梅尼埃病多因性初探

目的 :探查梅尼埃病发病的可能原因。方法 :对临床诊断符合梅尼埃病 2 4例在症状发作期分别检测其脑血管多普勒(TCD) ,血浆内皮素 (ET) ,血栓素B2 (TXB2 )与循环免疫复合物 (CIC)。另取正常对照组 2 4例作以上相同项目测试。结果 :梅尼埃病组 2 4例TCD峰值降低 18例 ,ET升高 16例 ,TXB2 升高 17例 ,CIC升高 6例 ;正常对照组 2 4例TCD峰值降低 7例 ,ET升高 4例 ,TXB2 升高 5例 ,无 1例CIC升高。两组比较差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :因血管因素导致的内耳供血、供氧障碍可能是梅尼埃病发病的重要原因。免疫反应也是梅尼埃病致病因素之一。梅尼埃病很可能是由多种致病因素引起的具有三联征的综合征。

鼻腔神经部分切断术及下鼻甲粘骨膜下剥离术治疗变应性鼻炎18例临床分析

目的观察鼻腔神经部分切断术和下鼻甲粘骨膜下血管神经离断术对变应性鼻炎的疗效。方法对18例常年性变应性鼻炎患者进行鼻腔神经部分切断术与下鼻甲粘骨膜下血管神经离断术。所有病例随访12个月,评价其临床效果。结果10例临床症状消失,体征明显改善;7例临床症状明显缓解,体征改善;1例无效。总有效率94.4％。结论鼻腔神经部分切断术和下鼻甲粘骨膜下血管神经离断术治疗常年性变应性鼻炎效果显著。

内镜鼻窦手术加柯-陆手术治疗慢性鼻窦炎疗效观察

目的：探讨慢性鼻窦炎的有效手术方法。方法：分组比较经上颌窦筛窦切除术（Lima’s operation）38例、内镜鼻窦手术（endoscopic sinus surgery，ESS）31例以及内镜鼻窦手术加柯-陆（Caldwell-Luc）手术27例的手术效果。结果：术后随访12-24个月。Lima术式治愈36．84％，好转52．63％，无效10．53％；ESS术式治愈51．61％，好转38．71％，无效9．68％；ESS加Caldwell-Luc术式治愈77．78％，好转14．81％，无效7．41％。三者比较差异有显著性（P〈0．005）。结论：ESS加Caldwdl-Luc术式可彻底清除颌筛窦内病灶，通畅各窦口引流，更好地恢复鼻腔、鼻窦功能。

安定镇痛剂辅助麻醉在耳鼻咽喉头颈外科手术中的应用

目的 探讨安定镇痛剂辅助麻醉在耳鼻咽喉头颈外科手术中的麻醉效果与注意事项。方法 对 ５７４例直达喉镜、１４３例食道镜、２５５例中耳－乳突手术行安定镇痛剂辅助麻醉。结果 所有９７２例手术麻醉效果良好，尤麻醉意外和手术并发症。结论 安定镇痛剂辅助麻醉有良好肌肉松弛、镇静、镇痛效果；加强患者配合意识；手术操作视野良好，在耳鼻咽喉头颈外科手术中值得推广应用。

听脑干反应对诊断缺血性眩晕的意义

椎－基底动脉系供血障碍不仅导致眩晕，也可引起脑干功能亚临床损害。这种损害影响了脑干系统的神经突触联结，在听脑干反应测试中则表现为对增加声刺激频率特别敏感。在３０例眩晕患者与３０例健康对照组中比较了１０次／ｓ和５０次／ｓ不同声刺激频率的听脑干反应Ｉ、ＩＩＩ、Ｖ波潜伏期及反应波１～Ｖ潜伏期峰间期。结果表明，在眩晕患者中增加声刺激频率，大大增加了听脑干反应Ｉ、ＩＩＩ、Ｖ波潜伏期及反应波Ｉ～Ｖ潜伏期峰间期，从而为缺血性眩晕的诊断和治疗增添客观依据。

鼻渊舒口服液治疗儿童-青少年慢性鼻窦炎

目的 观察鼻渊舒口服液治疗儿童－青少年慢性鼻窦炎临床效果。方法 １０７例６～１８岁慢性鼻窦炎患儿连续使用鼻渊舒口服液４周、随访３个月。结果６～１２岁儿重组３２例中，１５例痊愈、８例显效、６例有效、３例无效，有效率９０．０％；１３～１８岁青少年组７５例中，２７例痊愈、３２例显效、７例有效、９例无效，有效率８８．０％。两组合计总有效率８８．８％。结论 对需要保守治疗的儿童－青少年慢性鼻窦炎，鼻渊舒口服液有良好疗效。

周围性眩晕与血瘀的关系初探

目的 探讨周围性眩晕与血瘀的关系及抗瘀治疗的临床意义。方法 随机选择２２例周围性眩晕,分别测试其血浆内皮素(ＥＴ)、血栓素Ｂ２(ＴＸＢ２)、６－酮－前列腺素Ｆｌａ(６－Ｋ－ＰＧＦｌａ)等内皮细胞活性因子和血液流变学,并与正常对照组比较。将其中测试结果符合血瘀证者用潘通(Ｐｅｎｔｏｍｅｒ)静脉滴注治疗。结果１４例周围性眩晕内皮细胞活性因子(ＥＴ、ＴＸＢ２、６－Ｋ－ＰＧＦｌａ)和血液流变学测试值与对照组比较明显异常,符合血瘀证;经潘通２周治疗９例眩晕症状消失、５例缓解,其血瘀证各项指标明显改善。结论 多数周围性眩晕存在血瘀证,内皮细胞活性因子和血液流变学可作为血瘀证眩晕的测试指标,潘通抗瘀作用明显。

鼻中隔粘—软骨膜部分切除术治疗利特尔区顽固性鼻出血

鼻中隔前下利特尔区是鼻出血好发部位。我们采用鼻中隔粘—软骨膜部分切除术治疗鼻中隔出血取得满意疗效。临床资料与方法 1.临床资料选自1998年2月至1998年8月因鼻出血收住我科的患者共18例,其中男性12例,女性6例。最大年龄36岁,最小年龄16岁,平均年龄26岁。病程1～12年,平均3.5年。出血区位于左侧10例,

计算机数据库技术建立听脑干反应波动态正常值

目的用计算机数据库技术建立听脑干反应波动态正常值,并探讨其临床价值。方法对不同性别与年龄组的正常听力30人60耳分别测试了自听阈上30 dB至80 dB的听脑干反应(ABR),并依次在计算机中建立了6个数据库。每个数据库包含性别、年龄、ABR各波峰潜伏期及1～3波,3～5波与1～5波峰间期。结果可得出各个数据库的总体均值及不同性别、年龄组的均值。结论使临床诊断更具可比性和正确性。

血清IL-4、IFN-γ与持续性变应性鼻炎的相关性

目的探讨T辅助细胞亚群失衡介导的免疫反应在常年性变应性鼻炎中的作用。方法24例常年性变应性鼻炎患者和17例健康志愿者,应用酶联免疫试剂盒检测血清白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)水平并进行比较分析。结果常年性变应性鼻炎组血清IL-4含量[37．8±18．36]pg/L明显高于对照组[1．74±3．35] pg/L；IFN-γ含量[0．72±3．35]pg/L明显低于对照组[43．60±22．87]pg/L,其差异有显著性意义(P＜0．01)。常年性变应性鼻炎组血清IFN-γ/IL-4比值明显下调。结论T辅助细胞亚群比例失衡,Th2功能亢进是常年性变应性鼻炎发病的重要原因。

鼻内镜与CT扫描对慢性鼻窦炎诊断的协同作用

目的 探讨鼻内镜与CT扫描对慢性鼻窦炎诊断的协同作用。方法 回顾分析164例慢性鼻窦炎患者的临床资料,总结鼻内镜与CT扫描对本病诊断的协同作用。结果 164例慢性鼻窦炎中,31例CT扫描窦口鼻道复合体基本正常,但鼻内镜检查却发现窦口鼻道复合体存在黏膜病变。CT漏诊率为18.9％。其中19例行功能性鼻内镜手术,治愈率为89.4％;其余12例行保守治疗,治愈率为33.3％,差异有显著性意义(P<0.05)。结论 在慢性鼻窦炎诊断中鼻内镜与CT扫描有着重要的协同作用。鼻内镜对窦口鼻道复合体黏膜病变的诊断具有更优越的价值。

孤立性蝶窦霉菌病

目的为了提高对蝶窦霉菌病的认识，以利其诊断和治疗。方法 回顾性调查孤立性蝶窦 霉菌病１６例，总结其临床表现、影像学特征及治疗效果。结果 在１９８５～１９９８年间收治孤立性蝶窦霉 菌病共１６例，多数为中老年女性。最主要的临床症状为回吸涕带血，约占８１％；其次为头痛，占６９％；１ 例患者出现视力下降和复视。蝶窦霉菌病变的影像学表现主要为蝶窦内见低密度的软组织影伴骨壁增 厚和窦内软组织影中有钙化灶，ＣＴ检查有利于了解病变的范围及性质。全部病例均在鼻内窥镜下行蝶 窦手术，手术安全，出血少、并发症少、术后恢复快等特点。结论 蝶窦霉菌病较少见，其头痛、回吸涕中 带血等主诉易与其它一些疾病相混淆，临床上应给予高度重视。蝶窦霉菌病可采用鼻内窥镜下蝶窦手 术。

辛芩颗粒的组方特点解析

对辛芩颗粒的组方特点用中医基础理论进行了分析 ,并对过敏性鼻炎的病因治疗的历代文献进行了回顾。

从血粘度探讨声带息肉与血瘀的关系

目的通过血粘度的测试论证声带息肉与血瘀间的关系。方法对36例声带息肉的病人和39例正常人进行血粘度测试。结果两组血粘度对比，全血高切、中切H、中切L、低切血粘度及血浆粘度均无明显差异。结论通过两组的血粘度对比，发现声带息肉与全身血瘀无一定的关系。

单侧声带切除胸骨舌骨肌替代声带的临床应用

目的 探讨早期声带癌(TisN_0M_0或TiaN_0M_0)声带切除胸骨舌骨肌替代声带临床应用的可行性、技术操作及疗效。方法 选择7例早期声带癌(TisN_0M_0或TiaN_0M_0)施行单侧声带切除胸骨舌骨肌替代声带手术,术后通过观察替代声带活动情况、上皮化时间、声带闭合及发音情况评估手术疗效。结果7例病例中6例发音一年左右接近正常,1例由于术中替代声带缝合不紧而出现缝合处断裂,替代声带挛缩,术后发音仍嘶哑明显。结论 胸骨舌骨肌替代声带,只要手术方法恰当,胸骨舌骨肌就能发挥良好的声带功能,改善术后发音质量,从而提高患者术后生活质量,值得推广应用。

舌扁桃体肥大的手术治疗

舌扁桃体肥大也称慢性舌扁桃体炎,是临床上较易忽视的一种疾病,多以咽异物感、梗阻感就诊,与功能性咽异感症(梅核气等)、慢性咽炎、慢性扁桃体炎和食管疾病引起的异物感较易混淆。我院选择合适病例,在神经安定镇痛麻醉下行舌扁桃体肥大组织电凝术取得较好疗效,现总结如下:

调控晶粒尺寸合成高渗透ZSM-5沸石膜

用原位水势合成法,在170℃下通过调控不同的晶粒尺寸在α-Al2O3陶瓷管上合成ZSM-5沸石膜,用XRD,SEM对膜进行表征,表明生成致密的ZSM-5沸石膜;对膜进行单气体渗透量测试,膜的H2渗透量3.69×10-6mol/(m2·s·Pa),H2/C3H8的理想分离因子为25 6.

慢性鼻窦炎的成因探讨

目的:探讨慢性鼻窦炎的成因。方法:分析80例慢性鼻窦炎患者的病史、体征、CT、表现及手术中所见。结果:慢性鼻窦炎患者中伴有过敏性鼻炎者占40%,窦口鼻道复合体(ostimeatalcomplex,OMC)阻塞者占55%,鼻中隔偏曲者占67%,上呼吸道感染者占20%,复发性鼻息肉者占13%。结论:慢性鼻窦炎的发病是由变态反应、OMC阻塞、鼻中隔偏曲、感染等诸因素共同作用的结果。

鼻中隔黏软骨膜部分切除术治疗顽固性黎氏区鼻出血

顽固性黎氏区鼻出血是指鼻中隔前下方区域内毛细血管广泛曲张渗血,黏膜糜烂,导致的反复发作性鼻出血.传统的止血方法如化学烧灼、电凝、冷冻等复发率高.一些新型物理疗法使黎氏区鼻出血治愈率有所提高,但仍有复发倾向.我科于1999年6月～2003年8月间收住38例顽固性黎氏区鼻出血患者,采用鼻中隔黏软骨膜部分切除术,疗效满意,现报告如下.

普米克在声带息肉术后的应用

目的观察普米克在声带息肉术后的应用效果。方法三组声带息肉病人术后分别给予普米克喷雾、强的松口服与复方庆大霉素喷雾等续后治疗,并在10天后进行Dr.speech及间接喉镜检查,了解声带恢复情况。结果三组病人术后10天后恢复程度无明显差异。结论通过对比观察,发现普米克具有副作用小,携带方便等优点。