山东单县地区食物特异性IgG抗体检测在临床中的应用

目的分析山东单县地区疑似慢性食物敏感患者/患儿血清中的食物特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体水平,为患者/患儿剔除饮食中引起疾病的食物提供依据。方法选取疑似慢性食物敏感患者161例,按年龄分为婴幼儿组(45例,≤3岁,平均年龄1.43岁)、儿童组(28例,4~14岁,平均年龄8.29岁)和青少年及成人组(88例,>14岁,平均年龄46.23岁);另选取疑似慢性食物敏感患儿60例,按年龄分为婴儿组(50例,≤12个月,平均年龄5.94个月)和幼儿组(10例,>12个月,平均年龄19.9个月)。采用蛋白芯片法检测161例患者血清20种食物特异性IgG抗体水平,以及检测60例患儿血清17种食物特异性IgG抗体水平。分析患者及患儿的食物特异性IgG抗体检测阳性率,并比较不同年龄组患者或患儿食物特异性IgG抗体阳性率。结果161例患者检测20种食物特异性IgG抗体中,有118例患者对1~18种不等的食物发生不良反应,总阳性率为73.29%,各种食物特异性IgG抗体中阳性率前6位从高到低依次为鸡蛋(62.11%)、牛奶(32.30%)、花生(12.42%)、小麦(8.70%)、西红柿(7.45%)、大豆(5.59%)。85例男性中,至少1种食物特异性IgG抗体检出阳性的有65例(76.47%);76例女性中,至少1种食物特异性IgG抗体检出阳性的有53例(69.74%),不同性别之间食物特异性IgG抗体总阳性率对比无统计学差异(P>0.05)。60例患儿检测的17种食物特异性IgG抗体中,有57例患儿对1~17种食物发生不良反应,总阳性率为95.00%。各种食物特异性IgG抗体中阳性率前6位高到低依次为β-乳球蛋白(83.33%)、牛奶(70.00%)、脱脂奶粉(63.33%)、白软干酪(61.67%)、羊奶(61.67%)、水解奶粉(61.67%)。31例男孩中,至少1种食物特异性IgG抗体检出阳性的有29例(93.55%);29例女孩中,至少1种食物特异性IgG抗体检出阳性的有28例(96.55%),不同性别之间食物特异性IgG抗体总阳性率对比无统计学差异(P>0.05)。进行20种食物特异性IgG抗体检测的161例患者中,总阳性率随着年龄的增长呈现逐步降低的趋势,婴幼儿组、儿童组的总阳性率均显著高于青少年及成人组,婴幼儿组的总阳性率显著高于儿童组(P<0.05);不同年龄组的牛奶、鸡蛋、小麦、西红柿特异性IgG抗体阳性率存在显著差异(P<0.05)。其中,婴幼儿组、儿童组和青少年及成人组的牛奶特异性IgG抗体阳性率组间两两比较存在显著差异(P<0.05),婴幼儿组的牛奶特异性IgG抗体阳性率最高,其次是儿童组,青少年及成人组最低。婴幼儿组、儿童组的鸡蛋、小麦特异性IgG抗体阳性率均显著高于青少年及成人组(P<0.05)。婴幼儿组的西红柿特异性IgG抗体阳性率高于儿童组和青少年及成人组(P<0.05)。不同年龄组的虾、螃蟹、鳕鱼、马铃薯、榛子、腰果、桃、菠萝、牛肉、鸡肉、猪肉、大麦、玉米、大豆、花生、蘑菇特异性IgG抗体阳性率对比不存在显著差异(P>0.05)。进行17种食物特异性IgG抗体检测的60例患儿中,婴儿组和幼儿组食物特异性IgG抗体总阳性率对比没有显著差异(P>0.05)。幼儿组的鸡蛋、鸡蛋白、鸡蛋黄、卵类粘蛋白特异性IgG抗体阳性率显著高于婴儿组(P<0.05);两组切达干酪、白软干酪、酪乳、酸奶、羊奶、牛奶、水牛牛奶、脱脂奶粉、煮过的牛奶、水解奶粉、α-乳清蛋白、β-乳球蛋白、酪蛋白特异性IgG抗体阳性率对比不存在显著差异(P>0.05)。但两组牛奶、羊奶、水牛牛奶、脱脂奶粉、水解奶粉、白软干酪、β-乳球蛋白、酪蛋白等与奶类相关的产品、组分中均存在较高的特异性IgG抗体阳性率。结论检测不同人群食物特异性IgG抗体有利于了解单县地区不同人群对不同食物的敏感情况,可及时发现饮食中引起敏感的食物,及时调整饮食,有利于身体健康。

血清胃泌素-17、胃蛋白酶原联合幽门螺杆菌在早期胃癌筛查中的应用价值

目的:探讨血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)联合幽门螺杆菌(Hp)在早期胃癌筛查中的应用价值。方法:选取2021年6月—2023年2月单县中心医院收治的胃部疾病患者117例作为观察对象,按照内镜检查及病理组织学检查结果分为良性病变(n=59)、癌前病变(n=34)、早期胃癌(n=24)。检查患者G-17、PG、Hp情况,比较各组患者G-17、PGⅠ、PGⅡ、PGR水平及Hp阳性率,分析各指标诊断早期胃癌的价值。结果:早期胃癌、癌前病变患者G-17、PGⅠ、PGⅡ水平及Hp阳性率高于良性病变患者,PGR低于良性病变患者,早期胃癌患者G-17、PGⅡ水平高于癌前病变患者,差异有统计学意义(P<0.05)。G-17、PGR、Hp阳性的受试者工作曲线下面积(AUC)分别为0.695、0.765、0.815,联合检测AUC为0.902。结论:G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hp指标与胃癌的发生、进展有关,进行多指标联合检测在早期胃癌诊断中具有较高价值。