胸腺肽α1对普外科肿瘤合并感染患者免疫功能和炎症细胞因子的影响

目前,肿瘤患者常常术前免疫功能低下,手术后极易发生重症感染,严重时可威胁生命,如何在围术期提高患者术后的免疫功能,并且对于手术后合并重症感染的患者进行提前预防和改善免疫功能仍然是目前研究的难点,而评价患者的免疫功能无法单独以一个指标来完成,应结合临床各项指标综合判断,当然手术后合并感染患者除在基本的外科引流通畅、抗生素使用,肠内外营养支持的基础上,辅助以联合免疫治疗是目前抗感染综合治疗方法中有效的组成部分。本研究通过应用胸腺肽α1对山西省肿瘤医院普外科术后合并感染患者进行免疫调节方案治疗,并观察细胞因子水平的变化以及T细胞亚群百分率的变化,报告如下。

肝癌术后预防性TACE对HCC患者预后的影响

目的:探讨肝癌术后行预防性肝动脉化疗栓塞(TACE)对肝细胞癌(HCC)患者生存及预后的影响。方法:回顾性分析80例HCC患者的临床资料,分为两组,其中试验组33例(术后2个月行预防性TACE且未发现病灶),对照组47例(术后病情复发再行TACE)。比较两组患者的生存差异及预后,并对其相关因素进行分析。结果:术后3年,试验组患者生存率(57.58%)远高于对照组(29.79%),差异有统计学意义(字2=6.178,P<0.01)。Pearson相关分析中,门脉癌栓及腹水的有无、凝血酶原时间、肿瘤的大小及是否行预防性TACE是可能影响患者生存率相关因素(P<0.05),而多因素分析则提示肿瘤大小及预防性TACE是显著影响肝癌患者预后独立相关因素(P<0.05)。结论:术后行预防性TACE在延长HCC患者的生存时间,改善预后上有显著优势,可与肿瘤的大小一起作为显著影响HCC患者生存和预后的独立相关因素。

保留脾脏胰体尾切除术13例诊治分析

本文回顾了2007年7月至2010年7月我院行保留脾脏胰体尾切除术的13例患者的临床资料，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料：本组患者男性5例，女性8例，男女比例为1：1．6，年龄19-63岁，平均42．3岁；〈40岁7例，40～50岁3例，〉50岁3例。

Survivin蛋白在乳腺癌中的表达及意义

目的:探讨Survivin蛋白在乳腺癌组织中表达的临床意义。方法:应用免疫组织化学法(SP法)检测60例乳腺癌组织和15例乳腺增生症中Survivin蛋白的表达。结果:Survivin在乳腺癌组织中表达的阳性率为68.3%(41/60),Survivin在乳腺癌中的阳性表达率明显高于乳腺增生症20.0%(3/15)(P<0.05);但与患者乳腺癌组织组织学分型、淋巴结转移无明显相关性。结论:Survivin蛋白表达异常在乳腺癌发生中可能有一定的作用。

C-erbB-2在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

目的:探讨C-erbB-2蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达与淋巴结转移的关系。方法:采用免疫组织化学方法(SP法)检测60例乳腺浸润性导管癌组织中C-erbB-2蛋白、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达,分析其与临床病理指标的关系。结果:60例乳腺癌组织中C-erbB-2蛋白阳性表达占45.00%(27/60),阳性表达率与肿瘤直径、淋巴结转移、组织学分级比较差异有统计学意义,并与ER、PR呈负相关(P<0.05)。结论:C-erbB-2蛋白与乳腺浸润性导管癌侵袭和转移密切相关,可作为判断乳腺癌预后的一个重要指标。

羟基喜树碱化疗栓塞联合手术切除治疗肝癌的疗效分析

目的分析羟基喜树碱化疗栓塞术前辅助治疗对原发性肝癌患者手术切除的影响。方法选取山西省肿瘤医院普外二科收治的原发性肝癌患者64例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组32例。对照组采用单纯手术方式治疗,研究组采用手术联合术前辅助羟基喜树碱化疗栓塞治疗。比较两组患者ALT、AST、ALB、TBiL及术后0.5年、1年、2年的复发率和生存率。结果研究组患者治疗后0.5年和1年复发率分别为9.38%和28.13%,与对照组相比差异有统计学意义;两组患者2年的复发率差异无统计学意义。研究组患者治疗后0.5年、1年及2年的生存率分别为93.75%、84.38%和65.63%,显著优于对照组。研究组患者治疗后AST(86±42)U/L和ALT(96±55)U/L,水平低于对照组,ALB(32±10)g/L和TBiL(24±9)μmol/L与对照组患者比较差异无统计学意义。结论原发性肝癌患者术前行预防性羟基喜树碱化疗栓塞治疗效果优于单纯手术切除治疗。

全胃切除与近端胃切除术治疗胃底癌的临床价值比较

目的 比较全胃切除与近端胃切除术治疗胃底癌的临床价值.方法 选择胃底胃癌患者80例,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各40例,观察组实施全胃切除术,对照组则实施近端胃切除术.比较两组手术相关情况（手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间）,统计两组术后病理R0切除比例及2年内生存情况.结果 观察组手术时间[（86.3±1.9）min]短于对照组[（102.3±2.6）min]（t=31.424,P〈0.05）,术中出血量[（180.5±15.0）mL]少于对照组[（230.0±25.0）mL]（t=10.738,P〈0.05）,肛门排气时间[（41.5±2.1）h]早于对照组[（56.9±3.3）h]（t=24.900,P〈0.05）;观察组术后病理R0切除率为32.5％（13/40）,高于对照组的5.0％（2/40）（χ2=8.205,P〈0.05）,1年生存率（92.5％）、2年生存率（67.5％）均显著高于对照组（60.0％、42.5％）（χ2=4.943、5.051,均P〈0.05）.结论 针对胃底部胃癌患者实施全胃切除,相对于近端胃切除术,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,且提高病理切除比例及患者生存率.

肝癌不同分期标准对肝癌切除治疗患者生存预测价值对比

目的：探讨不同肝癌分期标准对肝癌术后患者的生存预测价值。方法回顾性分析2008年3月至2012年3月4家医院（长治医学院附属和济医院、山西省肿瘤医院、山西医科大学附属第二医院、山西省中医院）收治的218例肝癌术后患者的临床资料并进行随访，所有患者在初次诊断时均按照中国肝癌协会分期（CS）、意大利肝癌研究组（CLIP）、TNM分期、奥田邦雄分期系统（OKUDA）进行评分，评价4个分期系统对肝癌术后患者6个月的生存预测价值，并采用COX比例风险模型计算从模型中分别剔除不同分期时其对应的对数似然估计值，从而评判哪种分期标准对预后预测的价值更高。结果218例肝癌术后患者的随访时间为2～36个月，平均随访时间为（22.34±5.89）个月，3年生存率为33.94%，中位生存时间为25.38个月。4种分期方法中，各分期间区分度最好的是TNM分期、OKUDA分期标准。同时TNM分期、OKUDA分期标准的同质性、判别力及梯度单一性、对COX模型独立贡献价值均较高。结论肝癌患者肝切除后采用TNM分期、OKUDA分期标准,对患者的预后预测具有较高的价值。