益气养阴化瘀汤对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者心功能和血管内皮功能的影响

目的观察益气养阴化瘀汤对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心功能及血管内皮功能的影响。方法将62例冠心病PCI术后患者按照随机数字表法分为2组。对照组31例予常规抗血小板聚集、稳定斑块等药物治疗,治疗组31例在对照组治疗基础上加用益气养阴化瘀汤治疗,均治疗4周。比较2组治疗前后中医症状评分、血管内皮功能[血清一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)]、心功能[心脏每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室收缩末期容积(LVESV)]、血液流变学指标[全血黏度(CP)、血浆黏度(PV)、红细胞比容(Hct)及红细胞聚集指数(AI)]变化,并比较2组心绞痛疗效和不良事件发生率。结果治疗后,2组中医症状胸闷疼痛、心悸盗汗、五心烦热及失眠多梦评分及总分均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NO及VEGF水平均较本组治疗前上升(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后,2组ET-1水平均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LVEF及SV均较本组治疗前上升(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后,2组LVEDD、LVESD及LVESV均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CP、PV、Hct及AI水平均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组心绞痛疗效总有效率为87.10%(27/31),不良事件发生率6.45%(2/31),对照组分别为64.52%(20/31)、16.13%(5/31),治疗组心绞痛疗效总有效率高于对照组(P<0.05),2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴化瘀汤可有效改善冠心病PCI术后患者心功能和血管内皮功能,且未增加不良事件发生。

以服务创新四维角度构建高校图书馆阅读推广模式

高校图书馆阅读推广工作是其服务体系的重要部分,虽在不断优化升级,但尚未形成系统化理论,活动开展较为零散且创新活力不足。论文引入服务创新四维度模型,以东南大学图书馆主办的“图书馆跨年夜”活动为例,通过案例分析梳理高校图书馆阅读服务体系,从阅读服务理念、阅读空间建设、阅读参与主体及技术支持四个相互关联的维度总结经验及启示,形成相应理论模式,以揭示高校图书馆阅读推广体系优化升级的方向与途径。

通天口服液治疗椎-基底动脉供血不足60例疗效观察

目的观察通天口服液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法将60例观察病倒随机分为通天口服液治疗组和尼莫地平对照组各30例。两组均在发病后24h内开始用药,治疗组口服通天口服液首次20mL,随后10mL,每日3次。对照组口服尼莫地平30mg,每日3次,均用药14d为1个疗程。结果治疗组总有效率为90%,对照组为63.33%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),通天口服液组能明显改善患者的椎-基底动脉血流速度(P<0.05)。结论通天口服液有效治疗椎-基底动脉供血不足的临床症状,改善脑血流。

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀联合规律运动对冠心病患者动脉硬化的影响

目的通过运用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀联合规律运动治疗冠心病,观察冠心病患者动脉硬化变化并探讨可能作用机制。方法将28例冠心病患者随机分为瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组,分别给予相应药物治疗同时指导患者规律运动20周,治疗前后分别检测患者血压、臂踝脉搏波速度(ba PWV)、LDL-C、hs-CRP和外周血淋巴细胞和嗜酸性细胞数等指标;采用相关性分析患者ba PWV变化和LDL-C、hs-CRP以及嗜酸性细胞数变化之间的关系。结果 2组患者ba PWV均有明显下降(P<0.05或<0.01),但瑞舒伐他汀组改善更为显著(P<0.05);瑞舒伐他汀组治疗后患者嗜酸性细胞下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后血清中LDL-C与hs-CRP含量均较治疗前下降,瑞舒伐他汀组下降幅度大于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者ba PWV变化与嗜酸性细胞数变化呈正相关(P<0.05)。结论他汀类药物联合规律运动可以改善冠心病患者动脉硬化,且这种变化与外周血嗜酸性细胞减少密切相关,提示嗜酸性细胞可能通过介导免疫反应参与动脉粥样硬化病理过程。

通心络对冠心病患者C反应蛋白及血液流变学指标的影响

目的:观察通心络胶囊对冠心病患者C反应蛋白及血液流变学的影响。方法:将56例冠心病患者随机分为2组,常规治疗组(对照组)及通心络治疗组(治疗组),2组均治疗8周后统计疗效。用药前后分别测定血清C反应蛋白及血液流变学指标的改变。结果:治疗组血清C反应蛋白及血液流变学指标与治疗前比较有明显改善(P<0.01),治疗后治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:通心络胶囊可明显改善C反应蛋白水平、血液流变学指标及临床症状。

血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的 :探讨血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对血液流变学的影响。方法 :将82例冠心病患者随机分为两组,对照组40例常规口服硝酸酯类、肠溶阿司匹林等。观察组42例在对照组治疗基础上加服血府逐瘀汤,服药4周,观察两组临床证候、心绞痛发作频率、程度及心电图心肌缺血改善情况,观察治疗前后血液流变学的变化。结果:观察组、对照组心绞痛总有效率为分别为92.5%、63.6%。治疗后血液流变学指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),红细胞聚集指数、红细胞变形指数有明显改善(P<0.01)。结论:血府逐瘀汤对冠心病心绞痛有较好的治疗作用;能改善其血液流变学指标及微循环,对诊治有临床意义。

前列腺素E_1治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的探讨前列腺素E1治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法将44例患者随机分为2组,均予硝酸异山梨脂、阿司匹林、极化液治疗。治疗组在此基础上予前列腺素E1静脉注射,观察2组心绞痛、心电图改善程度及用药后肝肾功能、血脂、血小板及出凝血时间的改变。结果心绞痛改善情况及心电图改善情况治疗组均明显优于对照组。结论前列腺素E1治疗冠心病心绞痛疗效确切,可减少心绞痛发作,改善临床症状。

联合用药治疗老年心力衰竭临床观察

目的 探讨老年人心力衰竭的临床特点及药物治疗的临床疗效。方法 对确诊为心力衰竭的 1 9例患者应用卡托普利、小剂量保钾利尿剂螺内酯及β受体阻滞剂美托洛尔、地高辛治疗观察其临床疗效、NYHA心功能分级变化、左室射血分数、6分钟步行试验及不良反应。结果 心功能明显改善 6例 ,好转 1 1例 ,未愈 0例 ,死亡 2例。左室射血分数由 31 .5± 5 .2 %增加至 45 .2 %±6.7%。差异有显著性 (P <0 .0 0 1 )。6分钟步行试验 ,患者治疗后步行距离由(4.5± 8.7)m增加到 (1 38.1± 1 4 .3)m ,差异显著 (P <0 .0 0 1 )。不良反应轻微 ,基本能耐受。结论 血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利 ,加用利尿剂 ,心功能Ⅱ、Ⅲ级患者加用β受体阻滞剂地高辛治疗老年心力衰竭 ,可提高患者的左室射血分数 。

氟乙酰胺中毒性脑病5例报告

观察了5例氯乙酰胺灭鼠药致中毒性脑病患者。均为自消化道摄入者，主要临床表现为精神症状、意识模糊及癫痫（强直一阵挛性发作）。头颅CT检查正常。治疗使用解毒剂已酰胺，辅以抗癫痫药物、抗精神药物及对症治疗，预后良好。

中风后癫痫28例临床分析

目的 探讨中风后癫痫的发生率、临床特征及发病机理。方法 对住院确诊的 2 8例中风患者的临床资料进行随访分析。结果 中风后癫痫发生率为 3.16 % ,急性期发生率为 4 2 .8%(12 / 2 8) ,恢复期为 5 7.2 % (16 / 2 8) ,癫痫发生以脑梗塞患者为多 ,占 5 3.5 % (16 / 2 8)。脑栓塞者 5例 ,蛛网膜下腔出血及脑出血者各 4例。发作类型以强直一阵挛性发作为多 ,占 78.6 % (2 2 / 2 8)。结论 中风后癫痫以脑梗塞发生率高 ,尤以大面积梗塞多 ;癫痫发生与脑部病灶部位密切相关。抗癫痫药物治疗中风后癫痫可控制癫痫发作。

老年单纯收缩期高血压患者脉压与同型半胱氨酸水平和颈动脉内膜厚度的相关性研究

目的探讨老年单纯收缩期高血压(ISA)患者脉压与同型半胱氨酸(HCY)水平和颈动脉内膜厚度(IMT)的相关性。方法选择2011年3月—2013年3月启东市中医院收治的45例老年ISA患者作为观察组,选取同期体检健康者45例作为对照组。观察两组患者脉压、HCY及血脂水平〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕和IMT。结果观察组脉压、HCY水平、IMT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。老年ISA患者的脉压与HCY水平、IMT呈正相关(r=0.165、0.142,P<0.05)。结论老年ISA患者的脉压与HCY水平、IMT呈正相关,老年ISA患者血脂水平升高、脉压增大、HCY水平升高和IMT增加相关;脉压和HCY水平升高是老年ISA患者动脉粥样硬化的重要危险因子。

高血压合并代谢综合征与颈动脉粥样硬化相关性分析

目的探讨高血压合并代谢综合征与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择高血合并代谢综合征患者32例,单纯高血压病患者30例。全部患者均进行颈动脉血管超声检查,并收集资料,比较两组颈动脉粥样硬化发生情况。结果观察组与对照组相比较,体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均显著升高(P<0.05)。颈总动脉及颈内动脉内中膜厚度明显增厚(P<0.05);观察组颈总动脉粥样硬化发生率为81.2%,高于对照组60.0%(P<0.05);颈总动脉左右侧血管内径及阻力指数均明显高于对照组。结论高血压合并代谢综合征患者更易发生颈动脉粥样硬化,代谢综合征可促进高血压患者颈动脉粥样硬化的形成。

国民政府时期江苏省政府公文处理研究——以江苏省立医政学院筹备为例

本文以民国江苏省立医政学院筹备档案为例,从公文处理机构与人员、公文文种、公文处理流程三个方面分析了国民政府时期江苏省政府公文处理的基本流程,并分析了其公文稿面、盖印与署名、公文缮写、一文一事、处理期限方面的特征。

慢性进行性放射性脑、脊髓病5例报告

报告5例由放射治疗后引起的神经系统损害，男4例，女1例，年龄40－70岁。发病前均有原发性肿瘤，于接受放射治疗6－10个月相继出现肢体肌力下降，步行困难乃至瘫痪的脊髓损害者共4例。1例出现进行性智能减退乃至痴呆、瘫痪等。激素等治疗无明显改善，病情仍是进行性加重。作者认为必须严格控制放射治疗的时间及剂量，保护正常组织。

再发性缺血性脑血管病50例临床分析

为了探讨缺血性脑血管病的再发率、临床特征及危险因素，本文对50例再发性缺血性脑血管病患者进行临床症状、头颅CT或MRI、治疗、转归及危险因素进行了分析。结果示再发率为14．3％，再发类型多数与首次发病相同，少数患者再发为脑出血。危险因素主要为高血压、糖尿病、心房纤颤，其他因素为高血脂、高血粘度、吸烟等。再发次数越多病情越重，预后则越差。结论：高血压、糖尿病、心脏辩膜性及非辨膜性心房纤额是缺血性脑血管病再发的主要危险因素，应进行积极的预防和治疗。

区域文化与红色旅游发展研究

红色旅游是在政府推动下迅速兴起的一种旅游形式,由于起步时间晚,各地红色旅游在发展过程中普遍存在红色旅游产品单一、红色旅游文化品位有待提高等问题,如何解决这些问题直接关系到红色旅游地的可持续发展。文章在阐述区域文化与红色旅游发展关系的基础上,认为区域文化与红色旅游的融合发展是解决以上问题的重要举措,并从红色旅游地旅游商品开发、文化娱乐业的发展、红色旅游地的导游解说三方面探讨了区域文化与红色旅游融合的途径。

自拟益气养阴化瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚兼瘀证)的临床观察

目的观察自拟益气养阴化瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚兼瘀证)的临床疗效。方法选取60例冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚兼瘀证)患者,随机分为两组,对照组参照指南予抗血小板聚集、扩张冠脉等常规治疗,治疗组在对照组基础上予以自拟益气养阴化瘀汤口服治疗,均服药2周。观察两组心电图疗效、心绞痛改善情况、主要症状积分、硝酸甘油减停率、内皮功能指标及B型尿钠肽(BNP)水平。结果治疗组心电图改善总有效率优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组心绞痛改善总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后胸闷、胸痛、气短、心悸症状评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组硝酸甘油减停率优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后内皮功能指标、BNP水平优于对照组(P<0.05)。结论采用自拟益气养阴化瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚兼瘀证),能够有效缓解患者的胸闷、胸痛等临床症状,减少硝酸甘油用量,改善内皮功能,不良反应小。