鲑鱼降钙素治疗老年男性骨质疏松症临床观察

目的观察鲑鱼降钙素对老年男性骨质疏松症患者的疗效。方法将60例老年男性骨质疏松症患者分为治疗组和对照组各30例。对照组服用维D钙咀嚼片+骨化三醇软胶囊;治疗组在此基础上应用鲑鱼降钙素鼻喷剂,疗程均为6个月。检测治疗前及治疗后骨密度、生化指标和骨代谢标志物;计算总有效率,观察不良反应发生情况。结果治疗组治疗前后骨密度分别为(0.307±0.083)、(0.355±0.098)g/cm2,对照组分别为(0.298±0.096)、(0.303±0.092)g/cm2;治疗组治疗后骨密度高于治疗前及同期对照组,血清1,25双羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平高于治疗前及同期对照组,血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)水平低于治疗前及同期对照组(P均<0.05)。治疗组、对照组骨痛缓解总有效率分别为93.33%、36.67%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.01)。结论鲑鱼降钙素可明显改善老年男性骨质疏松症患者的骨密度,有效缓解骨痛,促进骨形成,抑制骨吸收。

鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的观察鲑鱼降钙素鼻喷剂对老年骨质疏松症患者的疗效和安全性。方法本研究将伴有疼痛症状的老年骨质疏松症患者95例,分为治疗组47例;对照组48例,其中对照组维D钙咀嚼片+骨化三醇软胶囊;治疗组在对照组基础上,使用鲑鱼降钙素鼻喷剂。测量治疗前及治疗半年骨密度;抽血检查治疗前及治疗半年的生化指标和骨代谢标志物;评估治疗前及半年疼痛程度;同时观察两组间不良反应发生情况。结果①治疗组治疗半年与治疗前及对照组比较骨密度变化极显著差异(P<0.01);②治疗组治疗半年疼痛缓解总有效率与对照组相比均有极显著差异(P<0.01);③治疗组治疗前后与对照组治疗前后比较血钙水平及BALP水平无显著差异(P>0.05);治疗组治疗前后和对照组治疗前后1,25(OH)2D3水平均有显著提高(P<0.05);治疗后两组1,25(OH)2D3水平无显著差异(P>0.05);治疗组治疗前后和治疗后两组TRACP5b水平极显著差异(P<0.01);但治疗组治疗前后和治疗后两组IL-1水平均无显著改变(P>0.05)。④治疗组不良反应与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗老年骨质疏松症是有效和安全的。

慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)为进行性不完全可逆的气流受限,伴有一些显著的肺外效应,其中包括骨质疏松等疾病,COPD致骨质疏松的发病机制不是很明确,可能与吸烟、低氧、运动减少、使用糖皮质激素等因素有关。吸烟是COPD的重要发病因素,也是骨质疏松的危险因素,COPD患者体力和耐力下降,运动量不足,骨丢失增多,低氧血症和高碳酸血症引起破骨细胞活性增强,抑制骨形成,在COPD患者中糖皮质激素的应用使得患者骨强度下降,低体重与骨密度密切相关,营养不良可减少营养吸收,炎症因子在骨质疏松中也扮演了重要作用。

不同联合用药对老年单纯收缩期高血压患者大动脉僵硬度的疗效比较

目的探讨基于利尿剂、钙拮抗剂的不同联合用药对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者血压、靶器官损害和大动脉僵硬度的影响。方法将最终完成试验的ISH患者95例分为4组,A组24例(吲达帕胺+苯磺酸氨氯地平);B组24例(吲达帕胺+苯磺酸氨氯地平+阿托伐他汀钙);C组23例(吲达帕胺+苯磺酸氨氯地平+马来酸依那普利);D组24例(吲达帕胺+苯磺酸氨氯地平+螺内酯);以24h动态血压判定降压疗效;以肱踝脉搏波传导速度(baPWV)作为动脉硬化指标;以室间隔、左心室后壁厚度及左心室质量作为靶器官损害指标。结果 4组治疗后较治疗前24h收缩压、舒张压、脉压均明显降低(P<0.01);baPWV明显减慢(P<0.01);C组较A、B和D组baPWV和舒张末左心室后壁厚度[(9.7±4.4)mmvs(10.5±4.0)mm、(10.7±4.5)mm和(10.3±4.7)mm,P=0.006]改变明显。结论老年ISH的治疗不仅要降低血压,而且应减少大动脉僵硬度。

健脾补肾活血方治疗女性绝经后骨质疏松效果及对血清1型原胶原氨基末端前肽、β-胶原特殊序列水平的影响

目的探讨健脾补肾活血方用于治疗女性绝经后骨质疏松的临床疗效及对血清1型原胶原氨基末端前肽(P1NP)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)的影响。方法手术后入住加强护理病房(ICU)且需要使用机械通气的患者58例随机分为观察组和对照组各29例,观察组给予健脾补肾活血方,对照组给予复方氨基酸螯合钙胶囊,治疗结束后观察两组临床疗效,分析不同治疗方案对血清P1NP和β-Crosslaps的影响。结果观察组治疗后显效12例,有效13例,临床有效率为86.21%,显著高于对照组的62.07%。观察组治疗后骨密度由治疗前的(0.512±0.73)ρ·g^(-1)·cm^(-2)增加至(0.671±0.84)ρ·g^(-1)·cm^(-2),显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后血清P1NP、β-Crosslaps含量均显著降低,观察组两项指标显著低于对照组(P<0.05)。结论健脾补肾活血方治疗女性绝经后骨质疏松临床疗效显著,可有效减轻患者临床症状,并有效降低患者血清P1NP、β-Crosslaps含量。

长链非编码RNAs XIST通过靶向miR-377-3p调节肝癌细胞增殖、凋亡的机制

目的探讨长链非编码RNAs染色体失活特异转录本(XIST)靶向调控miR-377-3p对肝癌细胞活力和凋亡的影响及机制。方法将XIST特异性siRNA(si-XIST)及si-XIST+anti-miR-377-3p(同时抑制XIST和miR-377-3p表达)转染人肝癌HepG2细胞,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测XIST和miR-377-3p mRNA表达,细胞增殖-毒性检测(CCK)-8法及流式细胞术分别检测细胞活力凋亡率。双荧光素酶报告系统检测XIST与miR-377-3p的靶向关系。Western印迹检测β-catenin、cyclinD1和Bax蛋白表达。结果抑制XIST表达可明显降低HepG2细胞活力,诱导细胞凋亡(P<0.05)。XIST与miR-377-3p存在靶向关系。抑制miR-377-3p表达可明显减弱si-XIST对HepG2细胞活力抑制、凋亡促进、β-catenin和cyclinD1表达下调及Bax表达上调作用(P<0.05)。结论长链非编码RNAs XIST可靶向调节miR-377-3p,通过下调Wnt/β-catenin信号通路,抑制肝癌HepG2细胞活力,诱导细胞凋亡。

特殊类型老年人高血压的治疗

65岁以上高血压患者的数量占所有高血压患者的2/3以上,由于老年人生理退化、老年人高血压病理生理特点、药代动力学特点等,使老年人高血压成为高血压控制率最低的一组人群。老年人低舒张压的收缩期高血压、非杓形、反杓形高血压、高血压晨峰、所谓＂H＂型高血压、

2型糖尿病患者专项血糖社区规范化管理应用研究

目的探究专项血糖社区规范化管理在2型糖尿病患者护理管理中的应用。方法选择2016-01-01-2018-01-31到社区医院就诊的110例2型糖尿病患者为研究对象,根据组间匹配的原则分为对照组及观察组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予专项血糖社区规范化护理,2组患者均护理12个月。统计干预后血糖达标率、血脂达标率、遵医行为发生率及并发症发生率,采用糖尿病患者自我管理量表评估自我管理能力。结果干预后观察组空腹血糖达标率为67.27%,高于对照组的47.27%,χ^(2)=4.495,P=0.034;餐后2h血糖达标率为70.91%,高于对照组的49.10%,χ^(2)=5.455,P=0.020;糖化血红蛋白达标率为69.10%,高于对照组的49.10%,χ^(2)=4.550,P=0.033。血脂方面,观察组胆固醇达标率为40.00%,高于对照组的21.82%,χ^(2)=4.257,P=0.039;三酰甘油达标率为43.64%,高于对照组的23.64%,χ^(2)=4.928,P=0.026;高密度脂蛋白胆固醇达标率为41.82%,高于对照组的20.00%,χ^(2)=6.130,P=0.013;低密度脂蛋白胆固醇达标率为45.45%,高于对照组的21.82%,χ^(2)=6.883,P=0.009。遵医行为方面,观察组合理饮食发生率为81.82%,高于对照组的63.64%,χ^(2)=4.583,P=0.032;控制体质量发生率为85.45%,高于对照组的69.10%,χ^(2)=4.193,P=0.041;坚持用药发生率为89.09%,高于对照组的72.73%,χ^(2)=4.767,P=0.029;自我血糖监控发生率为83.64%,高于对照组的65.45%,χ^(2)=4.791,P=0.029。自我管理方面,观察组饮食控制(t=3.531,P=0.001)、运动锻炼(t=3.381,P=0.001)、药物依从性(t=4.932,P<0.001)、监测依从性(t=3.030,P<0.001)和足部护理评分(t=5.932,P<0.001)均高于对照组,差异有统计学意义。观察组干预后并发症发生率为3.62%,低于对照组的18.18%,χ^(2)=5.986,P=0.014。结论在2型糖尿病患者护理中应用专项血糖社区规范化管理可提高血糖达标率并减少并发症发生率。