三阴性乳腺癌组织中微RNA-331-3p和跨膜蛋白119水平变化与临床预后的相关性

目的探究三阴性乳腺癌(TNBC)组织中微RNA-331-3p(miR-331-3p)和跨膜蛋白119(TMEM119)水平变化与临床预后的相关性。方法选取2017年1月至2019年1月在信阳市中心医院行手术治疗的98例TNBC病人的癌组织以及癌旁组织,分别作为TNBC组和癌旁组。在术后3年对所有病人进行随访,分为预后良好组为23例,预后不良组为75例。通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测miR-331-3p和TMEM119的表达水平;采用Pearson法分析TNBC组织中miR-331-3p和TMEM119表达水平的相关性;分析miR-331-3p和TMEM119水平与TNBC病人预后的关系;影响TNBC病人预后的影响因素采用Cox回归的方法进行分析。结果TNBC组TMEM119(1.53±0.24)的表达水平与癌旁组相比(1.01±0.13)显著上升,miR-331-3p(0.74±0.13)的表达水平与癌旁组(1.02±0.11)相比显著下降(t=41.53、41.53,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,miR-331-3p和TMEM119表达水平呈负相关关系(r=−0.49,P<0.001)。miR-331-3p和TMEM119表达水平与肿瘤长径、TNM分期、腋窝淋巴结转移有关(P<0.05)。miR-331-3p高表达组病人3年内生存率16/49(32.65%)高于低表达组7/49(14.29%);TMEM119高表达组病人3年内生存率4/49(8.16%)低于低表达组19/49(38.78%)(Z=4.60,P=0.032;Z=12.78,P<0.001)。预后不良组miR-331-3p(0.65±0.13)表达水平与预后良好组(1.03±0.12)相比显著降低,TMEM119(1.69±0.27)表达水平与预后良好组(1.02±0.14)相比显著升高(t=38.74、33.30,P<0.05)。结果显示,TNM分期(HR=5.88)、miR-331-3p(HR=2.45)和TMEM119(HR=2.86)表达水平是影响TNBC病人预后的危险因素(P<0.05)。结论TNBC病人癌组织中miR-331-3p低表达,TMEM119高表达,二者水平与预后评估密切相关。

透明质酸钠对膀胱黏膜损伤后修复的影响

目的探讨不同分子量与浓度的透明质酸钠(SH)对膀胱黏膜损伤后上皮修复的影响。方法将大鼠随机分为A、B、C、D、E、F共6组,每组8只,A组为空白对照组,B组为阴性对照组,C组为小分子量低浓度组,D组为小分子量高浓度组,E组为大分子量低浓度组,F组为大分子量高浓度组。用盐酸损伤大鼠膀胱黏膜后,分别用大、小(1650ku、1100ku)分子量和高、低(0.2%、0.08%)浓度的SH溶液膀胱内灌注,用常规病理染色技术观察膀胱黏膜损伤范围及炎症浸润的改变情况,用免疫组织化学法检测SH对热休克蛋白60、70(HSP60、HSP70)在黏膜中表达的影响。结果镜下病理改变,C、D、E组均有黏膜充血,少量出血,F组为散在小点状出血;HSP60的表达,F组分别与B、C两组相比有统计学意义(P<0.01),D、C两组对比差异有统计学意义(P<0.05),F、E两组相比差异无统计学意义(P>0.05);HSP70的表达,F组分别与B、C、D、E组相比差异均有统计学意义(P<0.01),D、C两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论增加SH的分子量及浓度对于提高膀胱黏膜损伤后修复的效果是明显的,这可能与增加了SH的黏稠度有关。

经口腔前庭入路或传统开放入路手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床对比研究

目的分析经口腔前庭入路、传统开放入路手术治疗早期分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)的临床价值。方法收集信阳市中心医院2019年10月至2021年10月收治的88例早期DTC患者的临床资料。根据不同治疗手段分为A组(n=46,经口腔前庭入路手术)与B组(n=42,传统开放入路手术)。比较两组临床疗效、围手术期指标、生活质量及并发症发生情况。结果治疗后,A组总有效率为91.30%,高于B组的71.43%(P<0.05)。A组手术时间较B组长,但术中出血量、VAS评分低于B组,颈部活动时间及住院时间均短于B组(P<0.001)。两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后角色、认知、情绪、躯体及社会功能评分均较术前增高,且A组明显高于B组(P<0.05)。结论经口腔前庭入路手术在治疗早期分化型甲状腺癌中效果确切,可有效缓解患者疼痛,减少术中出血量,有助于患者术后恢复,改善患者生活质量,具有一定安全性。

纳米碳示踪前哨淋巴结对cN0分化型甲状腺癌淋巴结清扫及鉴别甲状旁腺的指导作用

目的探讨纳米碳标记前哨淋巴结在改善术前临床无淋巴结转移(cN0)分化型甲状腺癌淋巴结清扫术及鉴别甲状旁腺组织中的应用价值。方法将101例分化型甲状腺癌cN0患者随机分为试验组和对照组。试验组行纳米碳示踪前哨淋巴结,两组均行甲状腺全切及患侧颈部Ⅵ区淋巴结清扫,根据前哨淋巴结的快速冰冻病理检查结果决定是否加做患侧颈区(Ⅱ～Ⅳ区)淋巴结清扫。将试验组的Ⅵ区清扫标本分为黑染和非黑染两部分,分别计数试验组中黑染组织、非黑染组织及对照组Ⅵ区切除淋巴结中淋巴结总数量、转移淋巴结数量,检查有无甲状旁腺组织。结果试验组Ⅵ区黑染组织中淋巴结均数[为(9.04±3.15)个]高于对照组[为(5.84±2.71)个],两组差异有统计学意义(t=5.473,P <0.01)。转移淋巴结在颈部分布以Ⅵ区最为常见,其次为Ⅲ区、Ⅳ区、Ⅱ区。黑染组织未见甲状旁腺。结论纳米碳示踪前哨淋巴结活检能发现早期转移颈部淋巴结,并指导是否行患侧颈区(Ⅱ～Ⅳ区)淋巴结清扫,有利于Ⅵ区淋巴结清扫彻底及甲状旁腺的保护。

Galectin-9及TGF-β1在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义

目的探讨半乳糖凝集素9(Galectin-9)和转化生长因子β1(TGF-β1)在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达及其在PTC发生发展、浸润转移中的可能作用。方法选取信阳市中心医院2014年6月至2016年6月间甲状腺癌手术病例作为研究对象,PTC 108例和癌旁甲状腺组织35例,应用免疫组织化学方法检测其中Galectin-9和TGF-β1蛋白的表达情况,并分析二者与PTC患者临床病理特征的关系。结果 Galectin-9在PTC组织和癌旁组织中的阳性表达率分别为41.7%(45/108)、88.5%(31/35),其在PTC组织中的阳性表达率低于甲状腺癌旁组织(P<0.05);TGF-β1在PTC组织和癌旁组织中的阳性表达率分别为78.7%(85/108)、8%(3/35),其在PTC组织中的阳性表达率高于甲状腺癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。PTC组Galectin-9阳性表达率(41.7%)低于癌旁甲状腺组(88.5%),差异有统计学意义(P<0.05);PTC组TGF-β1阳性表达率(78.7%)高于癌旁甲状腺组(8%),差异有统计学意义(P<0.05)。Galectin-9在肿瘤>1 cm、伴有淋巴转移及临床分期Ⅲ+Ⅳ期的甲状腺癌组织中的表达率降低,TGF-β1在伴有淋巴转移及临床分期Ⅲ+Ⅳ期的甲状腺癌组织中的表达率升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在PTC组织中Galectin-9阳性表达低于癌旁组织,而TGF-β1阳性表达高于癌旁组织。Galectin-9的表达程度与肿瘤大小、淋巴转移、临床分期呈负相关,TGF-β1的表达程度与PTC的淋巴转移、临床分期呈正相关,提示二者可能参与PTC的恶性增殖和侵袭转移。

不同年龄段甲状腺良性肿瘤患者实施甲状腺叶切除术的疗效比较

目的:比较三个年龄段甲状腺良性肿瘤患者实施甲状腺叶切除术治疗的效果。方法:选取信阳市中心医院2017年1月至2019年1月收治的甲状腺良性肿瘤患者120例,患者均行甲状腺叶切除术治疗,根据患者年龄将其分为A组(≤30岁,21例)、B组(31~59岁,34例)和C组(≥60岁,35例),比较三组患者手术治疗前后的甲状腺功能变化和并发症发生情况。结果:治疗前后,三组患者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者治疗后的TSH高于治疗前,FT3、FT4低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者的并发症发生率为4.76%,B组为20.59%,C组为37.14%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用甲状腺叶切除术治疗不同年龄段甲状腺良性肿瘤患者时,≥60岁年龄段患者术后甲状腺功能恢复效果较差,并发症风险较高。

鲁西北黄泛沙地土壤物理性质的研究

该项研究通过实地调查和模拟试验,将黄泛沙地土壤按基本粒组的粒度划分为中沙型、细沙型和粗粉型,并测得3种粒度类型土壤的总孔隙度分别为43.47％、46.99％和51.50％,田间持水量分别为19.7％、23.10％和26.6％。为发掘沙地的生产潜力和提高沙地营林管理水平提供了理论依据。

甲状腺癌“低位领”式与“L”型切口淋巴结清扫术的比较

目的 探讨“低位领”式淋巴结清扫术与“L”型切口淋巴结清扫术在甲状腺癌患者中的应用。方法 选取2017年4月~2020年5月信阳市中心医院收治的92例甲状腺癌患者,将其随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组行常规“L”型切口淋巴结清扫术,观察组行“低位领”式淋巴结清扫术,比较2组手术指标、切口外观满意度、颈肩部疼痛情况、心理状况、并发症发生情况及预后情况。结果 观察组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组切口外观满意度93.48%,高于对照组的78.26%(P<0.05);观察组颈肩部疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05);观察组淋巴结转移率0.00%、淋巴结复发率2.17%和对照组淋巴结转移率4.35%、淋巴结复发率2.17%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对甲状腺癌患者行“低位领”式淋巴结清扫术临床效果更佳,不增加并发症,美观效果好,有利于患者恢复。

透明质酸与膀胱黏膜保护

透明质酸（Hyalumnic Acid，HA）是一种主要的细胞外基质成分，它参与调节细胞的生长、分化、增殖与运动，存炎症及肿瘤等病理情况下HA含量明显增多。作为膀胱黏膜葡糖胺聚糖（Glycosaminoglycan，GAG）保护层的主要有效组成，HA在膀胱黏膜上皮细胞抵御病原体、微晶体、蛋白、致癌因子黏附方面发挥重要作用。近年关于HA在膀胱黏膜保护从而预防和治疗膀胱疾病方面的研究颇受关注，本文就这方面的最新研究作一综述。

新辅助化疗联合营养支持治疗进展期胃癌合并幽门梗阻的研究

目的分析与探讨新辅助化疗联合营养支持治疗进展期胃癌合并幽门梗阻的研究,为临床广泛应用提供参考。方法选取2012年12月—2019年6月信阳市中心医院收治的134例进展期胃癌合并幽门梗阻患者予以了研究,依据入院先后的顺序排号,单号为对照组(67例),双号为研究组(67例);对照组研究对象经确诊后直接行手术治疗;研究组患者应用术前予以新辅助化疗联合肠内营养支持再进行手术治疗;对比两组治疗后效果。结果研究组42例完全缓解,总有效率为86.57%,明显高于对照组的32例和74.63%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组的营养状况和生活质量的改善情况明显的优于对照组,且差异有着显著差异性(P<0.05)。研究组腹腔感染、肠梗阻、胃瘫的发生例数均明显的低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);在吻合口瘘、应激性溃疡出血和大出血的发生率的比较中,两组无统计学意义(P<0.05);研究组的并发症总发生率明显都高于对照组,差异显著(P<0.05)。对照组满意率为83.58%,研究组为98.51%,对比两组,研究组明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在进展期胃癌合并幽门梗阻患者中应用新辅助化疗联合营养支持予以治疗可显著提高患者的临床疗效及营养状况,改善其生活质量,降低术后并发症总发生率,提高了患者满意度,为患者得以有效的治疗提供有力保证,适合临床的推广与应用。