舒适护理模式对老年髋部骨折患者术后并发症的影响

目的:评价舒适护理模式对老年髋部骨折患者术后并发症的影响。方法:选取2018年6月—2019年5月医院骨科收治的老年髋部骨折患者88例资料,采用数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组44例;两组患者均采用外科手术治疗,术后对照组患者进行常规护理,观察组患者则采用舒适护理模式;比较两组患者术后护理期间并发症的发生率和对护理知识的知晓率的差异。结果:术后护理期间,观察组患者压疮、静脉血栓、肺部感染、便秘、腹胀等并发症的发生率均显著低于对照组(P<0.05),而其对护理知识的知晓率为95.45%高于对照组为77.27%(P>0.05)。结论:采用舒适护理模式对老年髋部骨折患者进行护理,可有效降低患者并发症的发生率,还可提高其对护理知识的知晓率。

大鼠孕期高糖饮食对子代成年骨密度及血清骨代谢指标的影响

目的研究孕期母体高糖饮食对成年子代大鼠骨密度、骨代谢生化指标及骨保护素(osteoprotegerin, OPG)、核因子-κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand, RANKL)表达的影响。方法以孕期母鼠给予20%蔗糖水的成年子代雄性大鼠为高糖组,孕期母鼠正常饮水的成年子代雄性大鼠为对照组,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清胰岛素、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate resistant acid phosphatase-5b, TRACP-5b)、OPG和RANKL浓度,采用微焦点断层计算机扫描术(Micro-CT)检测2组骨密度,运用实时定量PCR方法检测2组大鼠腰椎组织中OPG和RANKL mRNA表达。结果高糖组大鼠的孕鼠血糖和血胰岛素水平均高于对照组(P<0.05),高糖组孕鼠增重和胎鼠体重均高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,高糖组子代大鼠血清ALP、OPG下降,TRACP-5b、RANKL升高,血清OPG/RANKL比值下降(P<0.05)。高糖组子代大鼠腰椎骨密度、骨体积分数、平均骨小梁厚度和平均骨小梁数量也显著低于对照组(P<0.05)。而高糖组子代骨小梁分离度显著高于对照组(P<0.05)。高糖组大鼠腰椎组织OPG mRNA表达显著下调,RANKL mRNA表达较对照组显著上调。结论孕期高糖饮食刺激可能影响OPG系统而改变骨质代谢,导致骨量丢失。

去铁胺预防1型糖尿病骨丢失的实验研究

目的利用低氧模拟化合物去铁胺(Deferoxamine)干预1型糖尿病小鼠,观察小鼠骨骼骨密度、骨体积、骨结构、骨强度、骨代谢变化情况。方法通过腹腔注射链脲佐菌素建立Ⅰ型糖尿病小鼠模型。实验分为对照组(正常小鼠)、糖尿病组、去铁胺干预组,利用Micro-CT检测小鼠股骨远端松质骨骨密度、骨量、骨结构,利用三点弯曲实验检测小鼠股骨骨强度,苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠胫骨骨小梁表面成骨细胞数量,实时定量PCR检测小鼠胫骨骨组织runt家族相关基因2(Runx-2)、骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)mRNA变化水平,Western印迹检测小鼠胫骨骨组织低氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平。结果与对照小鼠相比,糖尿病小鼠的骨体积、骨密度、骨强度下降,骨结构破坏;去铁胺干预后能够在一定程度上提高糖尿病小鼠骨体积、骨密度、骨强度,同时骨结构得到部分恢复。去铁胺干预后糖尿病小鼠松质骨表面成骨细胞数量增多,骨组织内Runx-2、骨钙素、TRAP mRNA表达增高,HIF-1α、VEGF蛋白表达增多(P<0.05)。结论去铁胺能够通过激活低氧诱导因子信号通路促进骨形成,从而部分阻止1型糖尿病小鼠骨质疏松形成。