基于SEER数据库数据的脉络膜黑色素瘤预后预测模型构建

目的构建脉络膜黑色素瘤预后预测模型。方法收集美国国家癌症研究所SEER数据库中2010—2015年2235例诊断为脉络膜黑色素瘤患者的临床资料数据(年龄、性别、婚姻状况、种族、TNM分期、病理学类型、骨转移、肺转移、肝转移、手术信息、放化疗情况、生存时间、生存状态等信息),将所有患者以7∶3的比例,随机分为建模组1584例及验证组651例。首先将建模组中的临床资料数据利用R4.1.2软件中“survival”包的Cox风险比例回归模型进行单因素及多因素分析,得出影响脉络膜黑色素瘤患者预后的独立影响因素。基于筛选出的影响因素使用R4.1.2软件中“rms”包构建脉络膜黑色素瘤预后预测模型。在建模组和验证组中通过C指数、ROC以及校准曲线评价该预测模型的区分度和一致性。结果年龄、病理学类型、T分期、M分期、局部放疗为影响脉络膜黑色素瘤预后的独立影响因素,基于以上因素,构建脉络膜黑色素瘤预后预测模型。在建模组和验证组中预后预测模型C指数分别为0.732(95%CI:0.710,0.761)和0.713(95%CI:0.670,0.756)。建模组中预后预测模型预测1年、2年、3年预后的ROC下面积分别为0.780、0.766、0.777;在验证组中预后预测模型预测1、2、3年预后的ROC下面积分别为0.890、0.755、0.734,两组数据均高于0.7,说明具有良好的区分度。建模组和验证组的校准曲线均与平面直角坐标系中45°的直线重合度较高,说明具有良好的一致性。结论脉络膜黑色素瘤预后预测模型建立成功,其对患者预后具有良好的预测效能。

高浓度葡萄糖对培养兔角膜上皮细胞增殖活性的影响

目的研究高浓度葡萄糖对体外培养兔角膜上皮细胞增殖活性的影响,建立糖尿病性兔角膜上皮细胞培养模型。方法按照析因设计方法将葡萄糖浓度(25、40、60 mmol/L)和培养时间(24、48、72 h)进行全面组合,应用SunBioTM Am-Blue细胞增殖与活性检测试剂检测兔角膜上皮细胞增殖活性,倒置显微镜观察细胞形态。结果高浓度葡萄糖对兔角膜上皮细胞增殖活性的影响有统计学意义(F=276.318,P<0.01),作用时间对细胞增殖活性的影响有统计学意义(F=38.727,P<0.01),葡萄糖浓度和作用时间之间有交互作用(F=2.687,P<0.05)。结论高浓度葡萄糖对体外培养兔角膜上皮细胞增殖活性有抑制作用,随时间的延长抑制作用加强。

雷珠单抗辅助玻璃体视网膜手术治疗增生型糖尿病视网膜病变

目的观察雷珠单抗辅助玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery,VRS)治疗Ⅴ期增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效。方法将PDR(Ⅴ期)患者随机分为治疗组(42例42眼)和对照组(42例42眼),治疗组患者行VRS手术前3~5 d辅助应用雷珠单抗,对照组患者仅行VRS。观察两组患者术中出血率、手术时间、医源性裂孔及眼内填充物等术中情况和术后1个月、3个月、6个月最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症等情况。结果治疗组和对照组患者手术时间分别为(78.07±8.58)min和(127.79±12.21)min,术中患者出血率、医源性裂孔发生率、硅油填充率治疗组分别为9.52%、2.38%、33.33%,对照组分别为40.48%、16.67%、69.05%,两组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月,治疗组的有效率分别为90.48%、76.19%、57.14%,对照组的有效率分别为61.90%、52.38%、47.62%;治疗组和对照组患者的黄斑中心凹视网膜厚度分别为(255.55±13.80)μm、(247.19±13.48)μm、(276.69±20.78)μm和(292.88±20.50)μm、(271.26±25.96)μm、(282.45±18.70)μm。术后1个月、3个月治疗组患者的有效率、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症的发生均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后3个月治疗组患者的无菌性眼内炎症和视网膜再增殖发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);两组患者玻璃体再出血和新生血管再生长发生率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后6个月治疗组患者的有效率、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症发生率和对照组比较差异均无统计学意义(均为P> 0.05)。结论雷珠单抗辅助VRS,能显著减少PDR患者术中的出血,缩短手术时间、降低医源性裂孔发生率和硅油填充率,有助于PDR患者术后近期视功能的恢复,提高了PDR患者的近期临床治疗效果。

外周血单个核细胞血清γ干扰素水平与糖尿病视网膜病变的相关性

目的探讨外周血单个核细胞血清γ干扰素(IFN-γ)水平与糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy,DR)的相关性,并评价其在DR中的诊断价值。方法选取2型糖尿病患者160例作为研究对象,根据是否发生视网膜病变分为DR组90例和NDR组70例,另选择同期于我院进行体检的健康者50例作为健康对照,比较各组IFN-γ水平。根据IFN-γ四分位数,将患者分为A、B、C、D 4组,比较各组间临床基本参数、眼部参数,分析IFN-γ与DR的相关性,并结合受试者工作特征(ROC)曲线分析IFN-γ对DR的诊断价值。结果 DR组、NDR组和健康对照组IFN-γ水平分别为(18.39±2.67)pg/mL、(29.24±3.42)pg/mL和(36.08±3.89)pg/mL,DR组IFN-γ水平明显高于NDR组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NDR组IFN-γ水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。统计学分析结果显示4组间FPG、HbA1C差异有统计学意义(P<0.05),其中D组FPG、HbA1C明显高于A组、B组和C组(P<0.05),而在年龄、性别、吸烟史、BMI以及收缩压、舒张压及其他血清生化指标方面差异无统计学意义(P>0.05)。PSV在4组患者间差异无统计学意义;D组眼压、ACD明显高于其他3组,AOD500则低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组眼压、ACD明显高于A组,AOD500则低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组以及D组DR发生率分别为27.50%、50.00%、60.00%和82.50%,B组、C组和D组DR发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组和D组DR发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,IFN-γ水平诊断DR曲线下面积(AUC)为0.642[95%CI(0.581~0.796)],最佳临界值为33.45 pg/mL。结论 IFN-γ水平在DR患者中呈现高表达,可以将其作为预测DR程度的指标。

特发性黄斑裂孔OCT影像与术后早期视力恢复的相关性研究

目的研究特发性黄斑裂孔(idiopathic macular holes,IMH)患者术前光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)测量的相关参数与术后早期视力恢复的相关性。方法收集24例(25眼)IMH患者,均行玻璃体切割+内界膜剥离+玻璃体内注气术,术前、术后12周均行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)检查,术前1周内OCT影像上直接测量裂孔最大高度,通过Image-Pro Plus 6.0软件测量黄斑裂孔最小径、基底径及外界膜光感受器断裂点与视网膜色素上皮层的最大垂直高度,并计算黄斑孔指数(macular hole index,MHI)、牵拉孔指数(tractional hole index,THI)、黄斑孔指数'(macular hole index',MHI')及牵拉孔指数'(tractional hole index',THI'),应用SPSS 22.0软件包进行Spearman相关性分析,得出各参数与术后12周时BCVA的相关性,受试者工作特征曲线拟合分析得出MHI、THI、MHI'、THI'界值。结果IMH患者术后12周BCVA较术前明显提高且差异有统计学意义(P=0.000)。相关性分析结果表明:术后12周BCVA与术前MHI、THI、MHI'、THI'具有相关性(均为P<0.05)。MHI≥0.705组术后12周时BCVA平均为0.297,好于MHI<0.705组的0.103(P=0.023);THI≥1.425组术后12周时BCVA平均为0.288,好于THI<1.425组的0.163(P=0.001)。结论THI≥1.425或MHI≥0.705者术后12周时能获得较好的BCVA,可作为预测IMH患者术后早期视力恢复情况的指标。

角膜地形图引导的去瓣Epi-LASIK治疗外伤性角膜散光的研究

目的：评估对外伤性角膜散光患者施行角膜地形图引导的去瓣准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（epipolis laser in situ keratomileusi,Epi-LASIK）术后患者视觉质量的改善情况。方法：前瞻性临床病例研究。连续收集2012-07/2013-12期间不规则角膜散光患者21例21眼,施行角膜地形图引导的去瓣Epi-LASIK术,观察术前及术后1,6mo患者裸眼视力、最佳矫正视力、对比敏感度,记录术后3d角膜上皮愈合面积、患者主观疼痛评分。结果：术后1mo,裸眼视力（uncorrected visual acuity,UCVA）及最佳眼镜矫正视力（best spectacle-corrected visual acuity,BSCVA）较术前均显著提高（t=15.703,4.351,P〈0.05）;术后6mo,UCVA较术后1mo提高,差异有统计学意义（t=6.867,P〈0.05）,术后6mo,BSCVA与术后1mo比较,差异无统计学意义（t=1.497,P=0.140）。平均等效球镜度与平均柱镜度分别由术前的-2.43±3.02,-1.86±2.23D,下降至术后6mo的-0.23±0.49,-0.46±1.03D（P〈0.05）。术后1mo,4种空间频率对比敏感度与术前相比无统计学差异（P〉0.05）,术后6mo,除了3c/d空间频率,其余3种空间频率对比敏感度与术前相比均明显提高（P〈0.05）。患者术后3d角膜上皮愈合面积为92.46%±8.24%（80%～100%）,术后7d所有患者均100%愈合,平均上皮愈合时间为3.50±1.56d。术后3,7d主观疼痛评分分别为1.54±1.32,0.04±0.64。结论：角膜地形图引导的去瓣Epi-LASIK可以安全、有效地矫正外伤性角膜散光;改善患者的对比敏感度视力,提高患者的视觉质量。

改良视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的效果及其对血清血管内皮生长因子和内皮素-1水平的影响

目的探讨改良视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的效果及其对血清血管内皮生长因子(VEGF)和内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法将新乡医学院第三附属医院2014年5月至2017年1月收治的84例(106眼)DR患者分为对照组和观察组,每组42例(53眼)。对照组患者给予常规全视网膜光凝术,观察组患者给予改良全视网膜光凝术;每周1次,共4次。比较2组患者治疗前及治疗后6个月的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、视网膜毛细血管无灌注区消失率、新生血管消退率及血清VEGF、ET-1水平,并观察2组患者的临床疗效。结果治疗前2组患者BCVA、眼压、眼底情况及血清VEGF、ET-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月2组患者BCVA、眼压与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且2组患者BCVA、眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,观察组患者无灌注区消失率和新生血管消退率高于对照组(χ~2=4.312、4.201,P<0.05)。治疗后6个月,2组患者血清VEGF和ET-1水平低于治疗前(P<0.05),观察组患者血清VEGF和ET-1水平低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为75.47%(40/53)、92.45%(49/53),观察组患者治疗总有效率高于对照组(χ~2=4.312,P<0.05)。结论改良全视网膜光凝术可以降低DR患者血清VEGF和ET-1水平,延缓血管增殖,提高疗效。

丰富环境及反转缝合治疗后突触素对关键期内视皮质神经元可塑性的影响

目的探讨关键期内单眼形觉剥夺性弱视大鼠模型经反转缝合及丰富环境治疗前后视皮质突触素(synaptophysin,SYP)的表达规律,及SYP对视皮质神经元可塑性的影响。方法 36只14 d龄SD大鼠随机分为6组,每组6只,其中NCI组、NCII组为正常对照组;MDI组、MDII组、反转缝合(reverse suture,RS)组和RS+丰富环境(enriched environment,EE)组分别行右眼眼睑缝合,RS组、RS+EE组于28 d龄打开剥夺眼,同时缝合对侧眼睑行遮盖治疗,RS组放于标准环境中饲养、RS+EE组放于EE中饲养;NCI组、MDI组于28 d龄,NCII组、MDII组、RS组、RS+EE组于42 d龄行图形视觉诱发电位检测,同时采用HE染色和免疫组织化学法检测分析各组大鼠视皮质SYP蛋白表达水平的变化。结果图形视觉诱发电位示形觉剥夺眼P100波的波形稳定性差、潜伏期延长、振幅降低。HE染色示各组大鼠视皮质神经元均未见明显异常。免疫组织化学法检测可见RS组视皮质SYP阳性神经元密度较MDII组高,RS+EE组视皮质SYP阳性神经元密度较MDII组、RS组高,MDI组大鼠视皮质SYP阳性神经元密度较NCI组低,MDII组、RS组大鼠视皮质SYP阳性神经元密度均较NCII组及RS+EE组低,定量分析显示以上各组SYP免疫标记的平均光密度值间差异均有统计学意义(均为P<0.05),但NCII组和RS+EE组两组间平均光密度值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SYP影响视皮质神经元可塑性,且参与了视觉发育视皮质可塑性的变化过程,是弱视发病的重要分子机制之一;

智能视功能检查治疗仪治疗儿童间歇性外斜视

目的 探讨应用维视顿智能视功能检查治疗仪（以下简称维视顿）进行融合集合及立体视集合训练对间歇性外斜视患儿双眼视功能转归的影响。方法 回顾性病例分析。收集斜视角≤25△的间歇性外斜视患儿64例,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组应用维视顿进行融合集合及立体视集合训练,每天1次,20d后改为家庭版训练,融合范围及远立体视功能恢复正常后终止训练;对照组单纯配戴矫正眼镜治疗。随访20～24个月,观察两组斜视度、融合范围和远立体视锐度变化。结果 治疗前两组患儿一般状况差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。治疗组治疗前斜视度为-19.23△±0.76△,治疗后为-10.63△±1.32△,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组融合功能无丧失,对照组12例（37.5%）丧失;治疗组治疗后融合范围（分开和集合）较治疗前明显提高（均为P〈0.05）,与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义（均为P〈0.05）;治疗组治疗后远立体视恢复率达81.25%,明显高于对照组的46.88%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 应用维视顿对儿童小度数间歇性外斜视患者进行融合集合及立体视集合训练,有助于提高融合功能和建立或强化立体视功能,有望达到功能性治愈。

2型糖尿病患者泪液与血浆中同型半胱氨酸水平与其眼表损害的相关性研究

目的:分析2型糖尿病患者泪液与血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平及其与糖尿病性眼表损害间的联系,探讨糖尿病所致眼表损害的可能致病因素。方法:按照诊断标准,选取我院确诊并住院的2型糖尿病性眼表损害患者40例,其中男21例,女19例,共80只眼,年龄45-75岁,平均(58.68±7.33)岁;以性别、年龄为匹配因素,同期选取我院体检的正常健康人40例为对照组。以高效液相色谱分析+荧光检测法分别测定各组患者血浆、泪液Hcy水平,并进行眼底荧光血管造影、角膜敏感度测定、基础泪液分泌量测定、泪膜破裂时间检测、角膜荧光素染色及结膜虎红染色。结果:首次在泪液中检测出Hcy。2型糖尿病眼表损害患者血浆和泪液中Hcy含量均高于正常对照组(均P<0.01),且两者呈正相关(P<0.01);均随糖尿病视网膜病变程度加重而升高(P<0.01),并与糖尿病眼表损害程度呈正相关。结论:泪液与血浆中Hcy含量升高可能在糖尿病性眼表损害的发生机制中发挥了重要作用。

细菌性角膜炎的危险因素及病原菌耐药性分析

目的:探讨细菌性角膜炎的危险因素、病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:对2014年9月-2016年9月入院的62例细菌性角膜炎患者进行危险因素分析,送检标本做细菌培养及药敏试验。结果:眼部外伤和角膜异物是最常见的危险因素,62份标本经细菌培养阳性29份,阳性率为40.77%,其中革兰阳性菌占55.17%,革兰阴性菌占44.83%。革兰阳性菌中表皮葡萄球菌最多,为31.03%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌最多,为27.59%。对革兰阳性菌耐药的前3种抗生素药物为环丙沙星、庆大霉素、新霉素,耐药率分别为56.25%、50.00%、37.50%;对革兰阴性菌耐药的前3种抗生素药物为新霉素、头孢唑林、庆大霉素,耐药率分别为53.85%、38.47%、30.78%。结论:细菌性角膜炎最常见的危险因素是眼部外伤和角膜异物,主要的致病菌为表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌,应根据药敏试验结果合理选用抗生素药物进行治疗。

NF-κB对糖尿病视网膜病变的影响

目的研究和探讨核因子κB（NF—κB）在糖尿病视网膜病变中的作用。方法首先建立糖尿病视网膜病变（DR，diabetic retinopathy）动物模型，雄性SD大鼠，链脲佐菌素（slreptozotocin，STZ）60mg／kg腹腔注射形成糖尿病模型，1．5个月后SD大鼠玻璃体内行血管内皮生长因子（VEGF）注射造成增殖型的糖尿病视网膜病变模型。视网膜铺片使用ADP酶染色视网膜血管，实时定量PCR检测NF-κB表达量的变化，以及凋亡信号的检测。结果视网膜血管染色的增殖面积造模给水组为（12．0±4．1）％，而视网膜血管染色的无灌注区面积造模给NF—κB拮抗剂组为（37．9±3．9）％。正常组大鼠的NF-κB蛋白的灰度值为（194．2890±3．8900），而造模给水组的NF—κB蛋白的灰度值为（74．4300±4．4900），凋亡实验结果显示正常组大鼠的凋亡信号个数平均为（32．2±3．1），而造模给水组的凋亡信号个数平均为（7．4±4．2）。结论NF—κB主要是通过引起细胞凋亡而减少糖尿病视网膜病变患者视网膜血管的增殖。

苦碟子治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察

目的:观察苦碟子治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法:将视网膜静脉阻塞患者65例随机分为两组,观察组35例,用苦碟子治疗,对照组30例,用血栓通治疗。结果:观察组的总有效率为87.50%,对照组为50.00%,两组比较差异有显著性,x2=6.62,0.01<P<0.05。结论:苦碟子对治疗视网膜静脉阻塞有较好作用。

尿激酶联合雷珠单抗及氩激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者的观察

目的:探讨尿激酶联合雷珠单抗(Ranibizumab)及氩激光治疗视网膜分支静脉阻塞(ranch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿患者的效果。方法:12例(12只眼)BRVO继发黄斑水肿患者接受尿激酶10万单位静脉滴注联合玻璃体腔内注射雷珠单抗0.05 ml/(0.5 mg)及氩激光局部视网膜光凝,术后2周及4周后随访,对比治疗前后患者的最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)及黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)。结果:治疗前患者的最佳矫正视力为0.15±0.11,平均黄斑中心凹厚度为(565±113)μm,治疗后2周及4周患者的最佳矫正视力分别为0.36±0.16(P=0.034),0.56±0.12(P=0.032);治疗后2周及4周患者的平均黄斑中心凹厚度为(315±89)μm(P=0.039),(255±50)μm(P=0.008)。结论:尿激酶联合雷珠单抗及氩激光治疗BRVO继发黄斑水肿,可以使患者的视力明显提高,促进黄斑水肿吸收。

雷珠单抗联合玻璃体切割及光凝治疗Coats病所致玻璃体积血并视网膜脱离

目的观察评估玻璃体腔内注射雷珠单抗联合玻璃体切割及光凝治疗Coats病导致玻璃体积血合并视网膜脱离的疗效。方法选择9例（9眼）因Coats病导致玻璃体积血合并视网膜脱离的入院患者,术前1周行玻璃体腔内注射雷珠单抗,联合后段玻璃体切割、视网膜切开放液、硅油眼内注入术,术中及术后视网膜光凝,术后随访5~24个月。结果术后视网膜复位9眼（100%）,7眼保持术前视力,2眼术后视力提高。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗联合玻璃体切割及光凝治疗Coats病引起的玻璃体积血合并视网膜脱离效果显著,并能有效保存及提高视力。

川芎嗪联合硫辛酸治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的观察川芎嗪联合硫辛酸治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法选择18例入住本院的糖尿病视网膜病变患者,将其作为试验组,采用川芎嗪联合硫辛酸的治疗方法,15例运用常规治疗的对照组进行治疗结果的对比。结果试验组治疗总有效率为94.4%,对照组的总有效率为73.3%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪联合硫辛酸治疗糖尿病视网膜病变有提高疗效的作用。

81例青光眼手术后浅前房的临床治疗效果分析

目的分析青光眼行滤过术后浅前房的疗效,为临床治疗提供依据。方法回顾在我院接受滤过手术治疗青光眼的81例患者临床资料,分析术后浅前房的疗效。结果单纯进行青光眼滤过手术比对青光眼,摘除白内障,以及人工晶状体联合手术引发浅前房的几率大。其中62例患者使用常规的青光眼治疗方法,经单纯常规治疗痊愈者52例,单纯常规治疗又转手术痊愈者10例;19例患者采用青光眼浅前房联合术,均痊愈。所有患者治疗后的生活质量满意度均高于治疗前,P<0.05具统计学意义。结论针对性分析青光眼术后浅前房并发的原因,采取有效的相应措施,能够起到显著的疗效,可做为临床应用的依据。

原发性急性闭角型青光眼大发作缓解后视盘参数变化

目的研究原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma,APACG)患者大发作缓解1 a后的视盘形态学变化。方法收集2016年1月至2017年1月在我科就诊的APACG单眼首次大发作患者30例,男12例,女18例,应用频域光学相干断层扫描深层成像技术获取大发作缓解1 a后发作眼和对侧眼的视盘参数,并进行眼压测量,应用SPSS 20.0进行统计学分析。结果大发作时发作眼平均眼压57.2(30~84)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),急性大发作持续时间3~130 h(平均50.5 h)。30眼中,19眼行虹膜周边切除术,11眼行外路小梁切除术。与对侧眼相比,APACG大发作缓解1 a后的发作眼视杯宽度增加,筛板前组织厚度与筛板厚度均变薄,差异均有统计学意义(均为P<0.05),房角开放小于180°的发作眼变化更明显。多元线性回归分析表明,大发作时眼压升高的时间、程度均与筛板厚度、鼻侧最小盘沿宽度和颞侧最小盘沿宽度负相关,眼压升高的程度与筛板前组织厚度亦呈负相关。结论 APACG大发作时眼压升高的时间、程度与大发作缓解后视盘的远期形态学变化相关。

非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者血清孕酮水平的变化

目的观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变（nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION）患者血清孕酮（progesterone,PG）浓度的变化,探讨血清PG与NAION的关系。方法将NAION患者40例作为研究对象,根据病程分为1组（发病14 d内）、2组（〉14-30 d）、3组（〉30-60 d）和4组（〉60-180 d）;按视盘水肿程度分为重度水肿组、轻度水肿组、水肿消退组。采用化学发光免疫分析法测定NAION患者及年龄相匹配的30名健康体检者（对照组）的血清PG水平。统计分析不同性别、病程以及视盘水肿程度的NAION患者与对照组血清PG水平差异。结果 NAION组较对照组血清PG水平降低（t=-4.680,P〈0.05）。不同性别NAION患者血清PG水平差异无统计学意义（t=-0.646,P〉0.05）。不同病程组间血清PG水平差异有统计学意义（F=18.998,P〈0.01）;病程1、2、3组与对照组血清PG水平比较,差异也均有统计学意义（均为P〈0.05）,4组与对照组血清PG水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。视盘不同水肿程度组间血清PG水平比较,差异有统计学意义（F=16.776,P〈0.05）。水肿消退组与对照组血清PG水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,其余各组间血清PG水平比较差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。结论 NAION患者血清PG水平降低,可能与视盘损害程度相关。

苦碟子治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察

目的 观察苦碟子治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效.方法 视网膜静脉阻塞患者65例,随机分为两组,治疗组35例,用苦碟子治疗,对照组30例,用血栓通治疗.结果 总有效率治疗组为80％,对照组为46.88％,两组比较差异有显著性,x2=6.62,0.01＜P＜0.05.结论 苦碟子对治疗视网膜静脉阻塞有较好作用.