher》等;通过关键词共现聚类分析出当前国际研究热点话题主要有临床能力、沟通培训、护生对OSCE的反馈、OSCE系统的开发和验证、标准化病人模拟培训、缓解OSCE压力的干预措施。结论:国内OSCE在护理教育领域研究仍有上升空间,未来应关注该领域的研究热点,并结合我国实际情况进行深入探索。

护生职业使命感与利他行为相关性分析

目的调查护生职业使命感与利他行为现状,分析护生职业使命感影响因素及其与利他行为相关性。方法使用利他行为问卷与职业使命感量表对319名护生进行调研,采用SPSS 23.0软件对数据进行统计学分析。结果护生利他行为标准化得分为5.32±0.62,职业使命感标准化得分为3.86±0.62。利他行为与职业使命感呈正相关。学历、学生干部经历、利他行为是护生职业使命感的主要影响因素。结论护生利他行为与职业使命感均处于中等以上水平。护理教育者与管理者应针对护生职业使命感主要影响因素,探索有效的培训方式,提高其利他行为水平,提升护生职业使命感水平,促进护理队伍稳定发展。

妇科手术患者导尿管相关性尿路感染的危险因素分析

目的分析妇科手术患者术后导尿管相关尿路感染病原菌及其影响因素,为医院感染的预防和控制工作提供参考。方法采用回顾性研究方法,将2017年1月1日至2018年12月31日在广东省中医院行妇科手术的住院患者3825例作为研究对象,年龄(42.31±12.44)岁,通过查阅病历对患者术后尿路感染的发生情况、病原菌及其影响因素进行分析。结果术后患者发生尿路感染率为1.69%(134/7923),在患者尿样中共检出病原菌136株,包括革兰阳性菌(24株)、革兰阴性菌(103株)及真菌(9株)。多元logistic回归分析结果显示是否有尿路侵入性操作、肿瘤、尿管留置天数、住院天数均为尿路感染发生的影响因素。结论革兰阴性菌是导致宫颈癌术后尿路感染的主要病原菌,感染的发生与有尿路侵入性操作、肿瘤、尿管留置天数、住院天数有关,临床管理过程中应该从控制尿管留置时间、规范日常护理、提高营养状态、实施全流程标准化管理4个方面进行。

衰弱与术后低蛋白血症相关性的Meta分析

目的:系统评价衰弱与术后低蛋白血症的关系。方法:检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library等中英文数据库,筛选衰弱与术后低蛋白血症的相关研究,时限均从建库至2021年9月1日。2名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献,对最终纳入的文献进行数据提取与质量评价,并通过RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:本研究最终纳入10篇文献,共含4279例样本。纳入文献质量均处于中高水平。Meta分析结果显示:衰弱与术后低蛋白血症有相关性[OR=1.88,95%CI(1.39,2.53),P<0.0001]。结论:现有证据表明,衰弱与术后低蛋白血症的发生具有相关性,衰弱是术后低蛋白血症的危险因素。

类风湿关节炎患者电子健康素养与服药依从性调查

目的了解类风湿关节炎(RA)患者电子健康素养与服药依从性的现状及其相关性,为制定提高患者服药依从性的干预措施提供理论依据。方法采用风湿病用药依从性问卷和电子健康素养量表对2020年11月至2021年4月在广州中医药大学第一附属医院住院的167例RA患者进行调查。结果64.1%的RA患者改善病情抗风湿药物(DMARDs)服药依从性高,35.9%患者服药依从性差;患者电子健康素养得分为(14.57±10.05)分;文化程度、医疗费用支付形式、病程时间、对RA疾病的重视程度均对服药依从性有影响(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,患者电子健康素养总分与服药依从性总分呈正相关(r=0.26,P<0.01)。多元线性回归分析显示,患者服药依从性的主要影响因素是电子健康素养、病程时间、对疾病重视程度(P<0.05,P<0.01)。结论RA患者服药依从性和电子健康素养均较低,应加强对患者服药方面的健康教育,增强患者对疾病的重视程度,提高其电子健康素养水平,从而提高患者的服药依从性。

广东省三级甲等医院妇产科护士工作成瘾、工作时间压力现状及影响因素分析

目的调查广东省三级甲等医院妇产科护士工作成瘾与工作时间压力现状并分析相关因素,探讨二者之间的关系,为促进妇产科护士的身心健康,提高护理服务质量提供参考。方法2021年5—8月,采取便利抽样法选取广东省三级甲等医院549名妇产科护士作为调查对象,采用一般资料调查表、工作成瘾量表和工作时间压力量表进行评估,并对数据进行分析。结果549名妇产科护士工作成瘾总分为(56.57±14.17)分,无工作成瘾者196人(35.7%),有工作成瘾者353人(64.3%),其中轻度工作成瘾者109人(19.9%),高度工作成瘾者244人(44.4%);工作时间压力总分为(16.60±4.99)分,无工作时间压力者37人(6.7%),低工作时间压力者256人(46.6%),高工作时间压力者256人(46.6%)。工作成瘾量表中保持忙碌维度最高[(13.75±3.47)分],专注工作和克制情绪次之。不同工作年限、第一学历、团队角色的妇产科护士工作成瘾得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同婚姻状况、职务、工作年限、第一学历、团队角色的妇产科护士工作时间压力得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。妇产科护士的工作成瘾得分与团队角色呈正相关(r=0.108,P<0.05),工作时间压力得分与职务和角色均呈正相关(r=0.123、0.110,均P<0.01)。工作时间压力与工作成瘾互为显著正相关(均P<0.01),工作成瘾可解释工作时间压力41%的变异,反之亦然。结论广东省三级甲等医院妇产科护士工作成瘾与工作时间压力处于中等水平。管理者应重点关注工作年限较长、第一学历为本科、离异护士以及护士长、科研护士的身心健康,结合护士实际情况,合理安排工作岗位,促进护士身心健康,从而给患者提供高质量的护理服务。