护士长在协调医护关系中的作用

医疗和护理在临床医疗活动过程中是相互依赖、相互依存、缺一不可的专业,两者密不可分.医护关系的好坏直接影响到医护工作的配合,同时也影响到病人疾病的转归和医疗服务质量.当前,医护关系由于受医疗环境的影响、病人维权意识”增强” 、医护间为维护各自的利益而产生的矛盾以及工作压力大等原因的影响,有时关系变得不融洽、不和谐,甚至紧张.护士长作为基层管理者、护理质量的直接控制者,在协调医护关系上有不可推卸的责任和至关重要的作用[1].

高校文科类专业实习新模式在实施中的问题与对策研究

本文在高校文科类专业实习新模式研究的基础之上，针对专业实习新模式在具体实施过程中遇到的问题进行分析和研究，并提出相应的解决思路和措施，为高校文科类专业实习新模式的有效实施起到积极的作用，旨在将为社会培养“两好、两快”的高素质应用型人才培养理念落到实处。

关于构建高校教学管理人员激励机制的思考

高校教学管理是学校对教学工作各方面实施的管理，是学校管理的中心工作。如何建立有效的激励措施，充分调动教学管理队伍的工作积极性和创造力，激发他们的潜能便成了当前知识经济时代的重要战略问题。笔者结合人力资源管理的激励理论知识，对高校激励机制的建立和完善提出了几点思考，在一定程度上为高校的教学管理工作的良性运转起到了积极作用。

高校文科类学生专业实习新模式的探讨

本文以深圳大学为例,对文科类专业实习进行了详尽的调查与剖析,得出了＂D-model＂双向选择共赢式实习模式。该模式一定程度上解决了高校文科类专业实习传统模式存在的问题,有效提高了文科类专业实习的质量,为社会输送具有较强实践能力的本科高素质人才。

常见全液压挖掘机动作缓慢的故障分析及排除

系统地分析了挖机出现动作慢的原因及故障的排除过程。

施工机械设备的维护与保养

随着我国建筑行业规模的不断扩大,越来越多的机械设备在施工过程当中得到应用,因而机械设备的使用程度也越来越高,建筑行业的建设施工水平日益提高,工程的建设效率也更上一个台阶.在实际的建筑施工过程当中,机械设备的性能和使用寿命会受到很多环境因素和人为因素的影响,从而严重制约机械设备在施工当中的使用效率.针对这样的情况,我们应当在具体的施工现场对机械设备的实际使用情况进行调查了解,找出 制约机械设备正常使用的原因,制定有效的方法和措施对施工机械设备进行恰当的维护与保养,力争在最小的成本开销下获得最理想的经济效益.由此,围绕施工机械设备的维护与保养话题进行了探讨.

薤香方湿化氧疗对心肌梗死小鼠心肌损伤标志物和心肺组织病理形态的影响

目的观察薤香方湿化氧疗对心肌梗死小鼠心肌损伤标志物和心肺病理组织形态的影响,评估其对缺血心肌的保护作用和对肺组织的安全性。方法 40只C57BL/6雄性小鼠分为正常对照组、模型组、薤香方组(XXF组)及薤香方+挥发油组(XXFHF组)。ISO诱导建立心肌梗死模型。模型组给予50%氧气吸入,XXF组和XXFHF组分别给予薤香方和薤香方挥发油混合氧气湿化吸入,12h/d,连续7d。观察结束时,检测各组小鼠血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,超声心动图评价心功能及观察心肌和肺组织病理形态情况。结果与模型组比较,XXF和XXFHF组LDH、CK、CK-MB升高的幅度均较低(P<0.05);XXF组和XXFHF组LVEDD和LVESD值明显降低(P<0.05),EF和FS值明显增加(P<0.05);心肌组织病理显示XXF和XXFHF组心肌坏死范围较ISO组轻,炎性细胞浸润和间质水肿亦较ISO组轻;4组肺组织均未见明显病理损伤性改变。结论薤香方湿化氧疗能够保护缺血状态下的心肌,对肺组织无病理性影响,辅助治疗AMI安全有效。

含阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效及安全性分析

目的探讨含阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)相关性胃溃疡的疗效及安全性。方法140例H.pylori相关性胃溃疡患者随机分为对照组和研究组,每组70例。对照组采用兰索拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法;研究组采用兰索拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、铝碳酸镁四联疗法。2组患者疗程均为6周,比较2组患者临床疗效,消化道综合症状评分,H.pylori清除率,血清胃泌素(GAS)和内皮素(ET)水平以及不良反应。结果2组患者临床疗效以及总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。随治疗时间的推移,2组患者消化道综合症状评分均显著下降(P<0.05),研究组消化道综合症状评分下降幅度显著大于对照组(P<0.05),研究组消化道综合症状评分整体水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者H.pylori清除率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后GAS水平明显升高,组间比较,研究组GAS水平显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后ET水平明显降低,组间相比,研究组ET水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论铝碳酸镁、兰索拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮四联方案治疗H.pylori相关性胃溃疡,具有较好的临床疗效,能够明显缓解和减轻患者的消化道症状,增强胃黏膜防御功能,值得临床推广。

浅谈砖混结构房屋在施工中常见的几个问题

介绍了在砖混结构施工中经常出现的几个问题及改进措施

配电线路的电容补偿分析与讨论

为了降低10 kV配电线路的线损,安装电容器可达到节能的目的。通过对在线路上安装电容器组前后的线损情况进行分析后表明,安装电容器后可以大幅度减少无功电流在线路上的流动,降低了线路损耗,节能效果十分显著。文中的线损降低率η与无功补偿度K、长度比L之间的关系式以及电容器补偿量和安装位置的选取、无功补偿量的调节和控制、关口表功率因数示值与降损的关系等均可为线路无功补偿装置的设计和运行提供参考。

10kV配电线路的降损与无功补偿

通过分析说明,在10 kV配电线路上安装无功补偿装置,可以达到降损的目的,而损耗降低率η与无功补偿度K、无功补偿装置安装点离变电站母线的距离与线路长度之比L有关。文中对无功补偿量与安装位置的选取及电容器的自动投切控制作了分析与阐述。

“双减”政策下学校作业管理新尝试

“双减”政策下,学校作业管理必将面临新的挑战与变革。为全面贯彻落实中央“双减”工作精神,进一步减轻学生过重的课业负担,提高教育教学质量,学校在制度建设、作业研究、有效评价等方面创新作业管理机制是实现“双减”政策的有序推进与立德树人根本任务最终实现的关键所在。一、加强制度建设是减负提质的基石“双减”政策下学校作业管理必须由单一化学科管理迈向多学科的融合化管理,以避免作业总量超量、学生完成作业时长超时和多学科间作业不均衡的问题出现。

深静脉导管引流和导管护理在胸腔积液患者中的应用

目的:探讨深静脉导管引流和导管护理在胸腔积液患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日~2018年1月1日收治的30例胸腔积液患者作为对照组,实施常规胸腔闭式引流及护理模式;将2018年2月1日~2019年2月1日收治的30例胸腔积液患者作为观察组,实施深静脉导管引流结合导管护理模式。比较两组疼痛评分[采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)]、积液消失时间、引流时间、并发症及疗效。结果:观察组VAS评分、积液消失时间及并发症发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组引流时间及疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:对胸腔积液患者采用深静脉导管引流,同时给予相关的护理措施,可以保证引流效果,避免发生各类不良事件,同时减轻患者痛苦,缩短积液时间。

如何设计窗口

介绍了窗口设计的方法及尺寸的确定 。

基于岗位胜任力的中西医结合医院临床护士培训评价体系的实证研究

目的评价前期构建的基于岗位胜任力的中西医结合医院临床护士培训评价体系的区分度、信度和效度。方法于2018年8月至2019年1月,采用方便抽样法抽取某三甲医院临床护士271人,应用个案追踪法现场考核临床护士胜任力;考核结果采用项目分析、Cronbach’sα系数、验证性因子分析分别检验评价体系的区分度、信度和效度。结果评价体系具有较好的区分度、信度和效度,所有题项高分组评分和低分组评分差异有统计学意义(P<0.05)。量表各维度的Cronbach’sα系数为0.769~0.898;建立四个结构方程模型图,量表各维度平均方差抽取量(average variance extracted,AVE)为0.51~0.74,因素负荷量为0.53~0.93,组合信度(composite reliability,C.R.)为0.79~0.91,区分效度达标。结论前期构建的基于岗位胜任力的中西医结合医院临床护士培训评价体系为建立科学、客观、可测量、同质化的培训评价工具提供了参考。

基于岗位胜任力的中西医结合医院临床护士培训评价体系研究

目的 初步构建中西医结合医院临床护士岗位胜任力培训评价体系.方法 2016年12月至2017年8月,通过半结构访谈法,结合文献分析,初步拟定评价指标;运用德尔菲法,选取21名来自5家中医医院及医学高校的相关专家,完成2轮咨询及指标权重赋值,筛选并确定评价指标;使用SPSS 16.0录入与处理数据.结果 确定中西医结合医院临床护士岗位胜任力培训评价体系包括一级指标4项,二级指标20项;一级指标权重系数分别为0.2609、0.2598、0.2570、0.2224.专家两轮积极系数为100%、95.24%,权威系数0.88,变异系数分别为(0.0923~0.1628)和(0.0430~0.1827).结论 初步构建的评价体系可为中西医结合医院临床护士岗位胜任力的培训目标确立提供指引,也为保障培训质量、主管部门实施培训评价提供参考.

铝碳酸镁、兰索拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的效果及安全性评价

目的观察铝碳酸镁、兰索拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的效果及安全性。方法2016年3月至2017年12月开滦总医院林西医院消化科收治的符合纳入标准的幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者120例作为观察对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予兰索拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮三联治疗。观察组在此基础上加用铝碳酸镁。比较两组患者治疗后的临床疗效,幽门螺杆菌清除率,胃液血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平的差异,以及治疗期间患者的不良反应。结果观察组临床总有效率95.0%(57/60)显著优于对照组的83.3%(50/60),两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.23,P<0.05)。两组患者综合症状评分均随治疗时间的推移显著下降[观察组治疗前(9.6±2.2)分、治疗2周(5.5±1.5)分、治疗4周(4.3±1.2)分、治疗6周(3.1±0.8)分,对照组治疗前(9.4±2.5)分、治疗2周(7.2±1.3)分、治疗4周(6.6±1.4)分、治疗6周(4.5±1.0)分],且观察组综合症状评分下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(F组间=23.54,P<0.05;F组内=87.62,P<0.05;F交互=8.47,P<0.05)。两组患者治疗后胃液VEGF水平显著升高,观察组(429.4±128.5)ng/L显著高于对照组(380.3±137.2)ng/L(t=2.02,P<0.05)。两组患者治疗后胃液EGF水平显著升高,观察组(658.1±164.0)ng/L显著高于对照组(583.5±135.1)ng/L(t=2.72,P<0.05)。两组患者不良反应发生率[观察组6.7%(4/60)、对照组8.3%(5/60)]比较,差异无统计学意义(χ^2=0.12,P>0.05)。结论铝碳酸镁、兰索拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮四联方案治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡能够明显改善患者的临床症状,促进溃疡黏膜的再生。