脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗脑积水的效果分析

目的在脑积水患者的治疗中同期开展脑室-腹腔分流术、颅骨修补术并分析其效果。方法选取2016年9月—2023年8月在盐城市第三人民医院行相关手术治疗的60例脑积水患者为研究对象。采用随机系统抽选法,将患者分为两组,对照组(30例)先做脑室-腹腔分流手术、后做颅骨修补手术,而观察组(30例)则同期进行以上两种手术。对比分析临床治疗效果。结果观察组患者日常生活活动能力表评分、运动功能、认知功能、格拉斯哥预后分级评分和卡氏功能状态评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗总有效率高达96.67%,相较对照组的73.33%显著更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.405,P=0.011);观察组并发症发生率相较对照组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室-腹腔分流术和颅骨修补术同期用于脑积水患者治疗中,具有治疗意义。

脑白质疏松对幕上自发性脑出血患者预后的影响

目的探究脑白质疏松与幕上自发性脑出血患者预后的关系,为改善该疾病患者临床预后提供理论基础。方法回顾性分析盐城市第三人民医院2020年8月至2022年8月期间接受治疗的96例急性幕上自发性脑出血患者的临床资料,依据格拉斯哥结局量表(GOS)评分将患者分为预后良好组(GOS≥4分,46例)和预后不良组(GOS<4分,50例)。整理两组患者的临床资料并进行单因素分析,并将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析模型中,分析出影响幕上自发性脑出血预后的独立危险因素。结果相比于预后良好组,预后不良组患者年龄、血肿体积均显著增大,收缩压、随机空腹血糖、van Swieten量表(vSS)评分均显著升高,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分显著降低,继发脑室内出血患者占比显著升高;多因素Logistic回归分析结果显示,GCS评分低、vSS评分高、血肿体积大、存在继发脑室内出血均为影响幕上自发性脑出血预后不良的危险因素(OR=22.184、5.631、10.849、4.007)(均P<0.05)。结论脑白质疏松程度与幕上自发性脑出血患者的预后息息相关,同时针对存在GCS评分低、vSS评分高、血肿体积大、存在继发脑室内出血的幕上自发性脑出血患者,应根据患者病情,积极给予对应措施以降低患者颅内压,尽量改善患者预后。

颅脑外伤患者行开颅血肿清除联合去骨瓣减压术对恢复期昏迷程度及并发症的影响

目的 探讨开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗颅脑外伤患者对恢复期昏迷程度及并发症的影响。方法 方便选取2020年9月—2022年9月盐城市第三人民医院收治的112例颅脑外伤患者作为研究对象,按照数字表法随机分为两组,对照组56例给予单纯开颅血肿清除手术治疗,观察组56例给予开颅血肿清除+去骨瓣减压手术治疗,对患者术后随访3个月,观察记录两组患者并发症及恢复期昏迷程度。结果 观察组并发症发生率为10.71%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.896,P<0.05)。观察组治疗总有效率为87.50%高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.432,P<0.05)。结论 开颅血肿清除联合去骨瓣减压术在颅脑外伤患者的治疗中效果显著,可有效改善患者恢复期昏迷程度,降低患者术后相关并发症的发生率,具有重要临床价值。

去骨瓣减压术后创伤后脑积水发生的影响因素

目的分析颅脑外伤患者去骨瓣减压术后创伤后脑积水(PTH)发生的影响因素。方法回顾性分析126例行去骨瓣减压术治疗的颅脑外伤患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析术后PTH发生的影响因素。结果126例颅脑外伤患者中,术后发生PTH(PTH组)21例,未发生PTH(非PTH组)105例。PTH组行双侧去骨瓣、术前合并脑室出血、术前合并蛛网膜下腔出血、术后并发硬膜下积液和骨瓣边缘至中线距离<20 mm患者比例高于非PTH组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术前合并脑室出血、术前合并蛛网膜下腔出血和骨瓣边缘至中线距离<20 mm是颅脑外伤患者术后PTH发生的独立危险因素(P<0.05)。结论颅脑外伤行去骨瓣减压术治疗的患者术前合并脑室出血、蛛网膜下腔出血及手术骨瓣距离中线过近是PTH发生的独立危险因素。