腹腔镜与开腹胆囊切除术后发生胆囊切除术后综合征的比较

目的:比较腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)和开腹胆囊切除术的胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome,PCS)发生率的差异。方法:对299例开腹胆囊切除和139例LC患者PCS的发生情况进行比较。结果:开腹胆囊切除术和LC后PCS的发生率分别为29.8%和25.9%,差异无统计学意义(P>0.05);急性期开腹胆囊切除术后PCS的发生率(51.3%)较非急性期开腹和LC术发生率高(P<0.01),胆总管结石行T管引流术后PCS的发生率较非急性期开腹胆囊切除术和LC术发生率高(P<0.01)。结论:开腹胆囊切除术与LC后PCS的发生率无差异,急性期开腹胆囊切除和伴胆总管结石行T管引流的患者术后PCS的发生率明显增高。

疝环填充式无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效分析

目的探讨疝环填充式无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法选择我院2008年6月至2010年6月收入的老年腹股沟疝患者共52例,患者根据治疗方式分为两组,疝环充填式无张力修补术组及腹股沟疝传统修补术组,对比两组手术效果及并发症情况。结果两组患者均完全手术,取得良好的效果。疝环充填式无张力修补术患者手术时间、住院时间及术后活动时间与腹股沟疝传统修补术组对比差异无统计学意义,P>0.05,两组患者术后并发症对比差异有统计学意义,P<0.05。结论两种手术方法均具有方法简便,术后疼痛轻等优点。疝环填充式无张力修补术术后并发症发生率更低。

老年急性无结石性胆囊炎42例诊治体会

目的:探讨老年急性无结石性胆囊炎的诊断及治疗方法。方法:42例患者中,31例行胆囊切除术;3例行胆囊切除加胆总管探查、T管引流术;8例行胆囊大部分切除术。结果:术后患者恢复好,无重大并发症发生。1例胆囊切除术后病死,死因为感染性休克、多器官功能衰竭。结论:急性无结石性胆囊炎多见于年老体弱患者,病因复杂,病情进展迅速,病死率高,一经确诊,应及时手术治疗。

高龄胃癌18例围手术期处理体会

目的:探讨高龄胃癌的临床特点和合理的围手术期处理方法。方法:对收治的70岁以上高龄胃癌18例加强围手术期处理及选择适当的外科手术,其中行根治性切除10例,姑息性切除8例。结果:5例出现术后并发症,围手术期死亡2例,病死率为6.16%。结论:高龄胃癌患者多为中晚期病例,术后并发症高,加强围手术期处理可以提高手术安全性,减少术后并发症和死亡率。

美满霉素加大黄治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是泌尿外科门诊常见病。由于慢性前列腺炎病因复杂且慢性前列腺炎时药物性的通透性及进入前列腺体的多少，与药物排入间质的程度，药物为脂溶性或水溶性及PH值高低有密切关系。很多抗菌药物治疗慢性前列腺炎疗效较差。而美满霉素在慢性前列腺炎时排入前列腺管和腺泡的药物浓度可以达到有效治疗浓度。我院从1998年1月～1999年5月用美满霉素加大黄和定期前列腺按摩治疗慢性前列腺炎72例，取得较好疗效，现报道如下。

外伤性脾脏破裂的手术时机及术式选择的临床体会

目的研究外伤性脾脏破裂的手术时机及术式选择对患者治疗效果的影响。方法选取2012年1月至2014年1月在我院进行外伤性脾脏破裂手术的50例病患,以数字法随机分为观察组[25例,分为A组(15例)、B组(10例)]和对照组[25例,分为C(15例)、D(10例)],A、C两组采取不同手术时机行相同手术方式治疗外伤性脾脏破裂,B、D两组采取相同手术时机不同手术方式治疗外伤性脾脏破裂。比较观察组和对照组疗效。结果观察组疗效为优者占比80.00%(20/25),优良率为92.00(23/25),均显著高于对照组的52.00%(13/25),68.00%(17/25)。观察组感染为0.00%(0/25),脾梗阻为4.00%(1/25),均显著少于对照组的24.00%(6/25),24.00%(6/25),差异有统计学意义,P<0.05。结论早期治疗外伤性脾脏破裂疗效更加确切、引起并发症概率更低。行保脾术可有效降低感染率且疗效乐观,从本质上提高了病患的生存质量,值得临床推荐。

手术治疗急性重型胆管炎14例

目的探讨急性重症胆管炎（ACST）的手术时机与方式的选择。方法对1990年1月至2010年1月间14例ACST患者的诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果14例恢复顺利，均痊愈出院。结论对ACST患者，及早明确诊断，掌握好手术时机与方式，可降低手术患者的病死率。