汉族女性精神分裂症首发患者利培酮治疗所致闭经的危险因素(英文)

背景闭经是抗精神病药治疗时常见的不良反应。这一不良反应不仅会影响生育,还会影响患者对药物治疗方案的依从性。多数研究提示药物所致高泌乳素血症是闭经的主要原因,但是极少有前瞻性研究评估这一假设。目的找出抗精神病药治疗后出现闭经的危险因素。方法研究采用前瞻性巢式病例-对照设计。将入院时处于月经周期的中间时段、未接受抗精神病药治疗的首发精神分裂症患者纳入研究。分别在利培酮治疗前和治疗12周后测定血清中6种生殖激素的水平,即孕酮、雌二醇、泌乳素、促卵泡激素、促黄体生成素以及睾酮水平。将利培酮治疗12周内未来月经的31例患者(闭经组)与年龄匹配、月经仍然规律的31例患者(对照组)对照,比较上述激素水平。结果我们发现育龄妇女利培酮治疗后泌乳素水平升高4倍,但无论治疗前还是治疗后闭经组和对照组之间的泌乳素水平差异不明显。然而,治疗前闭经组的雌二醇及孕酮水平均显著低于对照组。条件Logistic回归分析发现,在校正了治疗前其他5种生殖激素水平后,治疗前雌二醇水平仍然与治疗期间出现闭经显著相关。结论本研究结果不支持高泌乳素血症导致抗精神病药物治疗相关的闭经这一观点。如果本研究结果中雌二醇水平的预测作用能够得到大样本研究的证实,那么临床医师可以利用这一信息为女性精神分裂症患者选择合适的抗精神病药物,对易发生闭经的高风险患者而言可以优先选用导致闭经风险低的药物治疗。

利培酮或喹硫平治疗女性首发精神分裂症患者12个月中血清催乳素及体重变化的随机对照研究(英文)

背景:血清催乳素升高和体重增加是非典型抗精神病药物常见的副作用,但很少有研究评估这些副作用的长期情况。目标:比较利培酮或喹硫平治疗女性首发精神分裂症患者12个月后对血清催乳素及体重变化的影响。方法:80例女性首发精神分裂症住院患者被随机分配接受利培酮(N=40)或喹硫平(N=40)为期12个月的治疗。在开始治疗前一天和开始治疗后第1,3,6,9和12个月分别进行催乳素浓度,体重和身高的测定。在每一个时间段同时采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估症状的严重程度。结果:利培酮组31例患者和喹硫平组33例患者完成12个月的治疗。两组PANSS评分在每次后续的评估中都有所下降;利培酮组在治疗3个月和6个月时的改善显著,但在治疗第9个月两组的水平改善相似。喹硫平组血清催乳素在12个月内保持稳定,但利培酮组的血清催乳素水平在一年的随访中升高3.5至5.2倍。两组均出现体重增加,特别是在治疗的头3个月:两组的体重指数在治疗3个月时增加了62%。体重变化组间没有显著差异。体重变化和催乳激素水平变化之间的相关性呈弱阳性:利培酮组rs=0.17(p=0.104),喹硫平组r=0.07(p=0.862)。结论:虽然利培酮更迅速有效,但利培酮和喹硫平在治疗首发精神分裂症的第一年有相似的疗效。慢性高泌乳素血症与利培酮使用有关,但喹硫平没有。长期服用这两种药物与体重持续增加有关;两种药物在体重增加的时间性和幅度上相似。体重增加和催乳素水平变化不是密切相关的。

孩子,你会得到更多的糖果

本人有幸两次参加过中陶会小教专业委员会组织的陶行知教育思想研讨班，曾亲耳聆听会长方老慷慨激昂的发言，每次学习都是犹如沐浴春风．感觉清朗，又如春雨滋润，生机勃发，好像自己体内吸收了很多“爱”的元素，可以撒向我的每一节课堂，我的每一位学生。

爱在秋天

秋天是收获的季节。 然而在我工作的小学，在我的心里， 秋天是播种的季节，是用爱耕耘的季节。 因为，我们迎来了童稚懵懂的一年级新生。

我突然变小了

“妈妈——妈妈——”我伤心地大喊,可是眼前的巨人妈妈毫无反应。完了,妈妈看不见我了!突然,老鼠部队浩浩荡荡地从我身边走过,真是气势磅礴!我悄悄地跟在队伍后面,来到了另一个世界。哇!一个金碧辉煌的“宫殿”,还有“餐厅”和“卧室”呢!我就先来点鼠粮充饥吧!没准吃饱了,睡上一觉,我就会恢复了呢?

当愤怒来临时……

小编的话：小编觉得妈妈是在气头上才说了不合适的话，她看完佳雯的文章也已经知道要改正自己的错误了。佳雯小小年纪就能独立思考，真是“人小心大”啊！

生殖激素水平对女性精神分裂症患者利培酮所致月经延迟的影响

目的 探讨服用利培酮精神分裂症患者出现月经延迟的危险因素及可能机制.方法 采用前瞻性巢式病例-对照研究设计,将未接受抗精神病药治疗、符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准、常规服用利培酮治疗8周后出现月经延迟〉4周的31例患者（研究组）和月经仍然规律的32例患者（对照组）,于治疗前1 d和治疗第8周末检测血清生殖激素含量,并使用阳性与阴性症状量表（PANSS）对精神症状进行评定,将所得数值进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析.结果 （1）治疗前,研究组雌二醇（E2）含量[（245.42±185.81）pmol/L]低于对照组[（344.39±201.08）pmol/L],差异有统计学意义（t=2.03,P=0.047）;治疗第8周末,研究组和对照组催乳素含量[（81.94±42.19）、（82.50±40.77）nmol/L]高于治疗前[（23.11±8.11）、（20.49±8.89）nmol/L],差异有统计学意义（t=7.42、P=0.000,t=7.99、P=0.000）,E2含量[（133.39±122.17）、（199.00±168.49）pmol/L]低于治疗前[（245.42±185.81）、（344.39±201.08）pmol/L],差异有统计学意义（t=2.82、P=0.009,t=3.14、P=0.004）,对照组孕激素含量[（3.51±5.45）nmol/L]低于治疗前[（13.17±15.69）nmol/L],差异有统计学意义（t=3.45,P=0.002）;其他各项指标治疗前后组内及组间比较差异无统计学意义（P均〉0.05）.（2）治疗前1 d和治疗第8周末,2组PANSS总分及分量表评分明显下降,组内比较差异有统计学意义（P均〈0.01）;组问比较差异无统计学意义（P〉0.05）.（3）Logistic回归分析显示,雌激素水平是月经延迟的危险冈素（P=0.047）.结论 精神分裂症患者基础雌激素水平低是服用利培酮出现月经延迟的危险因素之一.

制度的补漏人

今天接待一位老大爷投诉医院制度。他有糖尿病症状,一大早赶来将所有化验做好,正好下班,虽然医生提前告知当天糖尿病专科下午停诊,老大爷还是不甘心。下午,其他专科门诊医生都因为处理手头的病人以及默认的规范,婉拒了老大爷。老大爷一怒之下跑到行政部门投诉医院的制度不合理。制度这个物事,永远都不能达到完美。

父亲傻不傻

父亲真傻!六年前,我第一次给学生讲《中彩那天》。文章讲述了＂父亲＂诚信地将中彩得来的奔驰车还给库伯的感人故事,反映了一个普通工人崇高的精神境界,让我们懂得诚信是人宝贵的精神财富,它比物质财富更为重要。当我上完课满意地离开教室时,却隐隐约约听到一个声音：＂如果是我,就留下奔驰车,‘父亲＇真傻!＂我的脑子顿时一片空白!

老师,我的笔芯不见了

＂老师,我的笔芯不见了!＂小明向我报告。接连两天,班中都有学生报告自己的笔芯无缘无故失踪。又是笔芯消失!上学期有过的痛苦回忆还清晰依然。记得当听到学生说笔芯被偷时,我第一感觉就是这属于品德问题,＂小时偷针,大时偷金＂。于是,轰轰烈烈展开了排查。

不如死了算了——在语文教学中培养孩子耐挫力

小姚是个成绩优秀、自尊心极强、经不起批评的女孩子，一受挫折就在父母面前灰心丧气地说“不如死了算了”。除她之外，小沈家长也提到过小沈有经不起打击挫折的情况。看来经不起风吹雨打是这群孩子们的普遍问题。

班主任在新旧交接中如何做好家长工作

新的学期，如果学校根据整体工作需要，让你接手另一个班，你怎样做好过渡工作？下面结合自己的工作谈谈体会。