肺炎支原体肺炎患儿联合检测外周血T细胞免疫指标、超敏C-反应蛋白及降钙素原水平的临床诊治意义

目的:探讨肺炎支原体肺炎患儿联合检测外周血T细胞免疫指标、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)水平的临床诊治意义。方法:选取肺炎支原体肺炎患儿72例作为观察组,根据其影像学表现分为大叶性肺炎组(32例)和支气管肺炎组(40例)。同期选取正常体检小儿50例作为对照组。比较三组免疫球蛋白(Ig)异常率、T细胞亚群水平以及血清hs-CRP、PCT水平。结果:大叶性肺炎组、支气管肺炎组的IgG、IgM、IgE异常率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IgA异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05),大叶性肺炎组IgG异常率明显高于支气管肺炎组,差异有统计学意义(均P<0.05),IgM、IgE、IgA异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);大叶性肺炎组、支气管肺炎组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显低于对照组,CD8^(+)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),大叶性肺炎组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显低于支气管肺炎组,CD8^(+)水平明显高于支气管肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);大叶性肺炎组、支气管肺炎组的血清hs-CRP、PCT水平明显高于对照组,大叶性肺炎组明显高于支气管肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外周血T细胞免疫指标、hs-CRP及PCT水平联合检测肺炎支原体肺炎患儿效果显著,可用来分辨大叶性肺炎和支气管肺炎,可为临床诊治提供指导。

盐酸小檗碱联合双歧杆菌四联活菌治疗小儿感染性腹泻的效果及对肠道菌群的影响

目的:探讨盐酸小檗碱联合双歧杆菌四联活菌治疗小儿感染性腹泻的效果及对肠道菌群的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月南方医科大学附属何贤纪念医院收治的感染性腹泻患儿150例,采用随机数字表法分为盐酸小檗碱组(采用盐酸小檗碱单独治疗)、双歧杆菌四联活菌组(采用双歧杆菌四联活菌单独治疗)和联合组(采用盐酸小檗碱和双歧杆菌四联活菌联合治疗),每组50例。比较三组患儿的临床疗效、肠道菌群测定结果及血清白蛋白水平的差异。结果:联合组、盐酸小檗碱组和双歧杆菌四联活菌组患儿的总有效率分别为98. 00%(49/50)、84. 00%(42/50)和86. 00%(43/50),联合组患儿的总有效率明显高于盐酸小檗碱组、双歧杆菌四联活菌组,差异均有统计意义(P<0. 05)。治疗后,联合组患儿肠道菌群测定结果、血清白蛋白水平明显优于盐酸小檗碱组、双歧杆菌四联活菌组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论:盐酸小檗碱、双歧杆菌四联活菌治疗小儿感染性腹泻均有一定疗效,但两种药物联合应用效果更佳。

血栓弹力图在凶险性前置胎盘术中回收式自体输血的应用研究

目的研究血栓弹力图(TEG)在凶险性前置胎盘术中回收式自体输血的应用。方法选取2018年1月至12月在广州市番禺区何贤纪念医院产科因凶险性前置胎盘拟行剖宫产术的70例产妇,按照随机数字法随机分为2组,对照组35例采用传统凝血检查(CCTs)指导异体输血,研究组35例采用TEG指导自体输血。比较研究组和对照组术中出血量、同种异体红细胞悬液血量及比例、输血浆量及比例、术后24 h出血量、术后住院时间、两组围术期血液及血气分析检测指标。结果术前研究组和对照组的血细胞比容(HCT)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)及血清总蛋白(TP)比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后,两组的HCT和Hb差异无统计学意义(P>0.05);研究组的RBC和PLT明显高于对照组(P<0.05),两组的输血浆量及输血浆比例差异无统计学意义(P<0.05),研究组术中出血量、同种异体红细胞悬液血量、同种异体红细胞悬液比例及术后24 h出血量均低于对照组(P<0.05),且住院时间明显短于对照组(P<0.05),两组术前的肾功能指标差异均无统计学意义(P<0.05),术中的PH值及术后的TP值差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后的球蛋白(GLOB)和清蛋白(ALB)明显高于对照组(P<0.05)。结论 TEG在凶险性前置胎盘术中回收式自体输血的应用效果显著,能够显著降低高危孕妇围术期异体输血血量及比例,降低潜在的风险,值得在临床推广使用。

血液细胞分析在支原体肺炎患儿中的诊断价值研究

目的探讨血液细胞分析在支原体肺炎患儿中的诊断价值。方法收集2019年6月-2020年10月在我院进行治疗的获得性肺炎患儿,共67例。根据支原体核酸筛查、痰液筛查和呼吸道病原多重核酸筛查将其分为支原体肺炎、细菌性肺炎和病毒性肺炎三组。血细胞分析仪计数并分析三组患儿体内血液细胞差异。结果细菌性肺炎患儿体内WBC、NEU、MON、PLT、CRP、NLR、MLR、PLR和NMP水平均显著高于支原体肺炎患儿,MPV/PLT显著低于支原体肺炎患儿;细菌性肺炎患儿体内WBC、NEU、MON、PLT、CRP、NLR、PLR和NMP水平均显著高于病毒性肺炎患儿,MPV/PLT显著低于病毒性肺炎患儿。结论中性粒细胞和单核细胞比值可以区分支原体、细菌和病毒感染引起的肺炎,为肺炎的鉴别诊断提供新的方向。