尖吻蝮蛇血凝酶用于鼻内镜手术患者止血的效果

目的评价尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)用于鼻内镜手术患者的止血效果。方法将择期行鼻内镜下手术患者60例随机分为观察组(R组)和对照组(F组),每组各30例。R组于术前15min给予尖吻蝮蛇血凝酶2U,F组未用任何止血药物。记录两组术中出血量,评价HCA的止血效果。结果 R组总有效28例,占93.3%;F组总有效21例,占70.0%。R组止血效果优于F组(P<0.05)。结论尖吻蝮蛇血凝酶在鼻内镜下手术应用中有较好的止血效果。

异氟醚在非体外循环冠状动脉搭桥术中的心肌保护作用

目的探讨异氟醚在非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)中的心肌保护作用。方法择期行OPCABG冠心病患者42例,随机均分为异氟醚组和丙泊酚组,观察其术前、术后6、12、24h血清肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)以及白细胞介素-6(IL-6)变化。结果术后6、12、24h异氟醚组CK-MB、cTnI均低于丙泊酚组(P<0.01)。术后6、12h异氟醚组IL-6低于丙泊酚组(P<0.05或P<0.01)。结论OPCABG中,异氟醚可改善心肌血供,减少心肌损伤。

丙泊酚与吸入麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响

目的 探究丙泊酚和吸入麻醉对于老年患者术后认知功能障碍的影响.方法 系统分析2009-01~2015-10间有关丙泊酚和吸入麻醉用于老年患者手术,对患者术后认知功能障碍影响的相关研究,并采用Stata 12.0软件进行系统分析.结果 共收集7篇文献资料,Meta结果:丙泊酚较吸入麻醉(七氟醚、异氟醚)而言,术后患者发生认知功能障碍的几率明显较低.结论 研究发现,较吸入麻醉而言,丙泊酚麻醉用于老年手术患者,对其术后早期认知功能的影响较小,但由于检索的文献资料数量及质量的有限性,所有对于该结论还需更大样本容量,并严谨设计,加以论证.

胸段硬膜外阻滞治疗围生期心力衰竭疗效观察

目的:观察胸段硬膜外阻滞(TEA)治疗围生期心力衰竭的疗效及安全性。方法:选取围生期心力衰竭40例,随机分为TEA组(观察组)和常规治疗组(对照组)各20例。对照组采用洋地黄、利尿药、血管扩张药等治疗;观察组在常规治疗基础上,加用TEA治疗。观察心力衰竭症状和体征恢复情况,比较治疗前后超声心动图变化。结果:观察组左心室舒张末径(LVEDD)和左心室收缩末径(LVESD)显著低于对照组;左心室射血分数(LVEF)和心排血量(CO)显著高于对照组(P<0.05)。结论:TEA疗法可明显改善围生期心力衰竭患者的心功能。

温针疗法对胃肠道手术后镇痛肠功能恢复的影响

目的研究温针疗法对胃肠道手术后使用术后静脉镇痛泵肠功能恢复的影响。方法60例胃肠道手术患者,随机分为2组:温针组(30例)手术当日起连续3天温针穴位治疗,术毕接静脉镇痛泵;对照组(30例)不用温针治疗,术毕接静脉镇痛泵。结果温针组患者术毕肛门排气时间、拔胃管时间、进流质时间明显缩短,较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道手术患者使用温针疗法,可明显促进胃肠道功能的恢复。

七氟烷对小儿短小手术麻醉效果的系统评价

目的：探讨七氟烷应用于小儿短小手术中的麻醉效果.方法：选择2015年4月至2016年7月来我院进行短小手术的小儿患者90例为研究对象,采用最小化随机分组方法,将所有患儿分为对照组（给予氯胺酮诱导麻醉）与观察组（给予七氟烷诱导麻醉）,比较两组患儿的麻醉效果及不良反应.结果：观察组患儿的麻醉时间、苏醒时间及不良反应的发生情况均远远少于对照组（P〈0.05）,且在麻醉诱导过程中及术毕时患儿的心率及平均动脉压均显著低于对照组（P〈0.05）.结论：七氟烷应用于小儿短小手术中的麻醉效果较好,能够有效维持患儿心率及平均动脉压的稳定,缩短患儿的麻醉及苏醒时间,减少不良反应的发生,值得在临床进行广泛应用.

神经节阻滞治疗妊娠高血压综合征并视力障碍效果观察

目的观察星状神经节阻滞(SGB)治疗妊娠高血压综合征并发视力障碍的疗效。方法将妊娠高血压综合征并发视力障碍32例,随机分为常规治疗组(对照组)和SGB组(观察组),每组各16例,27眼。对照组给予复方丹参注射液+山莨菪碱注射液+维生素C注射液静脉滴注。观察组在常规治疗基础上,加用星状神经节阻滞治疗。结果两组在治疗当天眼底均无明显变化,治疗第2天,观察组恢复正常眼数明显多于对照组(P<0.05),治疗7天后,观察组均恢复正常,疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用SGB,可明显减少妊娠高血压综合征视力障碍时间,提高产褥期产妇生活质量,预防永久性视功能损害。

水保科技园放歌

回眸40年前，一批风华正茂的水保工作者，肩负使命辟建黑龙江省水保科技园，可谓筚路蓝缕，胼手胝足。而今水保科技园集试验研究、治理示范、成果展示、旅游观光、多功能于一体，蔚成景观，抚今追昔，有感，乃作。

走过五十年——为黑龙江省水土保持科学研究所成立五十周年而作

当时光把我们冶炼成青春似火 当彩虹帮我们找回了岁月如歌 当五十年的砥砺漫漫属于过去 当五十年的风雨历练记载拼搏 回眸翻阅事业与岁月的沧桑

幼儿脑电双频指数与七氟醚呼气末浓度的关系

目的探讨幼儿患者脑电双频指数(BIS)与七氟醚呼气末浓度(CETSev)的关系。方法择期全麻下行腹部手术的患儿120例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄1～3岁,随机均分为四组:Ⅰ组,CETSev为0.4MAC;Ⅱ组,CETSev为0.7MAC;Ⅲ组,CETSev为1.0MAC;Ⅳ组,CETSev为1.3MAC。8%七氟醚面罩吸入诱导,氧流量5L/min,待患儿意识消失后调整氧流量至2L/min,并逐步调节七氟醚吸入浓度,按照分组使CETSev达到并维持于相应的浓度,每一浓度均维持15min,视为稳态CETSev。分别记录所有患儿入室(T0)、达稳态CETSev(T1)时的BIS、MAP及HR。结果当CETSev由0.4～1.3MAC递增时,四组患儿MAP和HR差异无统计学意义,但BIS逐渐下降(P<0.05),BIS、MAP及HR与CETSev相关系数分别为-0.857、-0.379和0(P<0.05)。结论无伤害性刺激时,BIS与CETSev呈一定剂量的负相关,相关性较好,BIS可用于监测七氟醚麻醉下的镇静程度。

瑞芬太尼用于支撑喉镜下声带息肉摘除麻醉效果观察

目的:观察瑞芬太尼用于支撑喉镜下声带息肉摘除的麻醉效果。方法:选择行支撑喉镜下声带息肉摘除60例,随机分为瑞芬太尼组(观察组)和芬太尼组(对照组)各30例。两组均静脉注射丙泊酚2mg/kg、阿曲库铵0.7mg/kg进行麻醉诱导,观察组静脉注射瑞芬太尼2μg/kg,对照组静脉注射芬太尼3μg/kg。术中麻醉维持两组均静脉泵入丙泊酚4～7mg/(kg.h),观察组泵入瑞芬太尼0.08～0.30μg/(kg.min),对照组泵入芬太尼0.07～0.25μg/(kg.min)。观察两组血压、心率、血氧饱和度、自主呼吸恢复时间、气管拔管时间和睁眼时间。结果:观察组术后自主呼吸恢复时间,气管拔管时间和睁眼时间均显著短于对照组(P<0.05),血压、心率、血氧饱和度两组比较,差异不显著(P>0.05)。结论:瑞芬太尼用于支撑喉镜下声带息肉摘除的麻醉效果优于芬太尼。

米库氯铵全麻下行支气管异物取出术260例分析

支气管异物是耳鼻喉科常见急症，也是小儿急性呼吸道梗阻常见原因之一。支气管镜下取出异物是治疗小儿支气管异物的唯一方式。置入支气管镜的强烈刺激易导致患儿呛咳、屏气、反射性喉痉挛、呼吸停止，甚至心搏骤停，且麻醉诱导后无法行气管内插管辅助或控制呼吸。2011年11月一2012年11月，我们采用短效非除极型肌松药米库氯铵全麻下，行支气管异物取出术260例，效果满意。现分析报告如下。

鼻内镜术中硝酸甘油复合艾司洛尔控制降压效果观察

目的:观察鼻内镜术中硝酸甘油复合艾司洛尔控制降压效果。方法:将择期行鼻内镜手术240例分为观察组204例和对照组36例。观察组硝酸甘油0.1～4.0μg/(kg.min),根据血流动力学调整泵入速度,同时给予艾司洛尔50～300μg/(kg.min),根据心率调整泵入速度;对照组只给予硝酸甘油。比较两组控压前后平均动脉压及心率等的变化。结果:两组平均动脉压均低于麻醉前,观察组安全降至(54±18)mmHg,对照组(56±15)mmHg,两组比较,差异不显著(P>0.01);对照组心率显著快于观察组(P<0.05)。结论:鼻内镜术中硝酸甘油复合艾司洛尔控制降压效果满意。

双管型喉罩用于小儿支气管异物取出术麻醉效果观察

目的:观察双管型喉罩用于小儿支气管异物取出术的麻醉效果。方法:选择行支气管异物取出术60例,随机分为双管型喉罩组、气管插管组和面罩组各20例。采用静脉注射丙泊酚2.5～3mg/kg,苯磺顺阿曲库铵0.1～0.2mg/kg,长托宁0.1～0.2mg,地塞米松0.2mg/kg,瑞芬太尼2μg/kg进行麻醉诱导和维持,术中高频喷射呼吸机控制通气。比较3组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SO2)水平的变化,并观察各组不良反应发生情况。结果:双管型喉罩组SBP、DBP、MAP和HR显著低于气管插管组(P<0.05);HR显著低于面罩组(P<0.05);SO2水平3组间差异不显著(P>0.05)。双管型喉罩组发生咽喉疼痛1例;气管插管组拔出气管导管时发生喉痉挛1例,咽喉疼痛15例;面罩组出现腹胀和托下颌时体动3例;3组均未发生反流和误吸等不良反应。结论:双管型喉罩用于小儿支气管异物取出术中的麻醉效果优于气管插管和面罩。

低潮气量联合低水平呼气末正压通气在开胸术中麻醉效果观察

目的:观察低潮气量联合低水平呼气末正压(PEEP)单肺通气在肥胖患者开胸术中的麻醉效果。方法:选择全麻下行开胸术肥胖患者60例,随机分为常规潮气量组(对照组)和低潮气量联合低水平PEEP组(观察组)各30例。对照组潮气量10ml/kg;观察组潮气量5～6ml/kg,PEEP维持在3～5cmH2O。两组根据呼气末二氧化碳分压(PETCO2)调节呼吸频率,使PETCO2维持在35～45mmHg,吸呼比为1∶2。记录单肺通气前即刻(T0),单肺通气90min(T1)和术后2h(T2)时的动脉血气指标变化,并计算氧合指数(OI);记录不同时间节点气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)和气道阻力(Raw);测定不同时间节点血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平。结果:观察组T1、T2时OI值显著高于对照组同时间节点OI值(P<0.05),两组T1、T2时OI值显著低于同组T0时OI值(P<0.05)。观察组T1时Raw、Ppeak及Pplat水平显著低于对照组T1时的水平(P<0.05),T0时Raw、Ppeak及Pplat水平两组比较,差异不显著(P>0.05);对照组T1时Raw、Ppeak及Pplat水平显著高于T0时水平(P<0.05)。两组不同时间节点PaCO2水平比较,差异均不显著(P>0.05)。观察组T1、T2时血清TNF-α、IL-6、IL-8水平显著低于对照组T1、T2时的水平(P<0.05);T0时TNF-α、IL-6、IL-8水平两组比较,差异不显著(P>0.05)。两组T1、T2时血清TNF-α、IL-6、IL-8水平显著高于T0时水平(P<0.05)。结论:在肥胖患者开胸术中,低潮气量联合PEEP单肺通气有利于改善肺氧合功能,减轻炎性反应,降低机械通气诱发的肺损伤。

无痛胃镜检查中多巴胺使用的年龄差异

胃镜检查是最常用的消化道检查方法之一，临床普遍使用的咽喉部表面麻醉并不能完全消除咽喉部强烈刺激引起的咽喉部不适。病人呛咳、恶心、呕吐、躁动。部分患者常因此而拒绝必要的检查和复查，部分患者在检查过程中配合不当或自行拔管导致检查失败。近年来采用无痛胃镜技术，消除了受检者的痛苦感受，受到了广泛欢迎。但是术前禁食及麻醉药及镇痛药的使用势必会引起循环抑制，血管扩张，血压下降，因此血管活性药的使用对某些行无痛胃镜受检者而言是至关重要的，现对无痛胃镜检查中多巴胺使用的情况做如下报导。

丁卡因胶浆在小儿气管异物取出术中的应用

目的探讨丁卡因胶浆在小儿气管异物取出术中的应用价值。方法 120例小儿气管异物患者随机均分为两组。丁卡因胶浆组(A组)和空白组(B组),A组将丁卡因胶浆均匀涂于纤维支气管镜表面,B组不作处理。记录术后患儿喘憋、三凹征、手术室滞留例数、清醒后声音嘶哑发生率的情况。结果 A组患儿术后患儿喘憋、手术室滞留例数、清醒后声音嘶哑发生率的情况与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三凹征的发生率有差别,无统计学意义。结论丁卡因胶浆组患儿术后的气道恢复质量有明显提高。

星状神经节阻滞预防气管插管术后咽部不适效果观察

目的:观察星状神经节阻滞抑制气管插管术后咽部不适的效果。方法:将择期行气管插管全麻妇科手术患者200例随机分为对照组和观察组各100例,对照组不行星状神经节阻滞处理,观察组行星状神经节阻滞处理,比较两组术后咽部不适发生情况。结果:观察组术后咽部不适及需雾化治疗的比率显著或非常显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:星状神经节阻滞可有效抑制气管插管全麻所引起的术后咽部不适。