重型颅脑损伤对甲状腺分泌功能的影响

目的 :研究重型颅脑损伤患者甲状腺激素分泌的变化。方法 :对 90例重型颅脑损伤患者的 T3、T4、TSH值的变化进行动态观察。结果 :颅脑损伤愈严重 ,甲状腺激素代谢变化愈明显。结论 :重型颅脑损伤使甲状腺分泌功能发生严重影响 ,此观察结果可用于判断患者的病情预后、指导治疗。

持续腰大池引流在神经外科的临床应用(附220例分析)

持续腰大池引流（continued lumbar cerebrospinal fluiddrainage，CLCFD）可用于神经外科疾病的检查、诊断及治疗，其安全、简单、有效。自1988年至2006年,我科对220例病人采用了CLCFD治疗,现将治疗体会总结如下。

波兰人造颅骨临床应用及手术方法探讨

颅骨缺损修补成形术是神经外科常见手术,2000年我们应用新型修补材料并改良手术方法,治疗15例病人均一次治愈,现总结如下.

外伤性颅内血肿术后对侧迟发性硬膜外血肿的预防

颅脑损伤病人,在开颅术后容易发生对侧迟发性硬脑膜外血肿(Delayed extradural hematoma,DEDH),使病情加重.我们采用病灶对侧颅骨钻洞,结扎硬脑膜中动脉,悬吊硬脑膜,预防发生DEDH,效果显著,总结如下.

急性重型颅脑损伤CT表现与预后

目的:研究急性重型颅脑损伤CT表现与预后的关系。方法:采用回顾性研究手段,对近3.5年来本院119例急性重型颅脑损伤头颅CT显示的脑室、脑池、中线结构变化、脑挫裂伤、脑肿胀、颅内血肿与患者治疗效果进行评估。结果:第3脑室消失,基底池完全封闭,中线结构移位≥1.5cm,广泛脑挫裂伤,脑肿胀、大量硬膜下血肿(血肿量≥70ml),原发性脑干损伤严重者病死率高,其中以基底池完全封闭及原发性脑干严重损伤病死率更高(72.7％～84.6％)。结论:重型颅脑损伤,基底池完全封闭,严重脑挫裂伤,脑肿胀,脑干损伤,治疗效果均差。

颅脑损伤合并上消化道出血的预防和治疗

颅脑损伤合并上消化道出血在临床上并不少见，发生率约4％～13％。我们2000—01／2004—12共收治颅脑损伤978例，其中64例合并上消化道出血，发生率为6，5％，现总结报道如下。

微创手术治疗重症脑室出血

目的总结重症脑室出血的微创手术治疗经验。方法回顾性分析35例重症脑室出血病人的手术资料,均行脑室额角脑室外引流术及微创血肿抽吸术。术后向脑室及残余血肿腔内注入尿激酶并引流,同时行蛛网膜下腔脑脊液置换术。结果随访1年,21例完全恢复,6例肢体轻瘫,3例昏迷,5例死亡。结论微创手术治疗重症脑室出血,术后血肿腔内注入尿激敏并引流,加腰椎穿刺灌洗是提高病人生存质量和降低死亡率的有效方法。

改良手术治疗慢性硬膜下血肿23例临床分析

慢性硬膜下血肿多系头部创伤后3周以上始出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。目前多采用钻孔或锥孔冲洗引流术，但术后复发率仍达37％，从2004年-2007年间，我科对23例此类患者采取改良手术，现将体会总结如下。

神经外科术后颅内感染22例

目的 探讨神经外科术后颅内感染的治疗方法.方法 对22例因神经外科手术致颅内感染患者,给予全身静脉联合鞘内注射用药加腰大池持续外引流的治疗.结果 所有患者颅内感染均得到控制并最终治愈,连续3次脑脊液检查细胞数、蛋白、糖、脑脊液培养阴性,其中2例再次行V-P分流术,1例行颅骨修补术,随访6个月均无颅内感染复发.结论 全身静脉联合鞘内注射用药加腰大池持续外引流治疗神经外科手术后颅内感染的有效措施.