保留盆腔自主神经对低位直肠癌根治术男性患者排尿及性功能的影响

目的探讨保留盆腔自主神经对低位直肠癌根治术男性患者排尿及性功能的保护价值,提高患者生活质量。方法选择低位直肠癌男性患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组应用传统直肠癌根治术,观察组加用盆腔神经保护,比较手术情况、排尿及性功能。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量、淋巴结清扫个数和肿瘤下切缘方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1a,观察组排尿功能、勃起功能及射精功能均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌根治术患者保留盆腔自主神经对男性患者排尿及性功能具有保护作用。

保留迷走神经在胃癌根治术中的临床应用价值

目的探讨保留迷走神经在胃癌根治术中的临床应用价值,提高手术治疗效果。方法选择胃癌患者60例,随机分为观察组各对照组各30例,对照组采用传统胃癌根治术,观察组在此基础上保留迷走神经,比较手术治疗效果。结果 2组术中出血量、手术时间及淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后首次排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月摄食、反流、食物淤滞和倾倒综合征评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6个月并发症发生率26.67%,低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术中保留迷走神经,有助于保护患者的胃肠道功能,减少并发症的发生,疗效确切,值得临床推广应用。

高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔疗效观察

目的探讨高选择性迷走神经切断手术对十二指肠溃疡穿孔患者疗效及安全性。方法选取本院2002-01—2013-01收治的80例十二指肠溃疡穿孔手术患者为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组各40例,对照组行腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补手术,观察组行高选择性迷走神经切断手术治疗,对比分析2组患者术后胃排空、胃酸下降以及溃疡复发情况。结果与术前相比,2组患者术后1a最高酸排出量(MAO)、基础酸排出量(BAO)、高峰酸排出量(PAO)显著下降,其中观察组患者术后1aMAO、BAO、PAO水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后Visick分级较术前显著下降,且观察组患者下降人数大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症、复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组治愈率无统计学意义(P>0.05)。结论高选择性迷走神经切断术能有效改善十二指肠溃疡穿孔患者胃酸反流症状,提高患者治疗效果。

显露喉返神经在甲状腺手术中预防喉返神经损伤的作用

目的研究甲状腺手术是否显露喉返神经对喉返神经损伤的影响。方法进行甲状腺手术100例患者,按照手术方法不同随机分为对照组和观察组各50例。对照组直接进行甲状腺手术;观察组在进行甲状腺手术之前先了解甲状腺周围喉返神经神经分布,小心进行解剖,使喉返神经暴露在视野中,避开喉返神经,再进行手术。结果对照组有3例患者出现了不同程度喉返神经损坏现象,观察组患者均成功完成手术,对患者的喉返神经没有任何损坏。结论进行甲状腺手术时最好先解剖使喉返神经显露出来,有利于避免喉返神经的损伤。

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

目的：总结闭合性十二指肠损伤诊断与治疗方面的经验。方法回顾性分析2012年6月~2013年6月在本院就诊闭合性十二指肠损伤32例患者的临床资料。结果患者当中15例手术后出现并发症；患者当中有5人死亡。结论闭合性十二指肠损伤的诊断率需要提高，早发现早诊治，降低十二指肠内压以及综合治疗等措施可以提高治愈率。

应用小切口行甲状腺瘤切除术66例疗效分析

目的：探讨66例应用小切口行甲状腺瘤切除术的临床效果。方法回顾性分析本院2012年6月~2013年6月期间收治的甲状腺瘤66例患者的临床资料。结果观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用改良小切口甲状腺切除术出血量、喉返神经误伤率、术后并发症率、住院时间均低于对照组，可减轻患者痛苦，提高治疗效果。

让课堂教学充满活力

随着新课程方案和新课程标准的颁布和实施,许多新的教育观念悄然走进了新课改,与旧的教育观念进行了对话,产生了碰撞.为适应时代的需要,培养高素质的人才,我们必须学习新的教育观念,实践新的教育观念,从改革课堂教学人手,改变课堂教学的行为,优化课堂教学,构建充满活力的课堂教学模式.

甲状腺癌二次手术46例临床分析

本文对新蔡县医院、河南省肿瘤医院等单位１９９０～１９９７年，收治的甲状腺结节手术４１７例，进行系统回顾。发现第一次术后病理诊断甲状腺癌行二次手术者４６例，其中甲状腺乳头状癌３１例、滤泡状癌１２例、髓样癌３例。本文对减少误诊，提高早期诊断水平。