陕西铜川地区<18岁健康人群血清CK,CK-MB,LDH参考区间的建立与验证

目的建立和验证陕西铜川地区<18岁健康人群血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)参考区间。方法选取2019年1月~2021年12月在铜川市人民医院进行健康体检的<18岁健康儿童及青少年1606例作为研究对象,其中男性804例,女性802例。按年龄分为5组,其中1~12月龄组325例,1~3岁组328例,4~6岁组322例,7~12岁组326例,13~18岁组305例。采用日立7600全自动生化分析仪检测血清CK,CK-MB和LDH水平,通过计算相邻两组间Z和Z^(*),进一步比较不同性别和不同年龄组间是否可以合并。合并后各组采用百分位数法确定其参考区间。根据合并后各组特征,每组于2022年1~2月随机选取健康体检的20例样本验证已建立的血清CK,CK-MB和LDH的参考区间。结果①陕西铜川地区<18岁健康人群血清CK,CK-MB和LDH活性与年龄呈负相关(r=-0.407,-0.946,-0.968,均P<0.05)。②按性别分组:血清CK在13~18岁组男、女检测值Z>Z^(*)(7.81>3.38),不可合并,三个项目其他各年龄组男、女检测值均为Z<Z^(*),可合并。按年龄分组:血清CK-MB(Z和Z^(*))在1~3岁组与4~6岁组为9.10>4.94,7~12岁与13~18岁组为8.38>4.87;血清LDH(Z和Z^(*))在1~3岁组与4~6岁组为7.84>4.94,4~6岁组与7~12岁组为9.13>4.93,7~12岁组与13~18岁组为10.64>4.87,均为Z>Z^(*),不可合并。其他各组间检测值均为Z<Z^(*),可合并。③血清CK参考区间值(U/L):1月龄~12岁36~288U/L,13~18岁男性49~276U/L,13~18岁女性35~197U/L。血清CK-MB参考区间值(U/L):1月龄~3岁12~39U/L,4~12岁8~35U/L,13~18岁6~30U/L。血清LDH参考区间值(U/L):1月龄~3岁198~384U/L,4~6岁173~373U/L,7~12岁148~327U/L,13~18岁123~331U/L。三个项目各组所建立的参考区间全部通过验证。结论铜川地区<18岁健康儿童及青少年血清CK,CK-MB和LDH活性存在性别和年龄差异,建立不同性别和年龄的参考区间很有必要。

高频燃烧-红外吸收法测定石墨矿中固定碳

应用高频红外碳硫分析仪对石墨矿中的固定碳含量进行测定。选用HNO3溶液(1+2)预处理样品,于420℃灼烧4 h,样品称取质量为0.050 0 g,加入纯铁助熔剂0.4 g、纯钨助熔剂1.5 g,分析时间为40 s。用国家标准物质验证了该方法的精密度和准确度,标准物质测定结果的相对标准偏差小于2.0%(n=7),相对误差均小于3%。该方法检出限为0.017%。

肥胖儿童血尿酸水平及糖脂代谢特征

目的探讨肥胖儿童的血尿酸及糖、脂代谢特点。方法选择2012年9月至2014年10月于铜川市人民医院南院检验科进行健康体检的肥胖儿童276例作为肥胖组,选择同时期于本院健康体检合格且体质指数在正常范围内的儿童276例作为对照组。空腹采集所有研究对象的静脉血,分别对其三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清尿酸及血清总胆固醇(TC)水平进行检测。结果肥胖组儿童三酰甘油、FPG、LDL-C、TC显著高于对照组[(1.52±0.45)mmol/L比(0.82±0.36)mmol/L,(5.23±0.34)mmol/L比(4.97±0.46)mmol/L,(2.87±0.62)mmol/L比(2.21±0.43)mmol/L,(4.67±0.96)mmol/L比(4.42±0.51)mmol/L],HDL-C低于对照组[(1.24±0.23)mmol/L比(1.43±0.25)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);肥胖组血尿酸水平、高尿酸血症检出率显著高于对照组[(355±65)mmol/L比(302±62)mmol/L、23.19%(64/276)比9.06%(25/276)],差异有统计学意义(P<0.01)。结论儿童肥胖可导致其糖代谢和脂代谢异常,并显著升高血清尿酸水平。故定期检测肥胖儿童糖脂代谢、血清尿酸水平对预防和控制肥胖儿童高尿酸血症意义重大,同时应采取适当体育锻炼、心理疏导、饮食控制等干预措施。

水准测量中全站仪的应用

结合高速公路的施工测量,对在工程施工过程中可以用全站仪代替水准仪进行水准测量的方法进行介绍,并从速度、精度对使用两种仪器进行了比较,说明用全站仪进行四等水准测量的可靠性和高效性。

血清生存素水平及结缔组织生长因子对慢性乙型肝炎纤维化进展的临床意义

目的分析血清生存素水平及结缔组织生长因子对慢性乙型肝炎纤维化进展的临床意义.方法选择乙型肝炎患者213例,分为慢性乙型肝炎轻度组(A组)64例、中度组(B组)62例、重度组(C组)46例及肝硬化组(D组)41例,分别检测指标生存素、结缔组织生长因子、肝纤维化指标.结果 B组较A组生存素、结缔组织生长因子有差异,差异有统计学意义(P<0.05),C组生存素、结缔组织生长因子较A、B组有升高,差异有统计学意义(P<0.05),D组生存素、结缔组织生长因子较A、B、C组有升高,差异有统计学意义(P<0.05).B组较A组PCIII、CIV、HA、LN有差异,差异有统计学意义(P<0.05),C组CIV、HA较A、B组有升高,差异有统计学意义(P<0.05),D组CIV、HA、LN较A、B、C组有升高,差异有统计学意义(P<0.05).生存素与CIV、HA、LN呈正相关(P<0.05),结缔组织生长因子与CIV、HA呈正相关(P<0.05).结论生存素水平及结缔组织生长因子在肝纤维化进展方面具有较好的相关性,是反映肝纤维化病变进展的重要指标.

全时段采血在妊娠早期甲状腺疾病诊断中的应用评价

目的评价全时段采血是否适用于本地区妊娠早期甲状腺疾病的筛查与诊断。方法选取2017年6月至2020年10月于该院门诊进行甲状腺功能检测的6761例妊娠早期健康女性为研究对象。根据采血时间分为6组:A组(6:00~7:59)628例、B组(8:00~9:59)1722例、C组(10:00~11:59)1428例、D组(12:00~13:59)953例、E组(14:00~15:59)1399例和F组(16:00~18:00)631例,比较各组三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))和促甲状腺激素(TSH)水平;比较各组妊娠期单纯低甲状腺素血症、妊娠期亚临床甲状腺功能减退(简称甲减)、妊娠期临床甲减和妊娠期甲状腺毒症的检出率。结果各组T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)和TSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各组妊娠期单纯低甲状腺素血症和妊娠期亚临床甲减检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各组妊娠期临床甲减和妊娠期甲状腺毒症检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全时段采血模式不适用于本地区妊娠早期甲状腺疾病的筛查与诊断。

血清脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白对儿童原发性肾病综合征诊断的意义探讨

原发性肾病综合征（PNS）是儿童期最常见的泌尿系统疾病之一,发病多见于3~6岁的幼儿,男孩多于女孩。其发病原因和机制至今仍不明确,发病率较高且有逐年增加的趋势。常伴有严重的脂代谢紊乱及炎症反应,个别患儿最终发展为终末期肾病,导致严重的不良预后[1]。通过对87例PNS患儿进行血清脂蛋白（a）[Lp（a）]和超敏C反应蛋白（hsCRP）的水平检测。

平均血小板体积/血小板比值对2型糖尿病微血管病变的诊断价值

目的分析平均血小板体积/血小板比值(MPR)对2型糖尿病微血管病变的诊断价值。方法选取2019年12月至2020年6月经延安市中医医院收治的90例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者是否出现微血管病变分为病变组(n=39)、无病变组(n=51),同时选择同期来我院进行体检的45名健康人群作为对照组。采用全自动血液分析仪检测并计算MPR水平,同时采用受试者工作特性曲线(ROC)分析MPR对2型糖尿病患者微血管病变的预测价值,采用Logistic回归分析影响2型糖尿病患者微血管病变的相关因素。结果病变组MPR、HbA1 c、Scr水平均明显高于无病变组、对照组(P<0.05);经ROC曲线结果显示:MPR曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.796、80.1%、89.3%,且均高于HbA1 c、Scr(P<0.05);经Logistic回归分析结果得出,HbA1 c、Scr、MPR均为2型糖尿病患者并发微血管病变的危险因素(P<0.05)。结论MPR水平在2型糖尿病并发微血管病变中降低,并且对早期诊断2型糖尿病并发微血管病变具有一定的参考价值。

陕西省铜川地区妊娠妇女血清甲状腺激素水平参考范围的建立及临床应用

目的建立陕西省铜川地区妊娠妇女血清甲状腺激素水平参考范围,为铜川地区临床诊治妊娠妇女甲状腺疾病提供参考依据。方法①回顾性分析2017年6月1日~2020年10月31日在铜川市人民医院进行甲状腺激素水平检查的健康妇女样本,按照标准筛选后纳入9442例,其中对照组(T_(0))3169例,早孕组(T_(1))2642例,中孕组(T_(2))1895例和晚孕组(T_(3))1736例。使用西门子ADVIA centaur XP全自动化学发光免疫分析仪检测受试者血清中的促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、甲状腺素(total thyroxine hormone,TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)和游离甲状腺素(free thyroxine hormone,FT4)水平。②使用该研究建立的参考范围和《妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南》第二版提供的参考范围,对纳入人群进行筛查,比较不同孕期甲状腺疾病的检出率。结果①妊娠三期血清甲状腺激素水平不同,早、中、晚期和对照组TSH参考范围分别为1.64(0.06~6.74)mIU/L,1.94(0.06~5.80)mIU/L,2.35(0.74~4.71)mIU/L和2.42(0.55~7.59)mIU/L;TT3分别为2.01(1.30~3.24)nmol/L,2.51(1.62~3.71)nmol/L,2.44(1.48~3.53)nmol/L和1.69(1.16~2.39)nmol/L;TT4分别为131.30(77.83~230.80)nmol/L,159.40(96.60~246.20)nmol/L,155.30(92.10~247.00)nmol/L和104.40(65.10~152.70)nmol/L;FT3分别为4.89(4.00~6.12)pmol/L,4.59(3.65~5.79)pmol/L,4.02(3.22~4.96)pmol/L和5.04(3.97~6.19)pmol/L;FT4分别为14.33(11.16~19.23)pmol/L,13.64(10.22~18.55)pmol/L,12.84(10.05~20.09)pmol/L和14.81(11.54~17.20)pmol/L。TSH在妊娠期低于非妊娠期,早孕期最低,中晚孕期有逐渐回升趋势;TT3和TT4在整个妊娠期高于未妊娠期;FT3和FT4在整个妊娠期低于未妊娠期。四组间TSH,TT3,TT4,FT3和FT4比较,差异均有统计学意义(Z=457.225~2927.436,均P<0.05)。②相较于《指南》中的通用参考范围,使用新建的参考范围时,妊娠期单纯低甲状腺素血症、妊娠期亚临床甲减和妊娠期临床甲减的检出率低于应用《指南》中通用参考范围的检出率(χ^(2)=9.218~60.437,均P<0.01),而妊娠期甲状腺毒症的检出率高于应用《指南》中通用参考范围的检出率(χ^(2)=7.559~8.199,均P<0.01),差异均有统计学意义。结论使用非本地区参考范围可能导致甲状腺疾病的误诊和漏诊,建立区域和方法特异的妊娠妇女血清甲状腺激素水平参考范围很有必要。

西气东输分输场站冰堵和冻胀问题分析与防治

本文从分输调压后产生冰堵和冻胀的原因出发,深刻分析并提出相应的防治措施及预防建议。