长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1在急性冠状动脉综合征患者外周血中的表达及临床意义

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血中的表达及临床意义。方法:连续选取2015年1月至2018年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院心脏中心并确诊为ACS的患者159例为ACS组,另选取本院体检中心同时期进行健康体检、冠状动脉增强CT检查证实无冠心病的患者148例为对照组。提取两组患者的外周血单个核细胞,采用实时荧光定量多聚酶链式反应(qRT-PCR)法检测MALAT1的表达水平,并分析MALAT1表达水平与ACS的相关性及其对ACS的诊断预后预测价值。结果:与对照组相比,ACS组患者外周血MALAT1表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,外周血MALAT1表达水平与ACS独立相关(OR=1.193,95%CI:1.037~1.372,P=0.014)。ROC曲线分析显示,外周血MALAT1表达水平对于ACS的诊断具有一定的价值(AUC=0.664,95%CI:0.600~0.720)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,平均随访(558±223)d期间,外周血MALAT1高表达水平(≥0.816)ACS患者的MACE累积发生率高于外周血MALAT1低表达水平(<0.816)ACS患者(39.05%vs.30.61%,P<0.05)。结论:ACS患者外周血中MALAT1的表达水平显著升高,外周血MALAT1表达水平对于ACS的诊断及预后预测具有潜在的临床价值。

脑卒中后眼球运动障碍行为视觉训练的效果

目的探讨行为视觉训练对脑卒中后眼球运动障碍的效果。方法2023年8月至10月,北京博爱医院脑卒中后眼球运动障碍住院患者21例,行行为视觉训练,包括脑视觉训练和视觉融合训练,共4周。治疗前后,采用Snellen视力表、斜视三棱镜度和近立体视功能评价视觉功能。结果训练后,患者右眼和左眼视力均明显改善(Z_(右眼)=-3.601,Z_(左眼)=3.012,P<0.01);斜视三棱镜度显著减小(t=8.930,P<0.001);近立体视功能无明显变化(P>0.05)。结论行为视觉训练可以改善脑卒中后眼球运动障碍患者的视力,减轻斜视。

油田井控安全风险控制技术刍议

在我国经济的可持续发展中,油井建设是核心基础设施之一。然而鉴于油田的独特性,近些年来,井喷失控事件频繁出现,严重影响了社会的稳定发展和公众的生命财产安全。基于这种情况,要求严格控制油田井控安全风险。在此基础上,首先介绍油田井控安全管理的主要特征,然后从井身结构、地表压力、开发方式与区块、员工素质水平等方面,分析了如今油田井控面临的安全风险,最后从分级安全风险防控、分级监管技术、防卡、防漏、防喷技术、井控风险的不同等级、安全钻井技术等方面,提出了相应的风险控制技术及其策略以供参考。

广西黄氏壮医针灸流派壮医天阴阳针法理论探讨和临床应用

壮医天阴阳针法是广西黄氏壮医针灸流派的特色针刺疗法之一,是全国名中医、桂派中医大师、广西黄氏针灸流派创始人黄瑾明多年临床经验和学术研究的总结。本文详细阐述壮医天阴阳针法及其核心采穴⁃壮医脐环穴,为壮医天阴阳理论和针法治疗各种难治疾病提供新的思路。

壮医药治疗肝癌的理论和实践经验总结

壮医药治疗肝癌的理论与方法极具特色,但现有的研究缺乏对壮医药治疗肝癌的理论、实验及临床研究的概述。故本文收集壮医药治疗肝癌的相关文献,系统阐述壮医药防治肝癌的理论,并归纳总结实验和临床研究的经验,为推广壮医药治疗肝癌提供依据。

PD模型小鼠外侧苍白球胶质细胞激活和铁沉积变化

目的 探究慢性1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导帕金森病(PD)模型小鼠黑质(SN)和外侧苍白球(GPe)脑区星形胶质细胞、小胶质细胞数目及铁沉积的变化。方法 将健康雄性8周龄C57BL/6小鼠随机分成对照组和MPTP组,MPTP组小鼠腹腔注射MPTP(18 mg/kg体质量),对照组给予等体积生理盐水,每周2次,持续5周。通过爬杆实验检测小鼠运动功能,组织免疫荧光染色检测酪氨酸羟化酶(TH)神经元、星形胶质细胞和小胶质细胞数目,普鲁士蓝铁染色(Perl’s-DAB)检测铁沉积。结果 与对照组相比,MPTP组小鼠爬杆转头时间明显增加,差异有统计学意义(t=2.42,P<0.05);SN中TH神经元数目减少,星形胶质细胞和小胶质细胞数目增加,铁阳性细胞数增加,差异均有统计学意义(t=3.82~4.83,P<0.05);GPe中小胶质细胞数目显著增多(t=2.54,P<0.05),星形胶质细胞和铁阳性细胞数目无变化。结论 MPTP诱导的PD小鼠模型建模成功。模型鼠SN胶质细胞激活和铁沉积均增多,而GPe中仅有小胶质细胞激活增多。

壮医鼻饮及鼻疗装置的应用研究

壮医鼻饮是壮族民间流行的一种通过鼻腔吸入药液或药气以防治疾病的方法,对鼻病、喉病、瘴疾和中暑等病症有较好防治作用,其中包含着鼻腔给药等科学因素,体现了壮族先民“防治未病”的养生防病观念和预防医学思想。文章基于壮族鼻饮的历史渊源、鼻饮的壮医机理及西医学机制以及鼻腔给药的优势,结合现有鼻疗装置的优缺点,提出借鉴现代鼻腔给药装置的设计理念来开发壮族鼻饮装置的思路和开拓点。

16例子宫腺肉瘤临床病理特征和预后的回顾性分析

子宫腺肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,其典型特征是由良性腺体和恶性间质组成。本研究旨在探讨子宫腺肉瘤的临床病理特征、手术经验和预后,以提高诊断的准确性,并制定减少复发的治疗策略。方法 回顾性分析2011年3月至2020年4月在中国医科大学盛京医院诊治的16例UA患者的临床病理数据和随访信息。结果 16名患者发病时的中位年龄为54.5岁。大体病理学可见肿瘤质地柔软或较脆,大多数与周围组织有清晰的边界;显微镜下可见间充质细胞呈椭圆形或短梭形,片状或密集排列,可见核分裂象。所有16名患者均接受了手术治疗。术后复发率为37.5%。结论 UA是一种罕见的肿瘤,常见于绝经后妇女的子宫腔内。CA125升高不是UA的必要条件,诊断主要取决于病理检查。到目前为止,手术仍然是UA的首选治疗方法。年轻女性可以适当保留卵巢。由于UA的存活率高,远处转移少,密切随访仍然是必要的,系统检查也不能被忽视。

单侧负重对足底压力和稳定性的影响研究

单手提重物在日常生活和工作中很常见,不对称负重不仅增大下肢载荷,而且使人-手提物重心偏离正中矢状面,可能导致足底水泡、应力性骨折和摔跤风险增大。用1 m的压力板测量了15名健康男性大学生分别手提7 kg和14 kg重的包行走时的垂直地面反作用力和足底压力中心,用1 m的测力台测量静止站立30 s时的地面反作用力,以此为依据分析单侧负重对人体稳定性、足部冲击和步态的影响。结果表明,在实验的两种负重时,足底压力绝对值增大,相对值不变,稳定性降低,步态改变。针对经常性单侧负重群体的功能鞋设计,需要增大鞋底缓冲性能以减小损伤,增加鞋类稳定性以减小摔跤风险。

CBL+PBL联合床旁教学模式在循环内科实践教学中的应用探讨

目的探讨以基于案例的学习(case-based learning,CBL)+基于问题的学习(problem-based learning,PBL)联合床旁教学模式在循环内科实践教学中的应用效果。方法选取2022年4月—2023年4月新疆医科大学第一附属医院心血管内科50名本科实习医师为研究对象,以简单随机化分为两组,每组25名,A组采用传统教学模式,B组采用CBL+PBL联合床旁教学模式。依据教学反馈效果问卷调查、出科理论及实践考试评估教学效果。结果A组、B组学生全部参与问卷星调查,B组学生的各项得分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组学生在与同学之间的合作程度、提高临床学习的兴趣方面得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组学生的体格检查成绩显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL+PBL联合床旁教学模式可以全面提升循环内科学本科实习医师的对医学相关问题的掌握程度和解决能力、技能操作及医患沟通能力,值得在本科实习医师教学中进一步推广应用。

壮医针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察

目的:观察壮医针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法:选取2020年6月-2021年6月广西中医药大学第一附属医院壮医针灸科60例原发性痛经患者,按照随机数字分组法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用布洛芬片口服治疗;观察组采用壮医针灸治疗。连续治疗3个月经周期。分别在治疗1月后、治疗3月后及疗程后1个月比较两组患者VAS视觉模拟评分及中医证候积分变化,观察治疗3个月经周期后,两组患者治疗的临床疗效和不良反应发生率。结果:经治疗后,两组患者各时间点VAS评分及中医证候积分与治疗前比较,均得到明显改善(P<0.05)。组间比较,观察组中医证候积分改善程度均优于对照组,且起效快,疗效更稳定(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组,不良反应发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:壮医针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经起效快,能明显减轻疼痛程度,临床疗效显著、稳定,且无痛、操作简便,副作用少,值得临床推广应用。

急性心肌梗死外周血单个核细胞中CUX1、CTSD表达水平及其对预后的诊断价值

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病人外周血单个核细胞(PBMC)中剪样同源盒1(CUT1)、组织蛋白酶D(CTSD)表达及两者对AMI预后的诊断价值。方法:选取2019年2月—2020年2月我院诊治的96例AMI病人为研究对象,根据随访1年内AMI病人是否发生主要不良心血管事件(MACE),将AMI病人分为预后不良组(32例)和预后良好组(64例)。以同期我院进行健康体检的60名健康者为对照组。应用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测各组病人PBMC中CUX1、CTSD的表达。比较各组CUX1、CTSD水平、临床生化指标及心功能指标。采用Pearson相关分析法分析AMI病人CUX1、CTSD表达与临床生化指标及心功能的相关性。采用多因素Logistic回归分析AMI病人MACE发生的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析CUX1、CTSD对AMI病人MACE发生的诊断效能。结果:与对照组比较,AMI预后良好组及预后不良组病人PBMC中CUX1、CTSD表达明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组AMI病人PBMC中CUX1、CTSD表达及超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)明显升高,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)及心排血量(CO)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI病人PBMC中CUX1、CTSD表达与hs-cTnT、NT-proBNP呈正相关,与LVEF、LVFS及CO呈负相关(P<0.05)。hs-cTnT升高、LVEF降低、CUX1升高及CTSD升高是AMI病人MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。CUX1、CTSD及二者联合检测预测AMI病人MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.874及0.910。二者联合检测预测AMI病人MACE的AUC显著高于单一指标检测。结论:AMI病人PBMC中CUX1、CTSD表达升高,是影响AMI病人不良预后的独立危险因素,两者联合检测有助于判断AMI病人临床预后。

基于体验记忆模型的服务触点优化策略研究

目的将体验记忆模型应用于服务触点的优化研究,结合体验与记忆两个因素筛选需优化服务触点(即威胁触点),建立基于体验记忆模型的服务触点优化策略。方法首先,基于特定服务系统梳理并确定用户群,建立用户画像。基于行为追踪获取服务触点,并采取量表法对服务触点进行体验评价。其次,根据艾宾浩斯遗忘曲线确定记忆评分的3个时间点,选取定量用户并分别对服务触点进行记忆评分,结合服务触点体验评价构建体验记忆分区图,明确服务系统中的威胁触点。最后,结合用户需求,提出威胁触点的优化建议,并最终完成服务触点原型输出。结果以公园骑行服务触点优化为例证,验证了该策略的可靠性。结论体验记忆模型可有效筛选服务触点,提高设计效率,降低服务优化成本。

儿童膝关节周围骨肉瘤灭活再植与假体置换的短期疗效对比

目的探讨儿童膝关节周围骨肉瘤瘤段灭活再植术与全膝关节肿瘤假体置换术的短期疗效差异。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤及黑色素瘤科,行保留骨骺的瘤段灭活再植术和全膝关节肿瘤假体置换术的膝关节周围骨肉瘤26例患者的临床资料,男13例,女13例;年龄8~16岁,平均(11.88±2.42)岁。其中采用瘤段灭活再植手术8例(股骨5例,胫骨3例),为灭活再植组;采用全膝关节肿瘤假体置换手术方式共18例(股骨9例,胫骨9例),为假体置换组。比较两组患者一般临床资料,功能评估采用肌肉骨骼肿瘤协会评分(musculoskeletal tumor society,MSTS),使用膝关节活动度评分(range of motion,ROM)评估膝关节活动范围,术后定期复查X线片评估双下肢长度差异,进行肿瘤学评估以及并发症评估等。结果26例膝关节周围骨肉瘤患者,随访20~56个月,平均(29.50±6.46)个月。灭活再植组中双下肢长度差异0.63~1.75 cm,平均(1.03±0.37)cm;假体置换组中双下肢长度差异0.73~4.00 cm,平均(1.96±0.88)cm,两组比较差异有统计学意义(t=2.86,P=0.009)。MSTS评分灭活再植组平均为(26.63±1.51)分,假体置换组平均为(24.50±1.89)分,两组MSTS评分比较,差异有统计学意义(t=2.81,P=0.01)。瘤段灭活再植组中末次随访膝关节屈曲角度平均为健侧的(62.13±13.78)%;全膝关节肿瘤假体置换组末次随访膝关节屈曲角度平均为健侧的(65.68±10.40)%,两组患者膝关节屈曲角度比较,差异无统计学意义(χ2=1.25,P=0.26)。结论儿童膝关节周围骨肉瘤瘤段灭活再植保留骨骺能够有效保留患肢的生长发育潜能,改善患者关节功能,植骨融合较好,并发症较少,短期随访具有较好的临床疗效。

健脾祛湿食疗联合门冬胰岛素治疗儿童1型糖尿病痰湿体质的价值

目的探讨健脾祛湿食疗联合门冬胰岛素治疗儿童1型糖尿病痰湿体质的价值。方法选择2021年7月—2023年7月淄博市妇幼保健院接收的98例儿童1型糖尿病痰湿体质患儿为研究对象,按治疗方法的不同分为两组,各49例,对照组采取门冬胰岛素治疗,观察组采取健脾祛湿食疗联合门冬胰岛素治疗,比较两组治疗效果、血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血脂水平(总胆固醇、甘油三酯)。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组血脂水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论1型糖尿病痰湿体质患儿采取健脾祛湿食疗联合门冬胰岛素治疗可进一步控制血糖水平,消退不良症状,调节血脂水平。

面向翻转课堂的课程重构——以《机械加工工艺》课程为例

翻转课堂以学生为中心,其因材施教的特点,有助于培养学生的自主学习能力和提高学生的学习效率。翻转课堂给高职教学带来改变是系统性,因此面向翻转教学模式对课程进行重构,是非常重要的一步。以高职《机械加工工艺》课程为例,系统讨论通过课程内容模块化重构、教学任务非线性化重构、教学活动去中心化重构、课程考核离散化重构,实现学生对基础知识的牢固掌握,满足学生个性化的学习需求和创新培养能力的需要。通过对课程重构前后的学习情况进行对比分析,表明面向翻转课堂的课程重构对提升课程教学效果以及学生创新培养效果成效明显。

基于环境规制执行的河北地区企业绿色协同创新研究

现代社会发展同步关注环境保护和经济建设,环境规制工作和企业绿色创新等工作也得到了较多重视,尤其是河北省等工业发达、污染较严重的省份。本文首先对环境规制与企业绿色协同创新进行简述,再以此为基础,分析环境规制执行对河北地区企业绿色协同创新的影响、企业绿色协同创新的困境和建议,就鼓励企业协同创新、丰富协同创新主体、增加协同创新方式、扩展协同创新内容等策略进行论述,服务未来当地环保和经济建设、社会管理工作。

以金属有机骨架为源制备单原子电催化剂用于能量转换的最新进展

化石燃料的过度使用导致了严重的环境问题,因此,迫切需要人们对能源生产和储存方式进行变革.电催化在清洁能源转换中发挥着重要的作用,是推动可持续能源生产技术不断发展的重要驱动力.单原子催化剂(SACs)因具有独特的物理和化学性质而表现较高的电催化活性,因而成为研究热点.通过调控金属单原子的配位环境,可以有效调节SACs的几何和电子结构,进而优化电催化效率.金属有机骨架(MOFs)具有孔结构丰富、表面积大和配体可调节等结构特性,因此在制备SACs方面表现出巨大潜力.本文旨在总结以MOFs为前驱体制备SACs的最新进展,深入探讨单原子空间分布、配位结构和电子结构等局部配位环境对电催化活性的影响.此外,对密度泛函理论在研究SACs电催化反应中的应用进行了讨论和分析.本文系统地介绍了以MOFs为前驱体制备SACs的合成策略、表征方法、电催化应用和反应机理的研究进展,并对其未来的发展进行了展望.首先,概述了以MOFs为原料制备SACs的多种策略,分析了各自的优缺点及改进方向.然后,介绍了SACs的结构表征及电催化反应机理的原位表征技术,剖析了现有技术面临的挑战.再后,重点介绍了一些经典的制备SACs案例,对以MOFs为源制备的SACs在电催化析氢反应、析氧反应、氧还原反应、CO_(2)还原反应及氮还原消除等的应用进行了系统总结,并简要回顾了其在光催化、热催化、酶催化方向的应用.最后,探讨了SACs面临的挑战及解决方案:(1)目前采用的以MOFs为源制备SACs方法存在能耗高、污染环境等问题,应开发出环保可持续的合成方法以降低生产成本,并将其对环境的影响降到最低.(2)应利用原子水平控制技术制备双原子或三原子多功能电催化剂,并根据SACs的应用场景调整其配位结构,以优化性能.(3)需研发更先进的测试仪器,解决测试结果区域化、效率低、测试与实际结果存在偏差以及测试成本较高等问题.(4)基于SACs的结构特性,结合先进的测试仪器与理论计算,深入探究反应机理,为新一代电催化剂的设计提供指导.(5)随着信息技术的多维、多样和复杂化发展,可以借助机器学习,设计和开发新型SACs,推动电催化领域的持续创新.综上,本文系统地介绍了以MOFs为材料制备SACs的优势、设计原理、表征手段,并对SACs在电催化应用方面的研究进展与面临的挑战进行了总结,希望能为SACs相关方面的研究提供有价值的参考和借鉴.

IVIG治疗习惯性流产并绒毛膜下血肿效果及对母婴结局的影响

目的 分析静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗习惯性流产(RSA)并绒毛膜下血肿(SCH)的效果及对母婴结局的影响。方法 选择2020年3月—2021年3月接诊的101例RSA并SCH,按治疗方法不同分为IVIG组53例(予IVIG)和对照组48例(予常规对症治疗),分析治疗前后免疫学指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、B淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞、甲状腺过氧化物酶抗体、补体C3、补体C4、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]、症状改善指标、不良反应及母婴结局。结果 与治疗前比较,2组B淋巴细胞、NK细胞、甲状腺过氧化物酶抗体、IgA、IgG、IgM、TNF-α水平明显降低,补体C3、C4及IL-10水平明显升高,且IVIG组变化更明显(P<0.05,P<0.01)。IVIG组阴道出血持续时间、症状缓解时间、血肿消失时间均短于对照组(P<0.01)。IVIG组下腹刺痛、月经感、腰酸发生率明显低于对照组(P<0.05)。IVIG组妊娠成功率为84.91%(45/53)高于对照组的64.58%(31/48)(P<0.05)。IVIG组早产发生率、早产儿死亡率、新生儿重症监护病房入住率均低于对照组(P<0.01)。结论 IVIG对RSA并SCH有明显的疗效,可增强免疫调节功能,改善免疫学指标及母婴结局。

基于因子分析法的STEMI患者不良临床结局危险因素分析

目的探讨影响ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者不良临床结局发生的危险因素。方法采用前瞻性队列研究设计连续入选2013年1月至2017年6月于新疆医科大学第一附属医院诊断STEMI且在心肌缺血性症状发生12 h内行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者,收集患者的一般临床资料、心血管危险因素、实验室检测指标及冠状动脉(冠脉)病变情况,出院后进行长期随访。利用主成分因子提取法对原始变量进行因子分析,采用多因素回归分析各项因子和临床预后的相关性。结果共纳入研究对象495例,经过因子分析共提取7个公因子,累计贡献率为70.02%。Logistic多因素回归分析发现因子1吸烟、男性和年龄(OR=2.668,95%CI:1.036~6.867,P=0.042),因子5冠脉多支病变和糖尿病(OR=2.802,95%CI:1.286~6.106,P=0.009)是院内死亡事件发生的独立危险因素。470例完成了平均39个月的随访,其中135例(28.7%)发生了不良心血管事件MACE。多因素Cox比例风险模型因子4反应血脂水平(HR=1.261,95%CI:1.026~1.549,P=0.027),因子5反应多支病变和糖尿病(HR=1.306,95%CI:1.053~1.621,P=0.015),因子6反应巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平和CK-MB水平(HR=1.241,95%CI:1.012~1.521,P=0.037)是STEMI患者远期MACE发生的危险因素。结论改善STEMI患者PCI术后临床预后应对其进行综合性管理,包括戒烟、控制体重、血脂管理以及糖尿病患者的个性化指导。MIF作为新型的心肌损伤标记物对STEMI患者远期预后具有一定的预测价值。