彩色多普勒超声诊断仪评价糖尿病下肢血管病变的价值

目的:应用彩色多普勒超声诊断仪检测2型糖尿病患者并发糖尿病足的下肢动脉血管病变情况,分析其病变的好发部位及管腔狭窄严重程度的图像特征。方法:①实验对象:选择2004/2006于沈阳医学院沈洲医院就诊、按照WHO标准诊断为2型糖尿病活动性足溃疡的患者30例,以排除糖尿病、临床诊断为下肢动脉硬化闭塞症患者30例作为对照组,两组患者性别、年龄等基线资料基本相似(P>0.05),对实验均签署知情同意书。②实验方法:采用SEQUOIA型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率选用7.5～10.0MHz检查腹股沟区和大腿近侧段血管,以5.0～7.5MHz检查股浅动脉的中、远段,根据受检者体型其腘动脉及远侧动脉检测选用5.0,7.5,10.0MHz,扫描深度根据患者胖瘦情况设置在2.0～8.0cm。检查时调节彩色取样框的角度,尽量使声束-血流夹角<60°。通过适当调整彩色量程来减少动脉中央血流混叠现象,降低相邻静脉的彩色多普勒敏感度。③实验评估:患者取平卧位,重点观察股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫前动脉近段、胫后动脉远段、足背动脉的管腔狭窄程度,记录Ⅱ级以上管腔狭窄的病变例数。结果:2型糖尿病活动性足溃疡患者30例与下肢动脉硬化闭塞症患者30例均进入结果分析。两组均有Ⅱ级以上的血管闭塞现象,但发生部位比较差异有显著性意义(P<0.05):糖尿病足组以中小动脉阻塞为主,其中足背动脉阻塞19例(63%);对照组则以大中动脉阻塞为主,其中股动脉阻塞20例(66.6%)。此外糖尿病足组远段动脉无侧支循环。结论:糖尿病足患者的下肢血管病变以中小动脉为主,且多无侧支循环建立,病情较为凶险。利用彩色多普勒超声技术检测具有无创性、定位准确、可重复使用等优点,能够很好地为临床诊断、治疗及预后提供影像学依据。

踝/肱指数对下肢动脉硬化性闭塞症缺血程度的评价

目的 :利用检测下肢动脉硬化性闭塞症患者的踝 肱指数对其下肢缺血程度进行评估。方法 :采用以色列Flo link 5 0 0T血管多普勒诊断仪对我院 5 0例确诊为下肢动脉硬化性闭塞症患者进行了分组踝 肱指数的检测。结果 :踝 肱指数在 0 .5～ 0 .9之间者 ,常提示下肢动脉或近端有单水平阻塞 ;踝 肱指数在 0 .45以下者常提示患者下肢缺血程度严重 ,为坏疽前期静息痛表现 ;踝 肱指数在 0 .3 0以下者多伴有缺血性溃疡或坏死。结论 :踝 肱指数的检测可以反映下肢缺血程度 ,指导临床选择治疗方法 ,判断愈后及疗效 ,其无创性、可重复性、价格低廉 。

超声对糖尿病患者颈动脉硬化程度评价

目的利用超声技术评价Ⅱ型糖尿病人颈动脉硬化程度。方法测定72例Ⅱ型糖尿病患者的颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块形成情况,并与健康组对照。结果Ⅱ型糖尿病组颈动脉IMT(1.2±0.11)mm较正常组(0.76±0.16)mm明显增厚;斑块检出率为69%,较正常组检出率15%明显增高。结论Ⅱ型糖尿病患者颈动脉硬化斑块形成情况明显高于正常组,利用超声检测可早期评价Ⅱ型糖尿病患者的硬化情况,并指导临床诊断及治疗。

斑点追踪技术测量二尖瓣环位移评价原发性高血压左室肥厚患者左心室舒张及收缩功能

目的应用二维斑点追踪技术测量二尖瓣环位移评价原发性高血压病患者左室肥厚的左心室舒张及收缩功能。方法高血压病左室肥厚患者23例,30例健康对照者。选择心尖四腔心切面存图。应用斑点追踪二尖瓣环位移(TMAD)软件描绘二尖瓣环间隔部和二尖瓣环左室侧壁2个点相对于心尖部的运动曲线,得到二尖瓣环中点处最大位移(MAD)。应用实时三维超声心动图获得左室射血分数(LVEF)、左室最大充盈速率(PFR)。结果高血压病心肌肥厚组PFR、MAD低于正常对照组(P均<0.05);LVEF与MAD有良好的相关性(P<0.05)。结论利用二维斑点追踪技术测量二尖瓣环位移可以准确、方便地评价左室舒张和收缩功能。