双波段大气向下红外辐射云遥感数值模拟

为了将卫星多通道遥感技术应用到地基测云红外遥感中,利用SBDART(平面平行辐射传输模式)模式对双波段(10.3～11.3μm,11.5～12.5μm)大气向下红外辐射进行计算。分析了双波段辐射亮温差的特点,讨论了不同能见度、不同天空状况对两通道亮温差的影响,同时将利用实际测量的亮温差值所判断出来的天空状况与实际天空状况进行了对比。结果表明,在能见度较好时天顶方向辐射率变化比天边方向明显;在高能见度时一定天顶角范围内,可以利用不同天空状况亮温差不同的特点对云进行识别。

一例罕见真两性畸形患者围手术期的护理

男女性别可根据性染色组型、生殖腺结构、外生殖器形态以及第二性征加以区分。但有些患者生殖器同时具有男女的某些两性特征,称两性畸形[1]。两性畸形可分为女性假两性畸形、男性假两性畸形和真两性畸形3种情况。真两性畸形指体内同时存在卵巢和睾丸两种性腺器官的先天性异常,在性别畸形中约占20%。其染色体多数为46XX,46XY较少见.。我科于2015年5月收治一例染色体为'46XY'真两性畸形的患者,经过手术治疗,效果较好,现报道如下。

优化策略提升低段仿写教学的有效性

叶圣陶先生说：＂语文教材无非是个例子,凭借这个例子要使学生能够举一反三,练习阅读和作文的熟练技巧。＂低段写话教学中,可以通过准确把握学生写话能力的最近生长点与文本情境写话的最佳契合点,相机进行写话训练,在能力提升的目标下,进行新的写话序列实践,提高学生的写话水平。

DRG付费对医生行为和医疗质量的影响研究:以踝关节和脊柱融合术为例

目的探究DRG付费对医生诊疗行为和医疗质量的影响。方法从11家实施DRG付费或模拟测算的三级综合医院中选取12名骨科医生进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步法分析。结果共识别重要陈述308条,形成治疗决策、环节把控、患者管理、医疗质量4项基本结构。DRG付费后,医生更关注住院费用,以检查和手术为代表的诊疗行为发生了变化;医生诊疗行为的改变可能引起医疗质量的变化。结论医生应主动控制成本,制定合理的诊疗方案;医院需强化临床指南的使用,加强对医疗质量的考核,以防范医生不规范诊疗行为的发生。

四种经尿道前列腺剜除术的疗效和安全性比较

目的比较不同手术治疗良性前列腺增生症(BPH)的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月入住空军军医大学唐都医院的277例手术治疗的BPH患者的临床资料。其中第二代半导体红激光前列腺剜除(DiLEP)手术组88例,钬激光前列腺剜除(HoLEP)手术组50例,经尿道前列腺等离子双极电切剜除术(PKEP)手术组85例,铥激光前列腺剜除(THuVEP)手术组54例,比较4组手术病例手术时间、术后血红蛋白下降值、术后最大尿流率(Qmax)改善值、术后并发症、手术后国际前列腺症状评分(IPSS)改善等参数,分析4种手术方法的疗效与安全性。结果手术均获成功,HoLEP、DiLEP、PKEP、THuVEP4组患者年龄分别为(68.84±6.28)、(70.94±6.14)、(70.31±7.33)、(70.37±5.87)岁,前列腺体积分别为(61.85±16.51)、(61.23±17.37)、(58.40±17.04)、(63.82±19.68)mL,差异均无显著性统计学意义(P>0.05);而手术时间[(94.24±39.13)、(93.67±50.31)、(117.25±62.99)、(97.46±40.62)min]、血红蛋白下降值[(8.40±5.18)、(9.80±5.22)、(11.89±8.18)、(10.48±4.39)g/L]、IPSS评分改善值[(13.14±5.43)、(13.42±3.93)、(11.38±4.55)、(12.20±4.56)分]以及最大尿流率(Qmax)改善值[(17.42±4.87)、(14.89±2.69)、(14.58±4.76)、(15.17±3.08)mL/s],4项指标差异均有显著性统计学意义(P<0.05)。结论与PKEP相比,HoLEP与DiLEP手术时间短、术中止血效果好、术后前列腺症状改善明显;THuVEP手术时间短;DiLEP尿失禁发生率较低,具有良好的安全性。

珍视孩子的“一百种语言”——对低年级写话教学的思与行

引子： 11月20日 星期一 天气 晴 又是一节写话课,当我走进教室时,孩子们都没像往常一样静下来,原来都凑在一起玩雪花片啊。我拿起一片说,＂老师一直欣赏的是洁白晶莹的雪花,还真没见过彩色的雪呢!＂接着转身在黑板上写下＂彩色的雪＂。孩子们都新奇地望着,渐渐地,就安静下来。

细丝蛋白C对前列腺癌细胞迁移和侵袭的影响

目的探讨细丝蛋白C(filamin C,FLNC)对前列腺癌细胞迁移和侵袭的影响。方法通过免疫组织化学分析了30例前列腺癌患者的癌组织及配对癌旁组织中FLNC的表达。根据FLNC蛋白的表达水平将30例前列腺癌患者分为FLNC低表达组(0~3分,n=9)和FLNC高表达组(4~12分,n=21),采用Kaplan-Meier法进行生存分析。对人前列腺癌细胞系(PC-3)转染抑制FLNC表达的小干扰RNA(siRNA-FLNC组)和阴性对照(siRNA-NC组),未转染的细胞作为对照组。通过MTT法检测细胞活力,Transwell实验进行迁移和侵袭分析。通过qRT-PCR或Western blot检测细胞中FLNC、Eotaxin-1、CCR3、p-ERK1/2、t-ERK1/2和MMP-3的表达。结果与癌旁组织相比,前列腺癌组织中FLNC的染色评分升高(1.43±0.86 vs 5.63±2.91,P<0.001)。FLNC低表达组和高表达组患者的TNM分期、淋巴结转移和生存时间差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,siRNA-FLNC组PC-3细胞中FLNC的mRNA和蛋白水平均降低(P<0.05),细胞活力降低(P<0.05),细胞迁移和侵袭数量降低(P<0.05)。与对照组相比,siRNA-FLNC组Eotaxin-1、CCR3、p-ERK1/2和MMP-3的蛋白相对表达量均降低(P<0.05),而t-ERK1/2的蛋白相对表达量无明显变化(P>0.05)。结论FLNC在前列腺癌组织中高表达并且与患者预后相关。沉默FLNC可能通过抑制Eotaxin-1-CCR3-ERK1/2-MMP-3通路降低前列腺癌细胞的迁移和侵袭能力。

肾肿瘤组织中T细胞亚群表达水平与病理参数的相关性分析

目的探讨肾肿瘤患者肿瘤微环境中T细胞亚群与其病理参数的相关性。方法选取2016年12月至2017年12月本院收治的84例行择期手术治疗的肾肿瘤患者,检测肿瘤组织中不同T细胞亚群的表达水平,并对其表达水平与病理分期及相关参数间的相关性进行分析。结果随着临床分期的增加CD4^+T细胞和调节性T细胞占比呈上升趋势(均P<0.05),而CD8^+T细胞占比则显著降低(P<0.05)。调节性T细胞在高、中、低分化患者中占比逐渐升高(P=0.02)。合并淋巴结转移的患者CD4^+T细胞和调节性T细胞表达水平升高(P<0.05),而CD8^+T细胞表达水平降低(P<0.05)。结论肿瘤组织中T细胞亚群表达水平失衡与肿瘤细胞的分化、分期和转移相关,调节T细胞亚群表达水平或可改善患者临床预后。

日间手术模式下硕通镜联合软式输尿管镜治疗<20 mm肾结石的临床效果分析

目的 评估硕通镜联合软式输尿管镜治疗长径<20 mm肾结石在日间手术模式中的临床效果.方法 选取2019年1月至2020年12月本院就诊的110例单侧结石长径<20 mm的肾结石患者作为研究对象,随机分为日间手术模式组和常规手术模式组,每组各55例.观察两组的术中置鞘成功率、手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率、术后1个月结石清除率以及术后3个月患者满意度.结果 两组共5例患者因置鞘失败改行经皮肾镜碎石术.其余患者均顺利完成手术.日间手术模式组与常规手术模式组患者的术中置鞘成功率、手术时间、术后并发症发生率、术后1个月结石清除率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).与常规手术模式组比较,日间手术模式组患者住院时间更短,总住院费更低,患者对治疗过程满意度更高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 日间手术模式下行硕通镜联合软式输尿管镜治疗结石长径<20 mm肾结石可以缩短治疗周期、减轻患者经济压力,不增加手术风险,且提高了患者的满意度,值得在有条件的医院推广.