软坚消瘿颗粒联合硒酵母胶囊治疗桥本甲状腺炎的效果及对甲状腺相关抗体水平的影响

目的探讨软坚消瘿颗粒联合硒酵母胶囊治疗桥本甲状腺炎的效果及对甲状腺相关抗体水平的影响。方法选取2019年3月至2022年3月我科收治的150例桥本甲状腺炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各75例。对照组采用硒酵母胶囊治疗,观察组采用软坚消瘿颗粒联合硒酵母胶囊治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组,白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论软坚消瘿颗粒联合硒酵母胶囊可提高桥本甲状腺炎患者的临床疗效,降低甲状腺相关抗体水平,也能减轻炎症、氧化应激反应,值得推广。

卵巢早衰及不同亚型多囊卵巢综合征患者的AMH、性激素水平检测

目的 探讨卵巢早衰及不同亚型多囊卵巢综合征患者抗苗勒管激素(AMH)、性激素水平检测的意义。方法 选取2020年7月至2021年7月我院收治的30例卵巢早衰患者为早衰组,70例多囊卵巢综合征患者为多囊组;同期选取50名健康体检妇女为对照组。多囊组根据不同亚型分为稀发排卵或无排卵(OA)+高雄激素临床表现或高雄激素血症(HA)+卵巢多囊样改变(PCO)组17例,OA+HA组20例,OA+PCO组18例,HA+PCO组15例。比较各组的AMH、性激素水平。结果 早衰组的AMH、雌二醇(E_2)水平低于对照组,促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平高于对照组(P<0.05);多囊组的AMH、E_2、LH、T水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同亚型多囊卵巢综合征患者的AMH、LH、T水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。70例多囊卵巢综合征患者中,成功妊娠至分娩25例,未成功妊娠或流产45例;不同妊娠结局多囊卵巢综合征患者的AMH、E_2、FSH、LH、T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。30例卵巢早衰患者中,成功妊娠至分娩4例,未成功妊娠或流产26例;成功妊娠至分娩患者的AMH、E_2水平高于未成功妊娠或流产患者,LH、T水平低于未成功妊娠或流产患者(P<0.05)。结论 卵巢早衰及不同亚型多囊卵巢综合征患者的AMH、性激素水平有所差异;AMH、性激素水平能反映患者卵巢功能情况,对卵巢早衰及不同亚型多囊卵巢综合征患者卵巢功能有较好的评估价值,但与多囊卵巢综合征患者妊娠情况无明显关系,与卵巢早衰患者妊娠期情况有一定联系,值得推广。

不同性别抑郁症患者血清甲胎蛋白、癌胚抗原及癌抗原19-9水平的研究

目的研究不同性别抑郁症患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及癌抗原(CA)19-9水平。方法采用电化学发光技术对77例抑郁症患者(男性抑郁症患者25例、女性抑郁症患者52例)和50例健康对照者(男性20例、女性30例)的血清AFP、CEA及CA19-9水平进行测定。结果男性抑郁症患者的血清AFP、CEA及CA19-9水平与男性健康对照者比较,差异无统计学意义(P>0.05);女性抑郁症患者的血清AFP和CEA水平与女性健康对照者比较,差异无统计学意义(P>0.05);而女性抑郁症患者的CA19-9水平明显高于女性健康对照者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论女性抑郁症患者存在CA19-9水平异常升高,应重视女性抑郁症患者肿瘤标志物的检测,预防恶性疾病的发生。

室温放置时间对便携式血糖检测仪比对结果的影响

便携式血糖检测仪目前已被广泛应用于住院患者的血糖控制监测和疗效观察，其检测结果与患者的治疗方案密切相关。由于便携式血糖仪一般由非检验专业的临床护理人员在病房内独立操作，缺乏有效管理和控制，因此如何保证患者检测结果的准确性，如何避免与检验科报告结果的不一致而造成的矛盾是临床医生和检验工作者一直关注的焦点[1]。为提高便携式血糖检测仪的准确性，除了定期对操作人员进行针对性培训和考核外，医院检验科要加强对血糖检测仪临床使用的质量控制，包括室内质控的管理和比对试验的开展等。其中关于血糖仪的比对试验方法，卫生部办公厅管理规范明确要求使用新鲜样本进行比对[2]，但在实际工作中有时很难做到，因此本次研究旨在探讨全血样本室温放置时间对血糖仪与生化分析仪比对结果的影响。报道如下。

首发精神分裂症患者抗精神病药物治疗与代谢相关指标变化的关系

目的:观察奥氮平和阿立哌唑治疗前后,首发精神分裂症患者体重指数、瘦素及生长激素刺激肽的变化。方法:共99例门诊或住院的首发精神分裂症患者,随机选用奥氮平或阿立哌唑治疗,均单一用药。分别于治疗前、4周末、8周末及24周末测定体重指数,并进行瘦素和生长激素刺激肽测定,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定病情变化及疗效。结果:经奥氮平或阿立哌唑治疗后精神分裂症患者的血清瘦素水平均有不同程度的升高,并与体重指数呈正相关,且这种变化在治疗初期(4周末)即已显现,并持续至24周末。治疗后生长激素刺激肽与治疗后体重指数的相关性仅在阿立哌唑组观察到(r=-0.291,P<0.05)。结论:首发精神分裂症患者经奥氮平或阿立哌唑治疗,持续存在不同程度的瘦素水平升高;奥氮平组体重指数与血清瘦素水平的相关性较显著,而阿立哌唑组则与生长激素刺激肽水平的相关性较显著;阿立哌唑对体重指数的影响可能通过生长激素刺激肽的作用来实现。

丙型肝炎患者血清丙型肝炎病毒抗体滴度、miR-27a和 miR-130a水平及意义

目的 探究丙型肝炎患者血清丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)、微小RNA-27a(miR-27a)和miR-130a表达水平及意义。方法 选取2020年1月至2022年6月就诊于西安市北方医院的152丙型肝炎患者作为观察组,另选取同期在该院体检的健康人员152例作为对照组。测定两组血清miR-27a、miR-130a水平及观察组血清HCV-Ab滴度和HCV-DNA载量。比较两组血清miR-27a、miR-130a水平,分析观察组血清HCV-Ab滴度、miR-27a、miR-130a水平与HCV-DNA载量、肝脏组织炎症活动度和纤维化程度的相关性,探究其在丙型肝炎肝硬化预测中的价值。结果 观察组血清miR-27a、miR-130a水平均显著高于对照组(P<0.01)。观察组血清HCV-Ab滴度、miR-27a、miR-130a水平均与HCV-DNA载量呈正相关性(P<0.01);肝脏炎症G4级患者的血清HCV-Ab滴度、miR-27a、miR-130a水平>G3级>G2级>G1级(P<0.01);肝脏纤维化S4期患者血清HCV-Ab滴度、miR-27a、miR-130a水平>S2~S3期>S1期>S0期(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,丙型肝炎患者血清HCV-Ab滴度、miR-27a、miR-130a水平均对肝硬化发生具有一定预测价值,且3项指标联合检测的曲线下面积明显高于各指标单独检测(P<0.01)。结论 丙型肝炎患者血清miR-27a、miR-130a表达水平上调,患者HCV-Ab滴度、miR-27a、miR-130a水平均与HCV-DNA载量、肝脏炎症活动度和纤维化严重程度呈一定相关性,故血清miR-27a、miR-130a水平和HCV-Ab滴度对肝硬化具有一定预测价值,且联合检测预测肝硬化效能更高。

COMT基因多态性及其他相关因素对精神分裂症患者攻击行为的影响

探讨儿茶酚胺氧位甲基酶(COMT val158met)基因多态性和精神分裂症患者攻击行为的相关性及其影响因素。选取符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神分裂症诊断标准的患者285例,采用自编一般情况调查表、阳性和阴性性症状量表(PANSS)、修改版外显攻击量表(MOAS)进行评估,依据MOAS得分≥4分,分为有攻击行为组、无攻击行为组。运用聚合酶链式-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测COMT val158met基因位点多态性,用χ2检验和二元logistic回归分析精神分裂症患者攻击行为与COMT基因的关联性以及影响攻击行为的相关因素。结果表明,两组COMT基因型频率均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P>0.05);有攻击行为、无攻击行为两组间Met/Met基因型(20%vs 10%)及Met等位基因(35%vs 25%)分布差异均有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,无业(OR=1.701,95%CI=1.027~2.396)、住院次数(OR=1.280,95%CI=1.130~1.581)、既往有攻击行为(OR=10.914,95%CI=1.564~76.171)、非自愿住院(OR=2.006,95%CI=1.348~2.765)、PANSS阳性症状分值高(OR=2.588,95%CI=1.303~5.140)是精神分裂症患者发生攻击行为的危险因素。精神分裂症患者的攻击行为与COMTval158met基因多态性相关,无业、有既往攻击史、住院次数多、非自愿住院和PANSS阳性症状评分高是攻击行为发生的危险因素.

文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑障碍患者的疗效与5-羟色胺2A受体基因多态性的相关性研究

目的:探讨文拉法辛治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的疗效及与5-羟色胺2A受体(5-HTR2A)基因多态性的关系。方法:120例GAD患者经文拉法辛治疗6周,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)于基线期及治疗后的2、4、6周末进行疗效评价,按照HAMA减分率≥50%和<50%分为有效组和无效组;采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析患者5-HTR2A(T102C)基因多态性。结果:随着文拉法辛治疗时间延长,与基线相比GAD患者HAMA评分减分及减分率均明显增加,治疗6周,治疗有效率达到79%(93/25例)。治疗4周和6周,CC基因型HAMA评分明显低于TT型和TC型(F=3. 44,P=0. 038; F=4. 585,P=0. 014),HAMA减分率明显高于TT型和TC型(F=5. 655,P=0. 006; F=6. 860,P=0. 002)。治疗6周末,文拉法辛治疗有效组CC基因型及C等位基因频率明显高于无效组(χ2=11. 197,P=0. 004;χ2=6. 375,P=0. 012)。结论:文拉法辛缓释剂治疗GAD的疗效与5-HTR2A(T102C)基因多态性相关;相比TT和TC型,CC型起效快、疗效佳。

肝硬化诊断中凝血酶原时间与血小板检验的效果

目的研究肝硬化诊断中凝血酶原时间与血小板检验的效果。方法选取2016年2月至2017年5月我院收治的64例肝硬化患者作为研究组,均经临床检查符合肝硬化诊断标准,且根据有无出血将其为出血组与无出血组;选取同一时期入院进行体检的64例健康者作为对照组。检测并比较研究组与对照组、出血组与无出血组的血小板参数与凝血酶原时间。结果研究组凝血酶原时间长于对照组,血小板分布宽度、平均血小板体积均大于对照组,血小板计数、血小板压积均低于对照组(P<0.05);出血组患者的凝血酶原时间长于无出血组,血小板分布宽度、平均血小板体积大于无出血组,血小板计数、血小板压积低于无出血组(P<0.05)。结论肝硬化诊断中凝血酶原时间与血小板检验的应用效果显著,可反映肝硬化患者的肝功能损伤、出血状况,可作为肝硬化疾病诊断的参考依据。

妊娠期肝病诊断中血清生化指标及凝血酶原时间检测的应用价值

目的研究妊娠期肝病诊断中血清生化指标及凝血酶原时间检测的应用价值。方法选取86例孕妇作为研究对象,均于2016年3月至2017年5月入院,按照有无肝病分为对照组和研究组,每组43例,对照组为无肝病患者,研究组为有肝病患者。两组均进行静脉抽血,比较两组凝血指标、血清生化指标检测结果。结果研究组凝血酶原时间、部分凝血酶时间分别为(14.76±1.98)s,(39.02±6.15)s,显著长于对照组的(10.94±2.06)s,(29.84±7.34)s,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组纤维蛋白原为(2.67±0.22)g/L,显著低于对照组的(4.98±0.95)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶及丙氨酸氨基转移酶水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期肝病诊断中血清生化指标及凝血酶原时间检测的应用效果显著,可使妊娠肝病发生率下降,还可使分娩安全性提升,值得临床进一步推广运用。

胃癌患者血清胆汁酸、叶酸、铁蛋白及维生素B12水平的观察

胃癌是目前最为常见的消化道肿瘤，恶性程度很高，侵袭力强，生存率也很低，其发病率仅仅低于肺癌，高居第二位，据不完全统计，大约有65％的患者大确诊为胃癌时就已经出现局部或远处转移。胆汁酸、叶酸、铁蛋白和维生素B12在胃部良性疾病及胃癌患者在研究甚少，故笔者通过回顾性分析20例胃部疾病患者的临床资料，观察患者血清胆汁酸、叶酸、铁蛋白和维生素12水平，旨在探讨它们在这些疾病中的临床意义。

肝病患者血小板参数及凝血功能试验检测的临床研究

目的:探讨肝病患者血小板参数和凝血功能试验的变化在各型肝炎患者病情变化中的临床意义。方法:52例健康体检者为对照组,260例肝病患者为观察组,采用血液分析仪测定血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)水平;采用血凝仪测定凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准比值(PT-INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)浓度。结果:PLT、PCT、MPV、PDW、P-LCR、TT、PT、PT-INR、APTT、FBG等指标中,其中急性肝炎所有检测指标含量基本在正常范围内,慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、肝癌组MPV、P-LCR、TT、PT、PT-INR、APTT含量均高于对照组;PLT、PCT、FBG含量低于对照组;PDW均值增大,分布曲线呈"平台"或"小抛物线"型改变。结论:血小板参数、凝血功能试验检测对于肝硬化、重症肝炎、肝癌患者肝脏损害程度、病情进展、预后判断密切相关,可作为肝病患者病情进展及严重程度的重要参考指标,在指导临床治疗方面有一定应用价值。

WU多瘤病毒实时荧光聚合酶链检测方法的建立与应用

目的建立快速、准确、特异的检测WU多瘤病毒的实时荧光聚合酶链反应方法。方法根据TaqMan探针技术荧光定量PCR原理，以WU多瘤病毒VP2基因为靶序列，设计并合成引物和荧光探针；优化PCR反应条件，评价实时荧光PCR方法的特异性、灵敏度、重复性；并对394例临床样本进行检测。结果成功建立了WU多瘤病毒的荧光定量PCR检测方法；该试验所建立的实时荧光PCR方法可准确、特异的检测WU多瘤病毒；该方法可定量检测1．0×10^0～1．0×10^7拷贝范围的wu多瘤病毒；检测的批间和批内的变异系数均〈5．0％；394例患儿痰标本中共检测出3例人WU多瘤病毒阳性，阳性率为0．76％。结论所建立的WU多瘤病毒荧光定量PCR法敏感性较高，重复性、特异性良好，适合于临床标本检测及大样本量筛查，可为临床诊断及流行病学研究奠定方法学基础。

卵巢浆液性肿瘤中可溶性CD30／CD30L和CD40／CD40L系统失衡的临床意义

目的探讨可溶性CD30／CD30L和CD40／CD40L系统失衡在卵巢浆液性肿瘤中的临床意义。方法选择浆液性囊腺瘤40例和浆液性囊腺癌30例，另选择年龄和体质量匹配的健康妇女30例作为对照。于术前和术后第7天分别抽取卵巢浆液性肿瘤患者和对照组外周静脉血3ml，分离血清，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中可溶性CD30（sCD30）、sCD30L、sCD40和sCD40L水平。结果与对照组相比，浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺癌患者血清中sCD30、sCD30L、sCD40和sCD40L水平均显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；且浆液性囊腺癌较浆液性囊腺瘤患者进一步升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺癌患者术后第7天，血清中相应可溶性蛋白水平均较术前有显著降低，差异有统计学意义（19〈0．05）。结论检测血清sCD30／sCD30L和sCD40／sCD40L可能对卵巢肿瘤的早期诊断标志及术后病情转归有一定的指导意义。