半球形力学模型的平头压入材料弹塑性特征

基于半球形力学模型,对圆柱形平头压头下方典型材料尼龙12(PA12)弹塑性区域的力学行为进行了研究。压入过程中随着压入深度增大,半球形区域弹性和塑性边界半径与压头半径之比随之增大,但压深到一定值后增大趋势不再显著,压入深度对压入弹塑性区域的影响仅局限于距离压头中心较小的区域内。研究推导出了在压入过程中受压入影响的材料弹性和弹塑性变形区域半径的计算公式,并指出当在材料从塑性屈服开始到出现明显凸起时,该力学模型方可较好反映压入过程中材料弹性和弹塑性变形区域的应力应变特征。

基于ERAS理念下老年腹腔镜胆囊切除术围术期疼痛管理的效果分析

胆囊结石是现代人的一类常态化病症,对于此类病症的治疗,胆囊切除术运用比较普遍。由于这类治疗方式为手术干预,会造成患者术后身体某些位置存在局部疼痛症状,而且这类疼痛现象远远比切口疼痛更为严重。相关数据研究调查表明,患者术后肩部疼痛发生率达到63%,同时有80%的患者会在术后需给其进行镇痛管理。此次就针对实行胆囊切除术的病例的疼痛管理方面,实行加速康复外科(ERAS)理念的效果方面做深度研究。方法 主要从科室筛选了部分病例,共为104例,所有患者均因为病情严重开展胆囊切除术干预,通过奇偶数的方式将患者分成不同小组,其中一组奇数患者主要在围术期给其实行常规疼痛管理,纳入对照组(52例),剩余其他偶数病例主要开展加速康复外科理念疼痛管理,借助视觉模拟法(VAS)对患者术后各个节点的疼痛情况进行了分析,对患者术后各项恢复指标方面进行了调研。结果 主要对患者手术治疗后的1小时、6小时、12小时、24小时、48小时的VAS评分做统计,分析表明对照组部分患者各时间段的疼痛程度相对比较明显,观察组患者逐渐恢复正常状态;对患者的首次下床时间做记录,观察组明显较早,而且患者的胃肠功能恢复时间缩短,排气和进食时间均早于对照组,患者因为病情恢复迅速早期出院(P<0.05)。结论 此次主要对胆囊切除术围术期的临床干预方面进行了分析,对患者落实了加速康复外科理念疼痛管理,能够更好的帮助患者控制疼痛症状,患者身体恢复情况较优,保证了患者的生活质量。

ERAS理念在老年腹腔镜胆囊切除术麻醉管理中的应用分析

腹腔镜胆囊切除术属于侵入性操作行为,为了能够给老年患者提供舒适的临床治疗服务,通常会实行麻醉干预,此次就对操作过程中全面落实加速康复外科(ERAS)理念方面进行分析。方法 纳入研究主体共为112例,所有患者均因为病情需要开展腹腔镜胆囊切除术干预,根据单双数形式将患者分为不同小组,其中56例患者主要开展传统麻醉管理,该组命名为对照组,还有剩余的56例患者开展加速康复外科理念麻醉管理干预,确定是观察组,针对此次患者干预过程中各时间段的中心静脉压、心率、平均动脉压、术后恢复状况、术后恶心、呕吐发生情况等进行了整体调研。结果 对治疗后各个时间段的数据进行了治疗,中心静脉压、心率、平均动脉压方面,对照组还是偏高;从三个方面对此次患者术后恢复指标进行比较,两组患者意识苏醒,对照组运用时间较久,观察组患者短时间内能够下地活动,并缩短了住院时间;以患者术后6小时为基准,通过VAS评分,显示观察组分数较低;对PONV总发生率进行调查,对照组发生例数占比偏大(P<0.05)。结论 此次主要针对实施腹腔镜胆囊切除术患者进行了临床麻醉管理,全面贯彻了加速康复外科理念,能够更好的帮助患者稳定术后生命体征,促进患者各指标的迅速恢复,早期出院回归正常生活。

超选择膀胱动脉灌注栓塞治疗浸润性膀胱癌并出血的效果分析

分析浸润性膀胱癌(IBC)并出血行超选择膀胱动脉灌注栓塞治疗的临床影响。方法 采集样本量(例数):100;样本及来源:IBC病例、我院;样本采集时间范围:起始点-2020.8、截止点-2022.8。组别划分依据:手术方案,A组(病例数:50)、B组(病例数:50),前者直接行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)、后者超选择膀胱动脉灌注栓塞后3-5d再行TURBT,术后A、B组均行膀胱灌注。统计指标:围术期指标、预后指标。结果 术中出血量、留置导尿管时间,A组>B组(P<0.05)。无复发生存时间,A组<B组(P<0.05)。1、3个月无复发生存率,1、3、6个月总生存率,两组统计无差异(P>0.05);6、12、24个月无复发生存率,12、24个月总生存率,均A组<B组(P<0.05)。结论 IBC并出血行超选择膀胱动脉灌注栓塞治疗后再行TURBT可优化围术期指标,延长患者无复发生存时间,提高其无复发生存率及总生存率,值得在临床进行推广实施。