生物反馈疗法在低位直肠前切除综合征中的应用研究

目的:探讨生物反馈疗法(BFT)在低位直肠前切除综合征(LARS)中的临床疗效。方法:回顾性分析腹腔镜低位直肠前切除术后符合LARS诊断标准的165例病人资料,根据LARS处理方式的不同分为BFT组86例和对照组79例。BFT组自出院后第3周起规律行2个疗程BFT,对照病人术后常规对症治疗。比较2组病人治疗前后LARS量表评分变化。结果:入组时和第一疗程结束后,2组病人LARS量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。第二疗程结束后,2组病人评分均较入组时降低(P<0.05),且BFT组评分明显低于对照组(P<0.01)。第二疗程结束后2周,2组评分均较入组时和第一、二疗程结束后降低(P<0.05),且BFT组明显低于对照组(P<0.01)。结论:BFT较常规治疗能更快地降低病人术后LARS量表评分,加快LARS病人的恢复。

双管引流在低位直肠前切除术中的应用初探

目的:探讨双管引流(末端回肠置管外引流及肛管引流)在合并吻合口漏高危因素的低位直肠前切除术中的应用价值。方法:回顾性分析2020年5月至2021年2月,收治于蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科合并有吻合口漏高危因素且顺利施行腹腔镜低位直肠前切除术的直肠癌患者资料。患者中观察组27例,行腹腔镜低位直肠前切除术,术中加行双管引流;对照组29例,行腹腔镜低位直肠前切除+预防性末端回肠造口术。对比分析两组患者的基线情况,以手术时间,术后排气时间、进食时间,术后住院时长、并发症发生率等作为术后评价指标,比较两种手术方式的优劣,探讨双管引流用于替代末端回肠造口的安全性及可行性。结果:两组患者均手术过程顺利,术前基线对比差异无统计学意义(P值均>0.05);观察组手术时间为(146.92±19.85)min,较对照组(123.44±10.41)min延长(P<0.05);两组患者在术后排气、进食时间(2.41±0.52 d∶2.78±0.66 d)、术后住院时长(7.65±2.57 d∶7.59±1.83 d)及术后并发症发生率(18.52%∶17.24%)、术后疼痛不适等指标对比中,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:双管引流安全可靠,可期替代预防性造口用于治疗合并有吻合口漏高危因素的低位直肠癌患者。

生物反馈联合Kegel训练对低位直肠前切除术后患者直肠功能恢复的效果

目的:研究生物反馈联合Kegel训练对低位直肠前切除术后患者直肠功能恢复的效果。方法:选取2022年1—7月蚌埠医学院第一附属医院收治的直肠癌患者60例,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例)。两组均行低位直肠前切除术(LAR)。对照组术后予以Kegel训练,研究组术后在此基础上予以生物反馈训练。观察两组治疗前后肛门直肠测压、盆底肌电指标、排便功能。结果:治疗后,研究组的肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠初始阈值、直肠便意感觉阈值、直肠最大耐受量均高于对照组,直肠静息压低于对照组(P<0.05);研究组的运动单位动作电位(MUAP)时程、MUAP波幅均长于对照组(P<0.05);研究组的低位前切除综合征(LARS)评分低于对照组(P<0.05)。结论:生物反馈联合Kegel训练应用于LAR术后患者,可促进肛门直肠解剖结构恢复,改善盆底肌电生理指标,改善排便功能。

SAR图像分割算法综述

SAR图像分割是SAR图像分析中的基本问题之一,也是目标识别与检测过程中的极其关键的步骤。文章在调研大量文献的基础上,对现有经典的、主流的SAR图像分割算法及理论进行研究、分类和分析,并采用一种基于总体分割精度的SAR图像分割评价指标来对各种算法的实验结果进行对比。

基于混合模糊的SAR图像水陆分割算法

针对丹江口水库复杂环境背景下的水陆分割,提出一种基于混合模糊的SAR图像水陆分割算法。首先,该算法以统计SAR图像的灰度特征作为分割参数,采用自适应多阈值最大类间方差法(maximum between-class variance,OTSU)对库区水陆进行粗分割;然后,以各均匀区域的灰度均值作为初始化聚类中心的模糊C均值算法进行聚类迭代得到分类结果;最后,采用连通区域法,将邻域内较小的像素对象删除,从而实现水陆的精分割。通过对哨兵1A的GRDH数据实验表明,该方法对于地物种类和支流较多的内陆水域SAR图像有较好的分割效果。

胃癌患者术后肠内营养喂养不足循证预防护理方案构建

目的构建基于循证的胃癌患者术后肠内营养不足的预防护理方案。方法以JBI循证卫生保健模式为理论框架,对肠内营养相关的临床实践指南及原始研究进行文献分析、综合并提炼证据;采用牛津大学循证医学中心的证据分级和推荐强度标准评价证据质量;组织相关利益人群对证据进行可行性评定和调整,确立预防护理方案。结果方案包括胃癌患者营养状况评估、肠内营养实施流程、胃肠功能管理、管道护理、并发症护理及健康教育6个方面共18个推荐条目,其中11个A级证据推荐、7个B级证据推荐。结论预防护理方案基于最佳证据,结合临床实际、患者意愿及专业人员评定形成,为下一步的临床验证奠定了基础。

论我国农村金融的问题与对策

社会主义新农村建设的提出,拉开了中国农村发展的新的序幕。但我国现行农村金融体系弊端日显,虽然农村金融领域实施了一系列改革,但是这些举措在克服农村金融体系的脆弱性,稳定农村金融市场及强化对"三农"的金融服务方面效果并不显著,亟需改革与完备。

论私有财产权的行政法地位

2004年"私产入宪"是我国公民财产权保护的一大历史跃进,它彰显了国家对个人财产权利的尊重和保护。从本质上来看,与宪法关系最密切的行政法在保护公民私有财产上应该大有作为,然而由于理论研究的欠缺和惯性思维的使然,我们往往将行政法上的公民私有财产权等同于民法上的权利,导致公民私有财产权在行政法保护上的弱化。因此,在行政法上对私有财产权的地位进行界定就显得非常重要。

阿帕替尼在治疗消化系统恶性肿瘤中的研究进展

肿瘤组织的生长离不开其内部新生血管网的营养支持,而体积巨大的肿瘤常常因组织内部的缺血而发生液化、坏死,消化道恶性肿瘤组织类别中常见的溃疡型即为此种原因 1, 2 。这一结果的发现为恶性肿瘤的治疗提供一种新的治疗思路,但其难点在于靶向抑制肿瘤组织的血管生成而不干扰人体非肿瘤组织的血液供应。甲磺酸阿帕替尼片是我国自主研发的新型口服小分子血管生成抑制剂,其归属于血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)类,可特异性作用于VEGFR-2,两者结合后通过一系列信号转导通路,发挥靶向抑制肿瘤组织血管生成的作用,从而降低肿瘤组织血管密度,切断肿瘤组织营养物质的来源,进而抑制肿瘤组织的发展 3, 4 。

两种改良经肛吻合器直肠切除术在直肠前突中的应用

目的:比较和分析治疗直肠前突(RC)的三种手术方式,为改良经肛吻合器直肠切除(STARR)术应用于临床的可行性提供依据。方法:将90例RC患者随机分成3组,每组各30例。Ⅰ组采用STARR术改良术式一,Ⅱ组采用STARR术改良术式二,Ⅲ组采用传统STARR术。比较3组患者术前、术后1、12、24周ODS评分情况及3组患者临床疗效、手术时间、住院费用、住院时间、术后并发症等方面的差异。结果:术后各时间点,3组患者ODS评分与术前比较均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),术后各时间点,3组患者ODS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者临床疗效、住院时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患者手术时间和住院费用明显低于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:STARR术改良术式一在治疗直肠前突方面疗效确切、安全可行,并具有手术时间短、手术创伤小、治疗费用低的优势,是治疗直肠前突的良好选择之一。

社会转型期腐败治理的国际经验比较与启示

腐败现象伴随着政治社会而产生．并一直困扰着政治社会的发展．世界上没有任何一个国家能够完全杜绝腐败。在当今社会。随着经济全球化的不断推进．腐败已经跨越国界．成为全球性的一大治理难题。人类社会为了反腐败采取了许多措施．但依然任重而道远．特别是处在经济转型和现代化建设关键时期的国家和地区．腐败的危害尤为突出．治理难度也相对较大。

设备变化对葛根素注射液稳定性影响的研究

本文对设备变化对葛根素注射液稳定性影响进行研究。方法:采用高校液相测定了葛根素注射液中葛根素的含量,以含量测定为主要指标考察设备变化对葛根素注射液稳定性影响。此测定方法简便、准确、重现性好,可用于设备变化对葛根素注射液稳定性影响的考察。通过试验表明,此次设备的变更对产品的稳定性无影响。

快速冷却灭菌器灭菌乳酸环丙沙星注射液产生沉淀原因的探讨

针对快速冷却灭菌器灭菌乳酸环丙沙星注射液产生沉淀原因进行研究。快速冷却灭菌器灭菌乳酸环丙沙星注射液产生沉淀的原因是水快速冷却时,温差过大引起的。乳酸环丙沙星注射液不宜采用快速冷却灭菌器灭菌,宜用自然冷却的灭菌器灭菌或者关闭快速冷却系统让其缓慢冷却。

miR-490-3p在胃癌中的表达及其临床价值

目的探讨miR-490-3p表达水平与胃癌临床病理特征和预后的关系。方法通过实时荧光定量PCR(qPCR)方法检测80例胃癌患者的癌组织与癌旁正常组织中miR-490-3p的相对表达量,分析其与临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier曲线、Cox比例风险回归模型进行预后分析。结果miR-490-3p在癌组织中的相对表达量为(0.652±0.072),低于癌旁正常组织中的(1.259±0.069),差异有统计学意义(t=40.528,P<0.05);miR-490-3p表达与浸润深度、淋巴结转移及TMN分期显著相关(P<0.05);miR-490-3p低表达和高表达患者无进展生存期差异有统计学意义(23个月vs 30个月,χ^(2)=8.583,P=0.03);miR-490-3p、淋巴结转移及TNM分期是胃癌预后的独立影响因素(HR=2.396、0.472、0.230,均P<0.05)。结论mi R-490-3p表达降低可促进胃癌的增殖、分化和迁移,可成为胃癌诊断和预后的潜在分子标志物。

腹腔镜右半结肠淋巴结清扫与开腹术的比较分析

目的随机对比分析研究腹腔镜下右半结肠根治术与同期开腹手术的淋巴结清扫效果。方法回顾性分析本院近2年(2011年6月至2013年6月)37例腹腔镜下右半结肠根治患者相关资料,与同期31例开腹手术以手术时间、淋巴结清扫数目、术后并发症、住院时间等指标作对比研究。结果两组术前资料无明显差异;腹腔镜组手术时间长于开腹组,住院时间较开腹组缩短,两组术后并发症发生率无统计学意义,腔镜组淋巴结清扫数目较开腹组明显增多(P<0.05)。结论腹腔镜技术在明显缩短患者住院时间的同时,在右半结肠根治的淋巴结清扫中亦凸显出一定程度的优势。

国产补片治疗腹股沟疝的疗效研究

目的研究、评价国产康蒂娜补片治疗腹股沟疝的有效性及安全性。方法选取2013年3月至2014年3月蚌埠医学院第一附属医院及安徽省立医院的128例腹股沟疝患者为研究对象,其中蚌埠医学院第一附属医院患者40例,安徽省立医院患者88例。随机分为2组。实验组64例采用康蒂娜补片,对照组64例采用巴德补片。通过与已上市的进口补片(美国巴德公司,Bard Mesh Perfix Plug)作比较,以治愈率、术后异物感、术后VAS评分及有无较为明显其它不良事件为评价标准,评估国产康蒂娜腹股沟疝补片的有效性及安全性。2组患者术后1、3、6个月随访。结果最终入组患者123例(96%),其中实验组62例,对照组61例。2组患者术后1、3、6个月随访治愈率均为100.00%,PPS人群结果与FAS相同,2组患者术后1、3、6个月随访腹股沟异物感及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产康蒂娜腹股沟疝补片是一种安全可靠的腹股沟疝修补材料,与进口补片疗效相当,且价格低廉,值得推广。

跨国公司与我国高校联合研发热潮中的冷思考

目前,跨国公司与我国高校的联合研发是中外科技合作的主体,但跨国公司与我国高校的联合研发还存在三个方面问题,一是联合研发机构的性质不明确,二是合作双方的利益驱动,三是缺少双赢科技文化的营造;文章就此提出若干解决问题的建议:第一,明确联合研发机构的性质;第二,确立分类指导的管理方式;第三,建立定期评估制度;第四,加强联合研发内容的引导性;第五,加强知识产权保护,防止我国自主创新成果外流,同时要加强机密技术保密工作。

法学核心课程教材建设分析

通过调查,从学生角度来透视我国高校法学专业核心课程教材建设问题,突出结论为:第一,现行教材基本能满足本科教学需要;第二,现行法学核心课程教材在编写体例、内容及修订方面受到肯定评价;第三,学生对法学核心课程教材还抱有很多期望,突出希望教材能增加案例,理论联系实际。基于此,从学生角度;文章建议:第一,教材编写与修订要倾听学生心声;第二,编写与修订教材要坚持马克思主义理论为指导,与时俱进;第三,教材编写与修订,其内容要遵循一"加"一"减"的原则;第四,教材价格要经济。

跨国公司与我国高校联合研发中的主要问题、原因及对策研究

随着我国综合实力的提高和科技投入的增大，国际科技合作在我国的开展也日益深入。高校，作为中外科技合作活动最活跃的场所之一，与外方的科技合作已经从以单个国际项目为主，转变为以建立科技联合研发机构为主。这种转变标志着我国在科技合作上的巨大进步，表明在中外科技合作过程中，我国高校已经逐渐拥有了主动权和话语权。然而相对而言，联合研发机构在我国还是新事物，还处于探索发展阶段，还存在许多问题。本文拟对国际科技合作的两个重要主体——跨国公司与我国高校之间在进行联合研发中存在的主要问题进行分析并提出建议性对策，希望引起对跨国公司与我国高校联合研发的更多关注。

TACC3在胃腺癌中的表达及其与上皮-间质转化的关系

目的探讨转录相关酸性卷曲蛋白3(TACC3)在胃腺癌(GAC)中的表达及其与临床病理学参数间的关系,并研究TACC3在胃腺癌中与上皮-间质转化(EMT)间的关系。方法采用免疫组织化学方法对2013年10月—2014年10月蚌埠医学院第一附属医院病理科存档的113例胃腺癌标本及相应的癌旁组织标本进行TACC3、E-钙黏附蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的表达分析。结果TACC3、E-cadherin、Vimentin在胃腺癌标本和相应癌旁组织中的阳性表达率分别为67.3%、45.1%、50.4%和17.7%、69.9%、27.4%,差异有统计学意义。Kaplan-Meier生存分析表明,TACC3和Vimentin阳性表达的患者生存时间(OST)比阴性表达的患者短,差异有统计学意义(均P<0.001)。E-cadherin表达阳性的患者生存时间高于阴性表达组(P<0.001)。多因素分析显示TACC3和Vimentin的阳性表达及E-cadherin阴性表达是GAC的独立预后因素(均P<0.05);Spearman相关分析显示TACC3与Vimentin的表达呈正相关,E-cadherin与TACC3的表达呈负相关,E-cadherin和Vimentin的表达呈负相关(均P<0.001)。结论TACC3的高表达在胃腺癌中与EMT及不良预后相关。TACC3有望成为胃腺癌靶向治疗的新靶点,同时TACC3早期检测结果有望成为评估胃腺癌患者转移和预后的指标之一。