经尿道前列腺汽化等离子电切术中膀胱爆炸1例

近年来,前列腺电切已成为治疗老年男性前列腺增生的金标准,相对传统的前列腺摘除术具有损伤一小、痛苦少、恢复快等优点,但其安全性值得探讨,其中在手术过程中发生膀胱爆炸值得重视,现将在临床工作中发生的膀胱爆炸伤一例报告如下,共同探讨发生原因及预防措施。

索利那新治疗40例女性膀胱过度活动症的疗效分析

膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁[1]。女性膀胱过度活动症,过去常称女性尿道综合征或女性尿急尿频综合征,是女性最为常见而又苦恼的泌尿系统疾病之一,严重影响患者的生活质量。

经尿道前列腺等离子电切术190例疗效观察

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的方法和疗效。方法采用经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生患者190例。结果 190例手术顺利,手术时间30～90 min,平均(43±25)min,切除前列腺组织重量20～82 g,平均(40±16)g,术中出血少,无电切综合征和闭孔神经反射。术后6个月随访,国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率均较术前明显改善(P<0.01)。结论经尿道前列腺等离子电切术是一种电刺激轻,疗效确切的手术方法 。

改革开放以来小学作文教学方法的多元现象研究

改革开放几十年的时间里,我国的教育研究也越来越繁荣,特别是新课改的推进,使我国的教育事业得到了进一步发展。语文是伴随我们一生的基础学科,而作文作为语文综合素养的体现,是语文学科中的重要部分,直接关系到学生在学习和将来社会中的听、说、读、写以及阅读、理解能力,传统的写作教学受应试教育的影响,更多的是强调学生的写作技巧,非常模式化,欠缺相应的生活感悟,缺乏"灵魂",而多元写作教学方法,则更多的在于从多方面培养学生的基础写作能力,培养学生写作兴趣、教授学生写作的写作技巧、方法,能极大地提高学生的写作水平,我们将就改革开放后的小学作文多元化教学方法进行研究探讨。

肾皮质化脓性感染的诊断和治疗（附5例报告及文献复习）

目的 总结肾皮质化脓性感染的诊断和治疗经验。方法 结合文献回顾性分析肾皮质化脓性感染5例患者的临床资料，其中急性细菌性肾炎2例，肾皮质脓肿3例。结果 2例急性细菌性肾炎患者经抗生索治疗痊愈，3例肾皮质脓肿患者行脓肿切开引流术，其中1例继发肾周围脓肿，脓肿破溃入腹腔引起弥漫性腹膜炎导致死亡。结论 肾皮质化脓性感染应与急性肾盂肾炎和伴有发热或坏死液化肾癌相鉴别，糖尿病、免疫功能低下、肾输尿管返流或引流不畅的患者为发生此病的高危因素，早期诊断、及时治疗是治愈此病的关键。

卡介苗膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌复发的疗效及并发症分析

目的 探讨卡介苗(BCG)膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的效果,以及经尿道膀胱肿瘤电切术术后辅助BCG膀胱灌注治疗的并发症发生情况。 方法 回顾性分析2013年12月至2016年10月东北三省18家医院应用BCG膀胱灌注(诱导期持续6周,每周1次,120 mg/次,有或没有维持灌注)治疗的中、高危NMIBC患者的临床、病理资料。研究分为两个部分。第一部分共106例中、高危NMIBC患者,男83例,女23例。平均年龄为66.7岁。初发肿瘤73例(68.9%),复发肿瘤33例(31.1%)。病理分期T1期86例(81.1%),Ta期20例(18.9%);合并原位癌6例(5.7%)。均于经尿道膀胱肿瘤电切术后行辅助BCG膀胱灌注治疗。随访时间≥6个月,观察患者肿瘤复发及进展情况,分析无复发生存时间,采用logistic回归分析影响肿瘤复发的独立危险因素。第二部分在第一部分患者基础上增加了被第一部分研究剔除,但符合BCG治疗标准且接受BCG膀胱灌注治疗的患者,共276例因膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后应用BCG膀胱灌注治疗,男211例,女65例。平均年龄68.3岁。中、高危NMIBC 263例,肾盂/输尿管癌术后膀胱内再发中、高危NMIBC 8例,肾盂/输尿管癌同时合并中、高危NMIBC 5例。记录患者BCG灌注过程中停药原因及并发症情况。根据WHO药物毒副作用及分级标准,将BCG膀胱灌注后并发症分为4级。 结果 第1部分106例,中位随访时间12个月。9例(8.5%)出现膀胱肿瘤复发,其中2例(1.9%)出现进展;97例无复发,1年无复发生存率为91.5%。BCG灌注治疗后,73例初发肿瘤者中4例(5.4%)复发,33例复发肿瘤者中5例(15.1%)再次复发。logistic回归分析结果显示肿瘤复发病史(OR=3.214,95%CI0.804~12.845,P=0.099)是患者BCG膀胱灌注治疗后肿瘤再次复发的独立危险因素。第2部分276例,177例(64.1%)发生并发症,其中11例(4.0%)为Ⅲ/Ⅳ级并发症,经过对症及抗结核治疗获得满意效果。36例(13.0%)中途停药,主要原因为:原发疾病复发或进展更换治疗方案12例(4.4%),出现Ⅲ/Ⅳ级并发症11例(4.0%),经济原因9例(3.3 %)。 结论 NMIBC术后应用BCG膀胱灌注治疗可获得较高的1年无复发生存率,灌注相关的Ⅲ/Ⅳ级并发症发生率较低。肿瘤复发病史是影响患者BCG膀胱灌注治疗后肿瘤再次复发的独立危险因素。

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的相关因素分析

耻骨上前列腺摘除术(TVP)是泌尿外科常见手术,为探讨与TVP术后排尿困难的相关因素,减少排尿困难的发生率,我们回顾了近10年来有随访记录的150例TVP手术后病人的排尿情况,结合文献资料,对TVP术后早期发生排尿困难的原因与预防措施讨论如下。