妊娠高血压综合征高危因素和并发症的探索

妊娠高血压综合征对妊娠妇女有潜在的生命威胁,其发生率在发达国家为6%～8%,在我国发病率为9.4%。本文就近几年对妊娠期高血压的研究,从高危因素和并发症及其预防措施方面进行精要综述。

血浆重组人MAp44蛋白水平对心搏骤停后综合征患者预后的预测价值

目的探究血浆重组人甘露聚糖结合凝集素相关蛋白44 kDa(MAp44)水平对心搏骤停后综合征患者预后的预测价值。方法选取2020年1月至2023年1月张家口市第一医院收治的116例心搏骤停后综合征患者作为研究组,另选取同期体检的116名健康志愿者作为对照组。检测所有受试者血浆重组人MAp44水平,并比较对照组与研究组重组人血浆MAp44水平。收集研究组临床资料,并根据患者住院期间是否发生死亡分为生存组和死亡组,比较两组患者血浆重组人MAp44水平及临床资料,采用Logistic回归分析影响心搏骤停后综合征患者发生死亡的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆重组人MAp44水平对心搏骤停后综合征患者发生死亡的预测价值。结果116例患者中,71例患者在住院期间死亡,死亡率为61.21%(71/116)。研究组血浆重组人MAp44水平高于对照组[(1539±108)μg/L比(1001±137)μg/L](t=32.907,P<0.001)。死亡组血浆重组人MAp44、心肌肌钙蛋白T、尿素氮、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血肌酐水平高于生存组[(1734±114)μg/L比(1231±103)μg/L、(0.73±0.12)μg/L比(0.41±0.06)μg/L、(20.2±3.2)μmol/L比(10.4±2.0)μmol/L、(64±7)U/L比(36±4)U/L、(186±17)μmol/L比(137±14)μmol/L](P<0.01),纤维蛋白原水平低于生存组[(2.42±0.39)g/L比(3.82±0.54)g/L](P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,血浆重组人MAp44、心肌肌钙蛋白T、尿素氮、CK-MB、血肌酐水平升高是影响心搏骤停后综合征患者发生死亡的危险因素(OR=5.743,95%CI 3.244~8.242;OR=3.582,95%CI 1.218~5.947;OR=3.900,95%CI 1.557~6.243;OR=4.845,95%CI 2.285~7.406;OR=3.307,95%CI 1.361~5.253)(P<0.01),纤维蛋白原水平升高是保护因素(P<0.01)。ROC曲线显示,血浆重组人MAp44水平预测心搏骤停后综合征患者发生死亡的ROC曲线下面积、最佳截断值、灵敏度、特异度、约登指数分别为0.803、1356.54 ng/L、86.30%、79.50%、65.80%。结论心搏骤停后综合征患者重组人MAp44水平表达异常,其是影响心搏骤停综合征患者发生死亡的危险因素,对上述患者预后具有较高的预测价值。