负压封闭引流结合富血小板血浆对难愈性创面患者创面愈合及二期手术可能性的影响

目的探究负压封闭引流结合富血小板血浆对难愈性创面患者创面愈合及二期手术可能性的影响。方法选择2019年1月—2023年1月临沂市中心医院接诊的80例难愈性创面患者为研究对象,采用随机抽签法分为对照组(采取常规治疗)、观察组(在常规治疗基础上进行负压封闭引流技术、富血小板血浆联合治疗),各40例,对比两组疗效,包括临床总有效率、创面愈合时间、二期手术发生率,同时采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、温哥华瘢痕评定量表(Vancouver Scar Scale,VSS)分别评价患者治疗前后疼痛程度、瘢痕增生状况。结果治疗后,观察组总有效率(95.00%)较对照组(77.50%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。观察组CRP、WBC较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分、VSS评分较对照组低,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组二期手术发生率为2.50%较对照组的20.00%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流、富血小板血浆的联合作用效果更理想,加速创面愈合,缓解疼痛程度,减轻瘢痕的形成,并降低二期手术发生率。

聚己双胍治疗慢性难愈性创面的临床研究

目的探讨并观察应用普朗特液体伤口敷料(主要成分为聚己双胍)在治疗慢性难愈性创面中的疗效及体会。方法选取2011年3月—2017年1月我院烧伤科慢性难愈性创面患者80例作为研究对象。将其随机分为实验组与对照组。实验组应用普朗特液体伤口敷料清洁换药,对照组应用0.1%氯己定清洁换药。比较两组患者经过治疗10天后的创面感染状况,并且采用毫米方格纸法记录创面处理前及处理后10天创面面积变化,并计算创面愈合率。结果实验组有效控制创面细菌感染为92.5%,对照组为77.5%;实验组创面愈合率为(45±12)%,对照组创面愈合率为(25±6)%,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论聚己双胍杀菌效果明显优于氯己定,创面感染控制后,创面愈合速度明显增快。

芸香苷对东莨菪碱致小鼠记忆障碍的改善作用

目的观察芸香苷对东莨菪碱致小鼠记忆障碍的改善作用。方法将小鼠随机分为正常组,模型组,芸香苷高、中、低剂量组,给药组灌胃给予不同剂量芸香苷,每天1次,连续14 d,采用Morris水迷宫检测小鼠空间位置记忆能力,行为学实验前30 min腹腔注射1 mg/kg东莨菪碱,测定脑组织中SOD活性、MDA含量及AchE活性,HE染色观察脑组织的病理形态学变化。结果Morris水迷宫实验中,芸香苷可延长小鼠的逃避潜伏期,延长小鼠在目标象限的游泳时间和路程(P<0.05)。芸香苷高、中、低剂量组可提高小鼠脑组织SOD活性,降低MDA含量和AchE活性,与模型组比较有统计学意义(P<0.05)。结论芸香苷可提高小鼠的学习记忆能力,降低AchE活性,对东莨菪碱诱导的记忆障碍有保护作用。

认知行为疗法在合并焦虑的慢性难愈合创面患者中的临床研究

目的探讨认知行为疗法对合并焦虑的慢性难愈合创面患者创面治疗效果的影响。方法选取2018年2月至9月于临沂市中心医院烧伤整形科住院治疗的符合入选标准的40例合并焦虑的慢性难愈合创面患者,将所有患者随机编号,编号为奇数的设为干预组,编号为偶数的设为对照组,每组各20例。2组患者均接受常规慢性难愈合创面的治疗和护理,干预组患者在此基础上给予认知行为疗法干预,包括会谈治疗、音乐治疗及腹式呼吸放松治疗,共4周,对照组未予任何心理干预治疗。分别于入院时、治疗2周、治疗4周采用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2组患者进行焦虑程度评分;应用毫米网格纸法测量患者入院时、治疗2周、治疗4周创面面积并计算创面愈合率。数据比较采用t检验。结果入院时,干预组患者SAS评分(67.1±2.4)分,对照组(65.9±2.2)分,2组比较差异无统计学意义(t=0.49,P=0.65);认知行为疗法干预治疗2、4周后,干预组患者SAS评分分别为(55.6±1.9)、(49.3±2.6)分,低于同期对照组(59.8±2.1)、(53.5±2.7)分,差异均有统计学意义(t=2.17、2.54,P=0.04、0.02);入院时,干预组患者HAMA评分(23.8±3.3)分,对照组(24.1±3.6)分,2组比较差异无统计学意义(t=0.96,P=0.34);干预2、4周后,干预组患者HAMA评分分别为(17.2±2.7)、(11.9±2.1)分,低于同期对照组(20.8±3.4)、(15.3±3.0)分,差异均有统计学意义(t=2.23、2.86,P=0.03、0.01)。治疗2、4周后,干预组患者创面愈合率分别为(26.2±2.4)%、(80.5±4.2)%,均高于同期对照组(22.3±2.1)%、(59.2±3.9)%,2组比较差异均有统计学意义(t=2.54、2.86,P=0.02、0.01)。结论认知行为疗法干预有助于缓解慢性难愈合创面患者的焦虑情绪,提高慢性难愈合创面的愈合速度。

生物敷料A在非Ⅲ°烧伤创面治疗中的应用

目的 探讨非Ⅲ°烧伤创面给予磨削痂等综合治疗后,采用生物敷料A覆盖包扎后的临床治疗效果.方法 烧伤患者非Ⅲ°创面（深Ⅱ°及偏浅的Ⅲ°创面）,应用改良式磨痂并配合削痂加自体薄层皮片移植,创面覆盖生物敷料A包扎治疗28例（治疗组）；对照组采用传统的削痂及切痂加自体皮移植治疗21例.结果 治疗组术后2～3周创面愈合,其中烧伤总面积40％～ 50％ TBSA的患者治愈率为99％,并且治疗后,瘢痕增生明显减轻,自体供皮明显减少,患者住院时间及术后康复时间明显缩短,患者比较容易接受.对照组自体皮移植手术时间较长,出血量较多,愈合后,创面存在较多瘢痕.治疗组创面愈合时间（14.8±1.8）d与对照组创面愈合时间（19.4±3.0）d差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用改良式磨削痂加生物敷料A覆盖包扎,操作简单,损伤轻,并发症少,需皮量少,最大限度的保留了健康组织,使创面愈合加快,愈合后瘢痕相对减轻.