RG-BFT:基于随机分组的拜占庭容错算法

随着网络环境的复杂性和网络用户数量的不断增长,区块链的发展逐渐受到共识算法的效率、安全性和可靠性的制约。针对此类问题,提出一种基于随机分组的拜占庭容错算法(random grouping-based Byzantine fault tolerant algorithm, RG-BFT),提高共识算法的效率和可靠性。使用随机选择算法与投票机制相配合,减少共识过程中的节点数量和消息数。此方案具有随机性和公正性,在保证系统活性的前提下,提高了达成共识的效率。实验结果表明,RG-BFT算法能实现较低的共识时延和通信开销及高交易吞吐量。

手术完整切除的浸润型胸腺瘤术后三种放疗技术的剂量学比较

目的探讨手术完整切除的浸润型胸腺瘤术后预防放疗中分别采取三维适形放疗(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)与快速旋转调强放疗(RapidArc)技术的剂量学差异。方法选取2011年5月至2014年3月收治的15例手术完整切除的浸润型胸腺瘤辅助放疗的患者,分别针对术后瘤床应用eclipse10.0计划系统制定三维适形、调强及旋转调强计划,均给予50 Gy/2 Gy处方剂量,在保证计划满足临床要求的前提下,比较三种计划方案的靶区剂量分布及危及器官受照剂量。结果 RapidArc及IMRT计划靶区适形度及靶区均匀性显著高于3D-CRT(P<0.01),RapidArc计划靶区适形度及均匀性稍高于IMRT(P<0.05);其肺V5明显高于3D-CRT(P<0.01),而肺V10及肺V20低于3D-CRT(P<0.05),RapidArc计划肺V5高于IMRT(P<0.05);前两种计划心脏V30及V40明显低于3D-CRT(P<0.05),RapidArc计划心脏V30低于IMRT(P<0.05);前两种计划食管及脊髓的平均受照剂量低于3D-CRT(P<0.05);其余数据两两比较无统计学差异。结论对于完整切除的浸润型胸腺瘤的术后辅助放疗,无论是IMRT技术还是RapidArc技术,其靶区剂量分布均优于3D-CRT技术,同时可以减低大部分危及器官的受照射剂量,值得临床推广。RapidArc技术和IMRT技术相比,后者在肺组织的保护上更具优势,前者在靶区适形性及心脏的保护上更具优势。

尿毒症患者的微炎症状态与心血管并发症的相关性研究

目的研究尿毒症患者的微炎症状态与心血管并发症的相关性。方法慢性肾衰竭伴冠心病组和慢性肾衰竭不伴冠心病组,采用梯度离心法分离单核细胞法对比。结果各组数据采用均数±标准差(x±s)表示,组间数据比较采用t检验。各组数据中计数资料采用χ2检验。P<0.05,为差异有统计学意义。结论尿毒症血液透析患者血清单个核白细胞TNF-α、AngⅡ表达增加,高血压等心血管并发症增加,说明尿毒症患者的微炎症状态与心血管疾病相关。

临床模拟中心标准化患者培训的实践与应用

目的:通过对临床模拟中心的标准化患者培训实践与应用,使模拟中心的标准化患者能尽快、更好地服务于临床实训教学。方法:临床模拟中心招聘标准化患者培训后投入教学并与传统教学的效果比较。结果:利用模拟中心的标准化患者,在临床实训教学考核结果表明提高了临床实训教学质量。结论:模拟中心标准化患者培训的成功及应用,将使学生更好的掌握常见的临床疾病及基本技能操作,缩短了临床医学生与患者的距离,为临床实训教学改革提供了一种切实可行的手段。

口腔预防医学课程教学中职业核心能力培养的探索

目的探索在教学中对口腔预防医学专业的学生开展职业核心能力培养的必要性。方法主要采用角色选择式教学,培养学生交流合作能力;设定讨论项目,培养学生主动学习的能力;从小事入手,培养学生自我提高的能力,结果使学生的职业素养得到提升,学生的职业自信得到增强。结论在高职高专院校开展职业核心能力培养是非常必要的,职业核心能力是高等职业教育人才质量的根本。

模拟医院教学情境下口腔医学实践教学中职业核心能力培养的研究

在目前经济危机的大环境下,如何增强学生个体竞争力,提高就业率,是高等职业教育的重要课题。本文对在模拟医院教学情境下口腔医学实践教学中职业核心能力培养提出自己观点。

乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗参数的比较

目的探讨乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗计划在靶区剂量学及正常危及器官保护的差异。方法 10例乳腺癌保乳术后患者(4例左侧乳腺癌,6例右侧乳腺癌)均给予50 Gy/25 f放疗,每例均设计调强计划(IMRT)和常规计划(CRT)。比较两者在靶区剂量分布(PTV剂量体积及均匀性指数)和正常危及器官受量(肺脏、对侧乳腺和心脏)差异。结果调强放疗和常规放疗计划中PTV,其中的V95%和V107%有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。调强放疗中V110%和V115%低于常规放疗,但无统计学差异(P>0.05)。调强放疗的均匀性指数明显优于常规放疗(P<0.001)。在肺脏受量上,调强放疗与常规放疗计划在V10、V20、V30和V40均有显著性差异(P<0.001)。对侧乳腺受量最大值,调强放疗与常规放疗计划有显著性差异(P<0.05)。左侧乳腺癌患者心脏剂量体积V5和V30两者未见显著差异。结论对于乳腺癌保乳术后患者,调强放疗较常规放疗计划靶区分布更优,均匀性更高,且能够明显降低肺脏和对侧乳腺受照量。

自噬在肿瘤中的作用

自噬不同于凋亡。在自噬过程中,先于核的改变,包括高尔基体、核糖体、内质网等发生降解,但细胞骨架成分(中间丝和微丝)却大部分保存;而典型的凋亡细胞骨架成分在早期即有破坏,且表现为细胞质的固缩和细胞器的保留〔1〕。近年来,越来越多的研究表明自噬参与肿瘤的发生发展和治疗。1自噬的过程自噬过程主要分为3个阶段〔2~4〕:(1)自噬体的初步形成:通常在线粒体和内质网连接部位,

肺大细胞神经内分泌癌的特点及治疗

肺神经内分泌癌包括很多种病理类型，其生物学行为各异〔1〕。1991年，Travis等〔2〕首次提出肺大细胞神经内分泌癌（ LCNEC）的概念，把它作为一种独立的肺神经内分泌肿瘤，明确区分于典型和非典型类癌和小细胞肺癌（ SCLC ）。其具有以下特点：细胞大小至少是SCLC细胞的3倍，细胞聚集成栅栏或玫瑰结状，有丝分裂率高，染色质颗粒形态多变〔1，3〕。1999年，世界卫生组织对肺癌进行了组织学分类，在大细胞癌变异型下划分了LCNEC、基底细胞大细胞癌、淋巴上皮样大细胞癌、透明细胞大细胞癌、伴有横纹肌样表型的大细胞癌〔4〕。

常见老年口腔疾病及其防治

老年人口腔卫生状况及全身疾病影响着口腔疾病的发生与发展。因此老年人口腔疾病防治过程中,要加强口腔卫生知识的宣教,提高人们对老年人口腔保健重要性的认识,养成良好的口腔卫生习惯,对生活不能自理的要进行经常性的口腔护理工作,定期进行口腔检查,定期洁治,发现问题及时治疗,以减缓口腔疾病的发生和发展。

HIF-1a在脑胶质细胞瘤的表达极其与术后放疗疗效的关系

目的本研究旨在探讨HIF-1a在脑胶质细胞瘤的表达情况以及阳性表达与术后放疗疗效之间的关系;揭示HIF-1a是否能作为预测脑胶质瘤预后的重要指标之一。方法采用免疫组织化学S-P法检测HIF-1a蛋白在52例脑胶质瘤中的表达;采用局部或全脑+局部放射治疗以研究HIF-1a表达对18例术后放疗患者1、2年生存率的影响。结果 HIF-1a在52例脑胶质瘤中有34例表达阳性,阳性表达率为65.39%,在病理为Ⅲ～Ⅳ级中的表达显著的高于在病理为Ⅰ～Ⅱ级中的表达(P<0.05)。在18例术后放疗的患者中,HIF-1a表达阳性组与阴性组的1、2年生存率有显著差异(P<0.05)。结论在缺氧状态下,HIF-1a蛋白呈过度表达,在脑胶质瘤的发生中起重要作用;脑胶质瘤术后放疗疗效优于单纯手术治疗,因此,HIF-1a与胶质瘤患者预后、术后放疗疗效密切相关。

C市医学科技管理系统的研制与开发

为了最大限度地发挥有限科教资金的作用 ,应用 Access数据库开发研制了 C市医学科技管理系统。该系统主要包括档案管理、查询服务及统计分析 3个子系统。并采用饼形图和柱状图显示统计表中的各项数据 ,使查询和统计结果更为直观。其录入系统输入简单 ,查询系统途径众多 ,统计系统图表丰富。实际应用结果表明 :该系统经济实用 ,易维护 ,具有良好的开发性、可扩展性及网络化后的安全性 ,适于各级医学科技管理部门使用。

骨髓间充质干细胞在放射性肺损伤中的应用前景

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗、骨髓移植预处理及核辐射事故的常见并发症之一,成为提高肿瘤局部控制率的限制因素,主要包括早期的放射性肺炎和晚期的放射性肺纤维化,表现为刺激性干咳、胸闷和气短,严重时出现不可缓解的呼吸困难,甚至呼吸衰竭而死亡。现有对于本病的治疗措施,仅限于应用糖皮质激素、抗生素及吸氧等对症处理,或应用一些中医药治疗。这种传统的治疗只通过抑制炎症因子的释放而减轻症状,但对于已受损的细胞尚无确切的治疗作用。

不明病理的纵隔恶性肿瘤放射治疗后长期生存1例报告

1病例摘要 患者,女,56岁,2010年3月因刺激性干嗽伴胸痛、胸闷和气短1个月就诊,肺部CT提示右上纵隔占位性病变。全身PET-CT示右肺上叶尖段纵隔旁近主支气管高代谢结节病灶,大小约3.5 cm×1.8 cm,侵及右侧头臂静脉及腔静脉,余全身PET-CT未见异常（见图1）。入院时患者平卧时轻度呼吸困难,肿瘤临近大血管及气管不宜手术治疗。

口腔实验教学石膏灌制平台技术的创新改造

本实用技术创新涉及一种联合操作石膏灌模平台,属于教学新技术操作器材。一、二、三级水池置于灌模室中央,对立两排;在一、二、三级水池的侧边分别设置操作台,在对立两排水池中间设置风干平台,在风干平台的两侧设置水源孔与水龙头连接。操作台及风干平台的宽度为30~40cm。优点在于：结构新颖,操作简单,使用安全、方便。灌注模具的制作过程全程无转移完成,快捷灌注,从而保证灌注质量。便于制、灌模具过程中取水,振荡、搅拌及清理在一个平台上完成。快速取模,有效提高灌注质量,实用性强。

区域旅游经济发展的传统文化价值及问题分析

在全域旅游的背景下,各地区积极发展旅游业,旅游经济成为地方经济发展的重要版块。传统文化的复兴成为发展旅游经济的重要内涵建设之一。传统文化的复兴是经济发展的支柱,也是旅游经济发展的重要特色。整合后的区域文化与生态旅游相结合,是旅游业的最佳发展趋势,地方传统文化的兴起给地方旅游增添了亮色,也充分体现了传统文化在旅游经济发展中的重要价值。

理科专业大学生人文素养的缺失与培育策略探究

良好的人文素养是大学生成长中不可缺少的一部分,对于健全人格、改善大学生的思维方式有很好的促进作用。但是从当前我国大学生人文素养的实际状况来看,现阶段大学生的人文素养普遍较低,主要受到社会、学校以及家庭等多方面因素的影响。外加社会主义和谐社会的构建对大学生的人文素养提出了更高的要求。为此,需要通过改变传统教育、优化教学课程设置的方式提高大学生的人文素养。本文主要就理科专业大学生人文素养的缺失现状进行分析,进一步探讨培育大学生人文素养的主要策略。