非何杰金淋巴瘤276例化疗有/无放疗临床研究

1983—1987年,共收治非何杰金淋巴瘤(NHL)化疗有/无放疗276例(单纯化疗95例,化疗加放疗181例)。按国际工作分类,低、中、高度恶性各占4.7％、47％、42.8％,其它5.5％。原发于结内73.2％。本组病例偏晚,ⅢⅣ期占54.4％;B组占全部之1/3。化疗方案以COPP、CHOP、MOPP为主,疗后CR118例(42.8％)、PR93例(33.7％)、CR+PR率76.5％;疗后1、3、5年生存率各为55.1％、29.3％、19.2％。经分析在病理类型、临床分期、A组B组、近期疗效与预后关系密切,治疗在ⅢⅣ期则以足量化+放疗效果较佳。本组毒性反应不严重,无毒性死亡病例。

国产大剂量顺铂肾毒性的临床研究

顺铂(Cisplatin,DDP)的肾毒性一直是临床应用受限制的主要因素。近年来由于应用水化利尿、分次静滴和高渗盐水等保护肾功能的方法,DDP的肾毒性已明显减轻,但在国外因DDP肾损伤致死的报道仍时有所见。为了解国产DDP对我国患者的肾毒性,本研究采用多种指标综合观察了国产大剂量 DDP对肾损伤情况,现报道如下。

以表阿霉素为主的化疗方案治疗晚期恶性肿瘤150例报告

自1963年首次由链丝菌Streptomycespeucetius的培养基中提取到柔红霉素,特别是1968年从其变种S.p.var caesium中分离到阿霉素后,蒽环类抗肿瘤药物受到广泛重视。但很快发现这类药物具有骨髓抑制和心脏毒性。随后,很多学者希望通过改变其结构,从而降低毒性、提高疗效或扩大有效抗瘤谱,目前比较突出的是表阿霉素(Epirubicin,Pharmorubicin,EPI)。表阿霉素与阿霉素的区别是在氨基糖部分4’位的OH基由顺式变成了反式。这种立体结构上的细微变化,使骨髓和心脏的毒性有相当的差异。

Ⅰ Ⅱ期非何杰金淋巴瘤149例临床分析

自1987年1月至1989年12月底,收治未治疗的ⅠⅡ期非何杰金淋巴瘤(NHL)149例。年龄以31—60岁最多,占64.4％。病理按国际工作分类,低度恶性2例(1.3％)、中度恶性67例(45％)、高度恶性80例(53.7％)。临床按AnnArbor分期,Ⅰ期57例(38.2％),Ⅱ期92例(61.8％),有B组症状共19例。149例之近期有效率(CR+PR％)94.6％。截至1991年6月底,疗后生存不足1年20例(13.4％)、生存1年以上129例(86.69％)、2年以上95例(72％)、3年以上60例(65.2％)、4年以上10例(40％)。疗后生存3及4年与中、高度恶性之病理分类无关。治疗方式有三,①化疗→放疗±化疗72例,②放疗±化疗67例,③单化疗10例,其疗后1、2、3、4年生存率①组最高,各为88.9％、76.9％、69.6％、50％,②组次之,各为88.1％、69％、62.5％、33.3％,③组最低,各为60％、55.6％、50％、0,除③组病例过少外,①②组各年P值均>0.05。在经治疗未控及复发的56例中,①组最低(19例),占该组26.4％,②组较高(31例),占该组46.2％,③组最高(6例),占60％,①②组相比,P<0.05;另外①组内未控复发之Ⅰ、Ⅱ期分别为该组20.8％、29.2％,②组为37.5％、54.3％,③组为1/1例,55.6％,则①②组之Ⅰ期相比P>0.05,Ⅱ期相比P<0.05。以上结果表明,尽管病期较早之NHL,但亦存在着跳跃性全身侵犯的生物学行为,所以在中、高度恶性病例,宜先化疗全身控制,然后放疗局部加强,再用化疗巩固治疗的综合治疗安排较为合理,尤其是Ⅱ期病例,更有必要。

COPP联合化疗治疗晚期恶性肿瘤284例报告

本文报导了本院1973年1月至1983年3月284例晚期癌症病人用COPP方案治疗的结果。全组治疗效应率为66.3％,其中完全缓解者64人,部分缓解者125人。何杰金氏症,非何杰金氏症和小细胞肺癌患者的疗效率各为89.1％,71.7％和65.8％。中位缓解期各为23、17和10.5个月。全部病人随访率达90.5％。中位生存期各为49、43.5、12.5个月。3年生存率为47.8％,15％,和4.1％。5年生存率为15.2％,5.5％和2.7％。毒副作用主要表现为骨髓抑制和消化道反应,但其毒性甚微并可耐受。有短期肝功能不良和周围神经病,但可以恢复。无一病人死于毒副反应。

氮甲为主治疗多发性骨髓瘤36例报告

本文报道用氮甲及氮甲为主联合化疗方案治疗36例多发性骨髓瘤。43程化疗的缓解率为49％,客观有效率68％,骨痛好转率达97％。1、3、5年生存率为89％、47％和33％。中位生存期35个月。副作用有胃肠反应和骨髓抑制。氮甲可作为治疗多发性骨髓瘤的首选药。

恶性淋巴瘤的自体骨髓移植

近10余年来,由于恶性淋巴瘤的治疗不断进展,完全缓解率和治愈率都有明显提高。但是,始终有一部分病人一开始就表现出对治疗的抗拒或经过最初的完全缓解(CR)后很快又复发。对这部分病人,迄今为止尚无真正有效的治疗方案,使用常规剂量的解救方案,治愈的机会很小。近年来,越来越多的研究表明,大剂量化疗和骨髓移植,可能治愈一些对常规治疗抗拒的淋巴瘤患者。本文就自体骨髓移植(ABMT)在淋巴瘤中的应用作一简要复习。

淋巴细胞与恶性淋巴瘤科研进展若干问题简介

自60年代初期以来,淋巴细胞的生理学与病理学出现了重大突破,促进了现代免疫学的发展。在同一时期内,恶性淋巴瘤在诊断与治疗方面也出现了惊人的进展,挽救了大量患者的健康与生命。近年来,在淋巴细胞与淋巴瘤的科研工作中,仍不断涌现出新的进展,本文仅对其中若干问题作简要的回顾。淋巴细胞分类、增殖、淋巴因子、发育与循环过程及其表面标记在外周白细胞中,淋巴细胞约占35％,其绝对数为1,300～4,200/μl。新生儿的淋巴细胞约为5,000/μl;10岁时降至2,000左右,直至40岁保持恒定;然后缓慢下降,到80岁时降至1,500。淋巴细胞在正常情况下的增减机理仍不了解,可能受胸腺功能的影响。

恶性淋巴瘤的分型、分期、诊断与治疗

淋巴组织或淋巴器官系指人体内以淋巴细胞为主要成分的结构而言,包括淋巴结、扁桃体、脾脏以及散布于肠道与肺脏中的有关部分。在正常情况下,它们负责机体的防御功能,消灭由体外侵入的异种细胞或微生物等病原体。

流式细胞计用于淋巴细胞DNA含量测定的方法及初步临床应用

恶性淋巴瘤(ML)的诊断主要依据活体组织的病理学检查结果,但病理读片受主观因素的影响较大,近年出现的流式细胞计测定术(FCM),可用于检测生物细胞的各种特性,包括某些化学物质的含量。可根据淋巴细胞DNA含量的改变以确定淋巴细胞的性质,为早期淋巴瘤的诊断提供线索.

原发于咽淋巴环的非何杰金淋巴瘤——103例预后因素分析

从1983年至1986年治疗103例原发于咽淋巴环的非何杰金淋巴瘤。中度恶性与高度恶性分别占58.3％和30％。放疗给予扩大的面颈联合野Dr40～55Gy/5～7w,锁骨区Dr40～55Gy/5～7w。Ⅰ、Ⅱ期中有53例单纯放疗,其余皆放疗加化疗。五年生存率Ⅰ～Ⅳ期别为93.3％,53.9％.36.4％和7.7％。影响预后因素主要为期别,由于低度恶性病例少,恶性质与预后关系不明显。

如何认识中线恶网与恶性淋巴瘤的关系

中线恶网是恶性肉芽肿的一个主要亚群,这类病与恶性淋巴瘤关系密切。本文分析1983年6月至1989年8月收治临床诊断中线恶网病理诊断为恶性淋巴瘤40例。男28例,女12例。病理类型除6例为B细胞外,其余均为外周T细胞淋巴瘤。Ⅰ期17例,Ⅱ期14例,Ⅳ期9例;11例合并全身症状。原发部位:鼻腔27例,鼻咽5例,口咽8例(其中6例口咽鼻咽同时受侵)。治疗方法:单纯放疗18例,放疗后化疗16例。

原发淋巴结的恶性淋巴瘤治疗的探讨——附108例分析

非何杰金恶性淋巴瘤是一组比较复杂的病,原发于不同的部位,病变的转归也有不同的表现。常见的原发部位为淋巴结、韦氏环、胃肠道、骨骼、皮肤等。本文分析我院自1983年6月至1986年6月收治原发于淋巴结的非何杰金淋巴瘤108例,观察这类恶性淋巴瘤的发展规律性。

原发于咽淋巴环非何杰金淋巴瘤103例预后因素分析

我院从1983年6月～1986年6月收治的原发于咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤103例,男性70例,女性33例,年龄7～74岁。病变原发部位以扁桃体最多见占55.3％。病理类型:低度恶性2倒占1.9％,中度恶性60例占58.3％,高度恶性31例占30.1％,未分型10例占9.7％。临床分期: Ⅰ期15例(14.6％),Ⅱ期64例(62.1％),Ⅲ期11例(10.7％)。Ⅳ期13例(12.6％)。治疗方法:Ⅰ期患者主要为单纯放疗;