联合破膜和腔内金属支架置入术治疗膜状布-加氏综合征

作者对17例膜状布加氏综合征（BCS）进行了联合破膜和腔内金属支架置入术。体会是对完全膜状阻塞所致的BCS，可先经皮股静脉穿刺IVC插入玻膜器，穿破隔膜，球囊扩张后放入腔内金属支架；对隔膜壁厚破膜器未能穿破，可改为经右心房手指破膜和经IVC插入支架导管与破膜手指会师后送入金属支架。联合破膜和金属支架腔内植入为治疗膜状BCS提供了一种新的治疗方法。

恶心呕吐腹痛腹泻

恶心呕吐腹痛腹泻（山东省济南市１０６医院２５００２２）倪家连，宋子信，刘自友病例摘要患者，男性，６８岁，离休干部。因恶心、呕吐、腹痛、腹泻９小时于１９９３－１０－１８－２１急诊入院。患者于１９９３年１０月１８日中午进食不新鲜海鲜后半小时出现恶心、呕吐...

经奇静脉弓段体层摄影探讨Budd—Chiari氏综合征的X线表现

由于腔静脉系的侧支循环血液回流增加,导致奇静脉代偿扩张,弓段的体层摄影易于显示。作者在测量方法上,运用奇静脉弓段的最小直径(A)和最大直径(B)之和的平均值大于奇静脉弓段宽度的正常值0.66±0.22cm,有严重阻塞者其平均值可大于下腔静脉宽度的正常值1.8～2.2cm作为诊断B—CS的依据,并对有关奇静脉增宽的机理作了探讨。

肝癌病人化疗栓塞前后LAK细胞活性变化的研究

经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）与免疫疗法是当前中晚期肝癌治疗中的活跃领域，但ＴＡＣＥＥ对肝癌病人肿瘤免疫的影响尚不明确。本研究观察测定了未行治行的肝癌病人，行一次ＴＡＣＥ治疗的肝癌病人及反复行ＴＡＣＥ治疗的肝癌病人的ＬＡＫ细胞活性。结果表明：单纯行一次ＴＡＣＥ治疗的肝癌病人其ＬＡＫ细胞活性未见明显变化，而反复行ＴＡＣＥ治疗的肝癌病人其ＬＡＫ细胞活性明显增强。提示反复ＴＡＣＥ疗法对肝癌病人的肿瘤免疫有增强作用，而ＴＡＣＥ治疗中化疗药物的用量是对肿瘤免疫产生影响的重要因素。

Budd Chari氏综合征诊疗中的若干问题

本病是指因肝静脉或下腔静脉阻塞所引起的门脉高压和/或下腔静脉高压综合征。由于认识和诊断技术的提高,发现和治疗的病人日渐增多,但诊疗中仍有较多的难点,现就其中的若干问题进行讨论,以供同道参考。一、本病的诊断主要靠熟悉其临床表现,B型超声检查及造影确诊,配合其它检查可互相补充,相互印证。(一)主要临床表现:1.心功能障碍。由于下腔静脉和肝静脉回流受阻,腹腔脏器呈严重的淤滞状态,使回心血量锐减,右心变小可呈凹陷状。

肿瘤浸润性淋巴细胞动脉灌注治疗中晚期肝癌

对10例原发性肝癌进行肿瘤浸润性淋巴细胞肝动脉灌注免疫加化疗,并与单纯化疗对照.结果肿瘤浸润性淋巴细胞治疗组肿瘤瘤体缩小,CR+PR占40%,优于单纯化疗组的20%;NK活性由治疗前9.8±1.8%升至治疗后15.1±1.5%,SIL—2R水平由治疗前841.9±276.Ou降至治疗后的420.0±103.2u,治疗前后两者均差异显著(P<0.01),治疗后与对照组也有非常显著差异(P<0.01).表明肿瘤浸润性淋巴细胞治疗中晚期肝癌既可提高机体的免疫功能,又可增强机体抗瘤能力,延长病人生存期.

布-加二氏综合征并发乳糜腹水11例

布-加二氏综合征(Budd-Chiari Syndrome,简称BCS)腹水临床常见,但并发乳糜腹水较少见。我院自1983年以来共收治BCS152例,其中并发乳糜腹水20例,现将资料比较齐全的11例报道如下。临床资料本组11例,男7例,女4例;年龄19～48岁;病程6～14个月。患者一般情况较差,多伴有水肿、腹胀、肝大、纳差。腹围在78～105cm,腹壁静脉怒张,血流方向自下向上。 11例患者X线下腔静脉造影显示,膜状阻塞6例,段状阻塞3例,狭窄2例。B超检查均发现下腔静脉入口处有狭窄或阻塞。全部病例符合1988年济南国际BCS研讨会诊断标准。

全植入式肝动脉化疗导管装置并发症的处理

全植入式肝动脉化疗导管装置并发症的处理１０６医院外三科（山东济南２５００２２）高林倪家连刘晓明杨松山宋子信全植入式肝动脉化疗导管装置是继介入性肝动脉灌注治疗晚期肝癌的又一新的方法，目前已在临床普遍采用。这种治疗方式的优点是：体积小，一次植入，能长期使...

α－L－岩藻糖苷酶对原发性肝癌的诊断价值

α－Ｌ－岩藻糖苷酶对原发性肝癌的诊断价值１０６医院肝胆外科（山东省济南市２５００２２）赵拥军，宋子信，倪家连，孙守宝本文旨在探讨血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）对甲胎蛋白（ＡＦＰ）阴性或持续低浓度原发性肝癌（ＰＨＣ）患者诊断价值，并同时观察手术前后癌...

肝细胞癌α－L－岩藻糖苷酶的生化研究

运用改良Ｔｒｏｏｓｔ法对１９例肝癌组织、癌周肝组织中ＡＦＵ含量、ＡＦＵ热稳定性及ｐＨ对ＡＦＵ活性影响等生化研究表明，癌周肝组织ＡＦＵ含量为３９１．９±１５４ｎｍｏｌ／（ｍｇ．ｈ），肝癌组织为２２７．５＋１１４．５ｎｍｏｌ／（ｍｇ·ｈ），其中１５例（７８．９％）肝癌组织ＡＦＵ含量低于癌周肝组织，５例相差一倍以上，且与血清ＡＦＵ含量成正比，８例肝癌组织ＡＦＵ含量＞３００ｎｍｏｌ／（ｍｇ·ｈ）者，６例血清ＡＦＵ含量＞５．５０ｎｍｏｌ／（ｍｌ·ｈ）；１１例肝癌组织ＡＦＵ含量＜３００ｎｍｏｌ／（ｍｇ·ｈ），９例血清ＡＦＵ含量＜５．５０ｎｍｏｌ／（ｍｌ·ｈ）。肝癌组织ＡＦＵ热稳定性低于癌周肝组织，且多一个最适ｐＨ４．２５，肝癌组织迁移率高于正常肝组织，较正常肝组织多一条等电点最低的酸性同工酶带。

肝动脉门静脉双途径灌注化疗和瘤体内无水酒精注射联合治疗中晚期肝癌

肝动脉门静脉双途径灌注化疗和瘤体内无水酒精注射联合治疗中晚期肝癌宋子信，赵志伦，杨松山，李涛，徐新华，张军永，倪家连临床确诊的肝癌患者８０％属于中晚期。尽管手术切除是公认的有效治疗方法，但目前切除率不超过２０％，相当一部分患者失去了手术机会。困此，姑...