脑出血硬通道与软通道微创穿刺术的Meta分析

目的通过Meta分析比较硬通道与软通道微创穿刺术治疗脑出血的疗效。方法检索CNKI数据库、万方数据库、维普网、Pubmed、Embase数据库,搜集硬通道与软通道微创穿刺术治疗脑出血的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)或病例对照研究,并按特定的纳入标准和排除标准进行筛选。采用纽卡斯尔-渥太华量表对所选文献进行质量评价,提取原始数据,使用固定效应模型或随机效应模型Meta分析比较两组的血肿清除率以及术后再出血、颅内感染、肺部感染、手术时间、病死率的差异。结果纳入13篇RCT和5篇病例对照研究,其中硬通道组849例,软通道组853例。Meta分析结果显示:硬通道组的血肿清除率高于软通道组(P<0.05),且手术时间短于软通道组(P<0.05)。两者在术后再出血、颅内感染、肺部感染、病死率方面无统计学差异(P>0.05)。结论硬通道与软通道微创穿刺术均是治疗脑出血的有效术式,硬通道在血肿清除率、手术时间上优于软通道。

神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的疗效观察

目的分析神经内镜辅助显微手术对囊性脑肿瘤的疗效。方法回顾性分析2018年6月至2021年12月驻马店市中心医院收治的68例囊性脑肿瘤患者的临床资料,结合不同手术方式分成对照组(显微手术)和观察组(神经内镜协助开展显微手术)分别包含34例。比较两组在不同术式下的手术时间、术中出血量、术后下床时间和住院时间;肿瘤切除情况;并发症发生情况;手术结束后6个月的格拉斯哥预后表(GOS)得分、病死率及复发率情况。结果观察组手术、术后下床及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤完全切除比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),部分切除比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组面神经功能受损、外展神经受损、三叉神经受损和肢体瘫痪等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月的GOS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组死亡率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜辅助显微手术能提升对囊性脑肿瘤的疗效,缩短患者的手术时间,减少术中出血,促进其术后恢复,减少并发症发生,改善其预后,值得采用。